산모가 조산을 지연시킬 수 있습니까? & 황소; 안녕 건강

조산은 산모의 재태 연령이 37 주가되기 전에 아기가 태어나는 상태입니다. 조산의 일부 사례는 자발적으로 발생합니다. 어머니는 너무 일찍 수축하고 아기는 조산합니다. 다른 경우에는 임신 관련 합병증 (예: 자간전증 또는 감염)으로 인해 의사가 계획된 것보다 빨리 분만을 시작해야합니다. 조산의 약 3/4은 자발적이고 다른 1/4은 의학적 합병증의 결과로 발생하는 출산입니다. 전체적으로 임산부 8 명 중 1 명은 조산을했습니다.

고위험 임산부의 조기 진통을 예방할 수있는 몇 가지 치료법이 있으며, 상황에 따라 조기 출산이 필요한 경우 일부 치료법이 조산을 중단하거나 지연시킬 수 있습니다.

최소 2 주 동안 조산을 연기하면 아기의 삶의 질이 향상됩니다.

조산은 특히 매우 일찍 발생하는 경우 아기에게 심각하거나 치명적인 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 23 주 이전에 태어난 태아는 산모의 자궁 밖에서 생존 할 수 없습니다. 25 주 이전에 태어난 아기는 학습 장애 및 신경 학적 문제를 포함한 장기적인 문제의 위험이 특히 높습니다. 이 아기의 약 20 %는 심각한 선천적 결함이 있습니다.

일부 미숙아는 호흡 문제가있을 수 있습니다. 미숙아는 또한 아기에게 뇌출혈 위험이 더 커집니다. 신경계, 소화관 및 기타 기관도 영향을받을 수 있습니다. 미숙아는 감염과 황달에 더 쉽게 걸리며 식사를하고 체온을 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

대부분의 조산아는 일반적으로 34 ~ 37 주 사이에 태어납니다. 미숙아는 정시에 태어난 아기보다 더 느리게 성장합니다. 이러한“후기 조산아”가 태어날 때 다른 건강 문제가 없다면 일반적으로 훨씬 일찍 태어난 아기보다 삶의 질이 더 좋아질 것입니다. 그러나 그들은 자폐증, 지적 장애, 뇌성 마비, 폐 문제, 시력 및 청력 상실을 포함하여 제 시간에 태어난 아기보다 나이가 들어감에 따라 계속 될 수있는 건강 문제의 위험에 직면 해 있습니다.

일반적으로 아기가 더 성숙할수록 생존 및 건강 가능성이 높아집니다. 태아의 자궁 밖에서 생존하는 능력은 24 주에서 28 주 사이에 극적으로 증가하는데, 24 주가 시작될 때 약 50 %에서 4 주 후에는 80 % 이상으로 증가합니다. Time에 의해보고 된 Obstetrics & Gynecology 저널에 발표 된 한 연구에 따르면 출산이 최소 임신 39 주까지 지연 될 수있는 경우 미숙아의 사망률이 절반으로 감소 할 수 있습니다.

고위험군 인 경우 조산을 예방하려면 어떻게해야합니까?

여성이 조산의 위험을 줄이기 위해 할 수있는 일이 많이 있지만, 이것이 조산으로부터 100 % 보호받을 수 있다는 것을 보장하지는 않으며 모든 임산부가 모든 치료의 대상이되는 것은 아닙니다.

조산 위험이 높은 여성, 특히 이전에 조산 병력이있는 여성은 다음 치료 중 하나 이상을받을 수 있습니다.

1. 산전 코르티코 스테로이드 (ACS)

코르티코 스테로이드는 태반을 가로 지르는 약물로 아기의 폐, 뇌 및 소화 시스템의 발달을 촉진합니다.

ACS는 팔이나 다리에 주사되며 약 24 시간 내에 작동합니다. 이 약물은 또한 아기의 장에 영향을 미치는 호흡 곤란 증후군 (RDS), 심 실내 출혈 (IVH) (일명 뇌 출혈), 괴사 성 장염 (NEC라고도 함) 등 출생 후 아기가 특정 건강 문제를 겪을 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다.

조산 위험이 높은 경우 23 주에서 34 주 사이에 코르티코 스테로이드를 투여받을 수 있습니다.

