TBC, 절차 및 결과 이해를위한 Mantoux 테스트

정의

Mantoux 테스트는 무엇입니까?

결핵은 세균 감염으로 인한 공기 중 질병입니다 결핵균 . 이 세균 감염이 의심되는 사람은 결핵 진단 검사를받는 것이 좋습니다.

결핵을 진단하기 위해 수행되는 검사 중 하나는 Mantoux 테스트 . 이 검사는 피부에 시행되므로 결핵 피부 검사라고도합니다 (결핵 피부 검사 / TST).

이 검사는 투베르쿨린 액을 주사하여 실시합니다. 그렇기 때문에이 1 회 결핵 검사를 투베르쿨린 검사라고도합니다.

Mantoux 검사는 특정 집단에서 결핵 질환을 선별하거나 조기 발견하기위한 일반적인 초기 선별 검사 방법입니다. 인도네시아 공화국 보건 서비스 국장에 따르면 사람의 신체에서 결핵을 유발하는 박테리아의 가능성을 확인하기 위해 Mantoux 검사 또는 투베르쿨린 검사가 수행됩니다.

이 검사는 결핵 발병률이 높은 국가를 여행하는 사람이나 의료 시설에서 일하는 사람의 결핵 조기 발견에도 매우 유용합니다.

언제 Mantoux에 가야합니까? 테스트 ?

Mantoux 테스트 누구든지 추적 할 수있는 결핵 진단 또는 검사 방법입니다. 그러나 물론이 테스트를 받아야하는 몇 가지 요인이 있습니다.

결핵에 걸릴 위험이있는 요인이있는 경우, 가능한 한 빨리 투베르쿨린 검사를 제공하는 병원이나 건강 관리 센터를 방문하는 것이 좋습니다.

• 활동성 결핵 환자와 충분히 가깝게 접촉하십시오.
• 동남아시아, 아프리카 및 남미 국가와 같이 결핵 발병률이 높은 국가에 거주합니다.
• 활동성 결핵 환자가 발견되는 기관, 클리닉, 병원, 교도소 또는 보호소에서 일하거나 거주합니다.

HIV / AIDS, 류마티스 관절염, 당뇨병과 같이 신체의 면역 체계에 영향을 미치는 특정 질병이있는 사람은 즉시 결핵 검사를 받아야합니다.

주의 사항 및 경고

Mantoux 시험을보기 전에 무엇을 알아야합니까?

앞서 설명했듯이 Mantoux 검사 결과는 신체에 결핵균이 있는지 여부 만 보여줄 수 있습니다. 그러나 결핵균이 잠복 성 (활성 감염 또는 증식이 아님)인지 아니면 활성인지 알 수 없습니다.

따라서 투베르쿨린 검사 결과를 받으면 의사가 추가 검사를받을 것을 요청할 수 있습니다. 수행되는 후속 검사의 유형은 검사 결과 및 결핵 증상으로 의심되는 의학적 상태를 경험하는 것과 같은 귀하의 건강 상태에 따라 다릅니다.

또한 결핵 예방 접종이나 BCG 백신을 맞은 적이있는 경우, 특히 결핵 위험 인자가있는 경우 Mantoux 검사를 계속받을 수 있습니다. 이는 예방 접종을받은 사람이 잠복 성 결핵과 활동성 폐결핵 모두 결핵 감염의 위험이 있기 때문입니다.

그러나 가까운 장래에 TB, BCG 백신 및 Mantoux 검사에 대한 예방 접종을받지 않도록하십시오.

백신 접종과 피부 검사 사이의 시간이 너무 가까우면 검사 결과가 부정확해질 수 있습니다. 예방 접종과 피부 검사 사이에 1 개월 정도의 시간을 두는 것이 좋습니다.

천연두 백신과 같은 바이러스로 인한 질병에 대한 예방 접종을받은 경우에도 마찬가지입니다. Mantoux 테스트를 받기 전에 최소 4-6 주를 기다려야합니다.

방법

Mantoux를 받기 전에 무엇을해야합니까? 테스트 ?

Mantoux 테스트 매우 간단하고 빠르게 진행됩니다. 특별한 준비를 할 필요가 없습니다. 결핵 피부 검사를 받기로 결정하기 전에 먼저해야 할 일이 많이 있습니다.

먼저, 결핵을 앓 았고 이전에 결핵 치료를받은 적이 있다면 의사 나 의료진에게 알려야합니다.

또한 의사는 일반적으로 이전 Mantoux 검사를 받았는지 묻습니다. 그렇다면 검사를받은 후 궤양, 탄력 또는 아나필락시스 쇼크와 같은 부작용이나 심각한 반응이 있었는지 알려야합니다.

뿐만 아니라 지난 한 달 동안 BCG 백신을 최근에 맞았는지 여부도 알려야합니다. 이것은 BCG 백신이 Mantoux 테스트를 거짓으로 만들 가능성이 있기 때문에 매우 중요합니다.

Mantoux 테스트 과정은 어떻게 되나요?

Mantoux 검사 또는 투베르쿨린 검사는 주사로 이루어지기 때문에 어렵게 보일 수 있습니다. 그러나이 결핵 피부 검사는 실제로 매우 쉽습니다. Mantoux 테스트는 일반적으로 두 단계로 진행됩니다.

먼저 의사는 투베르쿨린이 포함 된 소량의 멸균 용액을 주사합니다. 투베르쿨린은 순수 단백질의 일부입니다. 결핵균 . 사람이 결핵에 감염되면 면역 체계가 주입 된 투베르쿨린 액에 반응합니다.

주사는 일반적으로 팔뚝 안쪽에서 이루어집니다. Mantoux 테스트가 올바르게 완료되면 주사 지점이 피부에 작은 덩어리를 형성하지만 주사 결과로 나타나는 발적은 아닙니다. 이 덩어리를 경결이라고합니다.

2 단계 결핵 피부 검사는 첫 번째 투베르쿨린 주사 후 48-72 시간 사이에 실시해야합니다. 의사는 피부에 무슨 일이 일어나고 있는지와 신체가 어떻게 반응하는지 확인합니다.

Mantoux 테스트의 두 번째 단계에서 의사는 손 길이와 같은 방향으로 팔뚝에있는 뭉툭한 덩어리의 지름을 측정합니다. 경결의 크기는 일반적으로 밀리미터 단위로 기록됩니다. 그 후 의사는 귀하의 건강 상태를 확인하기 위해 몇 가지 질문을합니다.

Mantoux 시험을 치른 후 어떻게해야합니까?

결핵 피부 검사를 마친 직후 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 다음과 같이주의해야 할 사항이 많이 있습니다.

• 투베르쿨린 주사 부위를 긁거나 문지르지 마십시오.
• 주사 부위를 열어두고 붕대, 붕대로 덮거나 연고를 바르지 마십시오.
• 주사 부위에 탄력이있어 불편 함을 유발하는 경우에는 냉수를 바르면됩니다.

Mantoux 테스트 안전한 검사이며 심각한 부작용을 거의 일으키지 않습니다. 부작용이 발생하면 부기, 발적, 탄력 및 가려움증을 경험할 수 있습니다. 부작용은 잠시 동안 만 지속됩니다.

투베르쿨린 검사 결과를 얻은 후 추적 검사가 필요할 수 있습니다. 의사는 이유와 추가 검사 방법이 필요한지 설명합니다.

Mantoux 검사가 양성인 경우 의사는 X- 레이 또는 흉부 X- 레이를 주문할 수 있습니다. 흉부 X- 레이를 통해 의사는 폐의 상태를 설명하여 잠복 성 결핵 감염이나 활동성 결핵 질환이 있는지 확인할 수 있습니다.

흉부 X- 레이의 대안으로 의사는 CT 스캔을받을 것을 권장합니다. 이는 CT 스캔에서 생성 된 이미지의 결과가보다 상세하고 명확하게 보이기 때문입니다.

흉부 X- 레이에서 활동성 결핵이 나타나는 경우 의사는 객담 또는 점액 검체를 채취하는 실험실 검사 (번짐)를 주문할 수도 있습니다.

테스트 결과 설명

내 Mantoux 테스트 결과는 무엇을 의미합니까?

2-3 일 후 Mantoux 검사 또는 투베르쿨린 검사 결과는 결핵에 걸릴 가능성을 보여줄 수 있습니다.

검사 부위 나 주사 부위가 딱딱함이나 덩어리없이 붉게 만 보이면 음성이거나 결핵균에 감염되지 않았을 수 있습니다.

반대로 붉은 돌기가 있다면 결핵균에 감염되었을 가능성이 있습니다.

CDC에 따르면 Mantoux 판독 값 테스트 다음과 같은 조건에서 투베르쿨린 양성 반응으로 해석되거나 분류 될 수 있습니다.

1. 경결의 크기> 5 mm, 다음과 같은 상태의 환자에게 적용됩니다.