2. 토 콜리 틱

Tocolytics는 짧은 시간 (최대 48 시간) 동안 수축을 지연 시키거나 중단시키는 약물입니다. 이 지연은 ACS 또는 황산 마그네슘으로 치료를받을 시간을 제공 할 수 있습니다. 황산 마그네슘은 5 ~ 7 일 이상 투여해서는 안됩니다.. 그러나 심장 질환이나 중증 자간전증이있는 경우 일부 유형의 토 콜리 틱스가 안전하지 않을 수 있습니다.

3. 항생제

항생제는 박테리아로 인한 감염을 죽이는 데 사용됩니다. 막의 조기 파열로 인해 조산 위험이 높은 임산부에게 항생제를 투여 할 수 있습니다. 막의 조기 파열을 경험하는 여성은 자궁 감염이 발생할 위험이 있습니다.

또한 일정대로 물이 너무 일찍 끊어지면 아기를 안고있는 양막이 완전히 봉인되지 않아 미숙아가 감염되기 쉽습니다. 항생제는 미숙아가 감염 될 위험을 줄이는 데 사용할 수 있습니다. 신생아 감염의 일반적인 원인은 B 군 연쇄상 구균 (GBS)입니다.

4. 프로게스테론

프로게스테론은 임신을 유지하는 데 중요한 호르몬이며 분만까지 걸리는 시간이 지나면 수치가 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 이것이 프로 게 테론이 미숙아를 예방하기 위해 테스트 된 이유입니다. 이는 분만에 기여하는 자궁 확장 및 / 또는 자궁 경부의 연화 효과를 줄이는 것과 관련이있을 수 있습니다.

그러나 프로게스테론이 고위험 여성의 조산 지연에 실제로 효과적인 지에 대한 연구의 장단점이 많이 있습니다. 프로게스테론 치료가 귀하에게 적합한 지 의사 팀과상의하십시오.

5. 자궁의 동맥

자궁경 부는 아기가 너무 일찍 태어나지 않도록 자궁경 부를 봉합하는 수술입니다. 의사 팀은 임신 37 주경에 cerclage를 수행합니다. Cerclage는 50 년 이상 조산 치료에 사용되어 왔지만 대부분 특정 여성에게만 사용됩니다. 예를 들어, 자궁경 부가 짧은 경우.

Cerclage는 분만이 시작 되 자마자 분만을 중단하는 데 효과가 없지만 일부 여성의 경우 임신을 연장 할 수 있습니다.

6. 집에서 휴식

대중적인 신념과는 달리 침대 휴식 조산 예방에 도움이되지 않으며 위험이 있습니다.

의사가 더 이상 긴급 조산의 위험이 없다고 말하면 집에 갈 수 있습니다. 조기 진통의 증상은 종종 멈추므로 임신을 조금 더 오래 지속 할 수 있습니다. 조산 위험이 높은 대부분의 여성은 정시에 건강한 아기를 출산합니다. 그러나 실제로 진통 중이라면 멈출 수 없습니다.

조산 위험이 지속되면 어떻게됩니까?

분만이 계속되고 멈출 수없는 경우 의사 또는 조산사 팀이 의학적 이유로 출산을 준비 할 것입니다. 이런 일이 발생하면 진통을 유도해야하거나 조기 제왕 절개가 필요할 수 있습니다. 조산의 약 1/4은 의료 유도로 발생합니다.

아기가 다음과 같은 경우 의사는 조산을 권할 수 있습니다.

• 예상대로 성장하지 않음
• 의학적 장애가 있음

또는 다음이있는 경우:

• 자간전증 또는 당뇨병과 같은 임신 합병증
• 아기가 일찍 태어나면 더 안전 할 수있는 기타 건강 상태 (부모와 아기에게)
• 위장의 외상

이러한 위험 요소 중 하나 이상이 있다고해서 아기가 조산을 보장하는 것은 아닙니다. 위에 나열된 위험은 발생할 가능성을 높입니다.

조기 진통이 계속되면 일반적으로 귀하와 아기는 신생아 문제 치료 전문가 인 신생아 전문의가 포함 된 의료 전문가 팀에 의해 치료됩니다. 아기에게 필요한 보살핌은 아기가 태어난시기에 따라 다릅니다. 고품질의 신생아 집중 치료실 (NICU) 시설은 미숙아를위한 특별한 치료를 제공합니다.