• HIV 양성입니다.
• 활동성 결핵이있는 사람과 접촉하십시오.
• 결핵을 앓고 완치되었다고 선언 됨
• 시클로 포스 파 미드 또는 메토트렉세이트와 같은 면역 억제제를 투여받은 장기 이식 수혜자.
• 장기간 (6 주 이상) 전신 코르티코 스테로이드 요법을 받고있는 환자 및 15mg / 일 또는 이와 동등한 이전에 프레드니손 용량을 복용하는 환자.
• 말기 신장 질환.

2. induration> 10 mm의 크기, 이것은 다음과 같은 사람들에게 적용됩니다:

• 인도네시아를 포함하여 결핵 발병률이 높은 국가에 거주하는 사람들.
• 마약 사용자 주입.
• 위험도가 높은 곳의 인구 (예: 교도소, 요양원, 병원, 노숙자 보호소).
• 결핵 환자가있는 실험실 직원.
• 고위험군 (예: 당뇨병, 장기 코르티코 스테로이드 요법, 백혈병, 말기 신장 질환, 만성 흡수 장애 증후군, 저체중)을 유발하는 임상 상태가있는 사람.
• 4 세 미만의 어린이 또는 고위험 범주의 성인에게 노출 된 어린이 및 청소년.
• 성인에게 노출되는 유아, 아동 및 청소년은 고위험 범주에 속합니다.

3. 경결의 크기> 15 mm, 다음과 같은 상태의 환자에게 적용됩니다.

결핵에 대한 알려진 위험 요인이없는 사람. 15mm 이상의 반응은 이전 BCG 예방 접종이나 환경 노출로 인해 발생할 가능성이 낮습니다.

Mantoux 검사는 결핵에 대한 면역 수준이 아니라 결핵 감염에 대한 개인의 과민성 수준을 측정한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 투베르쿨린을 사용한 Mantoux 검사의 결과는 다른 결핵 진단 방법에 비해 민감도가 낮아 검사 결과가 100 % 정확하지 않습니다.

어떤 사람들은 테스트 결과에 영향을 미치는 여러 요인이 있기 때문에 거짓 또는 거짓 테스트 결과를 얻을 수 있습니다. 다음은 Mantoux 테스트가 잘못된 결과를 가져올 수있는 몇 가지 가능성입니다.

Mantoux 테스트는 위양성입니다.

어떤 사람들은 박테리아에 감염되지 않았더라도이 검사에 반응 할 수 있습니다. M. 결핵 . 이 오 탐지 반응의 원인은 다음과 같습니다.

• 몸에 비 결핵성 마이코 박테리아 감염의 존재.
• 이전에 BCG 예방 접종을받은 적이 있습니다.
• Mantoux 테스트 방법이 잘못되었습니다.
• 측정 오류 또는 경결 측정 값 판독과 같은 잘못된 투베르쿨린 반응 해석.
• 잘못된 크기의 항원 병을 사용합니다.

결핵균에 노출 될 위험이 낮은 사람들의 경우 양성 결과는 위양성 일 가능성이 높습니다.

위양성 결과는 비 결핵성 마이코 박테리아 나 이전 BCG 백신의 존재로 인한 것일 수 있습니다. BCG 이전의 예방 접종은 앞으로 수년간 위양성을 유발할 수 있습니다.

투베르쿨린 검사가 양성이라고해서 감염성 (활성) 감염이 있다는 의미는 아닙니다. 언급 한 바와 같이, 투베르쿨린 검사는 감염이 활성 또는 비활성 (잠복 TB)인지 여부를 보여줄 수 없습니다.

Mantoux 테스트는 위음성이었습니다.

음성 Mantoux 테스트 결과는 일반적으로 개인이 노출 된 적이 없음을 나타냅니다. M. 결핵 . 그러나 위음성 결과를 초래할 수있는 몇 가지 요인이 있습니다.

• 피부 무력증 (무효 란 면역 체계가 약하여 피부 검사에 반응 할 수 없음).
• 최근에 결핵에 감염되었습니다 (노출 후 8 ~ 10 주 이내).
• 매우 오랫동안 (만성) 결핵에 감염되었습니다.
• 매우 어리다 (6 개월 미만).
• 바이러스 (홍역, 천연두 등) 예방 접종을 받으십시오.
• 여분의 폐결핵이 있습니다.
• 일부 바이러스 성 질병 (예: 홍역 및 수두)이있는 경우
• 잘못된 반응의 해석, 부적절한 복용량, 다른 약물의 우발적 주입과 같은 잘못된 투베르쿨린 검사 절차를 수행 한 경우.

Mantoux 테스트 프로세스와 관련된 질문이있는 경우 더 나은 이해를 위해 의사와 상담하십시오.