악성 빈혈 : 원인, 증상 및 치료 및 황소; 안녕 건강

정의

악성 빈혈이란 무엇입니까?

악성 빈혈은 적혈구를 건강하게 만들기위한 비타민 B-12 섭취 부족으로 유발되는 거대 적아 구성 빈혈의 한 형태입니다.

비타민 B-12가 충분하지 않으면 신체는 거대 세포라고하는 비정상적으로 큰 적혈구를 생성합니다.

이 비정상 세포는 크기가 크기 때문에 적혈구가 만들어지는 골수를 떠날 수 없으므로 혈류로 들어가 모든 신체 조직으로 퍼질 수 없습니다. 이것이 혈류에서 산소를 운반하는 적혈구의 수를 감소시키는 원인입니다.

미국 보건 복지부 웹 사이트에서 인용 한이 유형의 빈혈에서 "악성"이라는 단어는 영어 흡수, 즉 유해한 그것은 나쁘거나 파괴적인 것을 의미합니다. 악성 빈혈은 한때 적절한 치료를 제공하지 않아 치명적이라고 생각 되었기 때문에 "치명적"이라고 불립니다.

적절하게 치료하지 않으면 비타민 B-12 결핍으로 인해 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 악성 빈혈은 이제 비타민 B-12 보충제로 상당히 쉽게 치료됩니다. 주사 또는 경구 (경구).

이 상태는 얼마나 흔한가요?

이러한 유형의 빈혈은 드문 상태입니다. Journal of Blood Medicine에 따르면 발병률은 일반 인구에서 0.1 %, 60 세 이상에서 1.9 %입니다.

그러나이 상태는 위험 요소를 줄임으로써 치료할 수 있습니다. 자세한 정보는 의사와 상담하십시오.

징후 및 증상

악성 빈혈의 징후와 증상은 무엇입니까?

악성 빈혈은 천천히 발생하고 처음에는 인식하기 어려운 질병입니다.

모든 유형의 빈혈은 다양한 증상을 유발합니다. 악성 빈혈에서 나타날 수있는 몇 가지 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 약점
• 두통
• 가슴 통증
• 체중 감량

드물지만 일부 사람들은 다음과 같은 신경 학적 징후와 증상을 보일 수 있습니다.

• 불균형 보행
• 경련, 즉 근육 경직 및 긴장
• 팔다리의 무감각 인 말초 신경 병증
• 척수의 점진적 손상
• 기억 상실

악성 빈혈과 동일 할 수있는 B-12 결핍의 다른 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움 및 구토
• Dazed
• 우울증
• 변비 (변비)
• 식욕 부진
• 위산

언제 의사를 만나야합니까?

조기 진단과 치료를 통해이 상태가 악화되는 것을 막고 다른 의학적 응급 상황을 예방할 수 있습니다. 이를 위해이 심각한 상태를 예방하기 위해 즉시 의사와 상담하십시오.

위의 징후 나 증상이 있거나 다른 질문이 있으면 의사와 상담하십시오. 모든 사람의 몸은 다릅니다. 항상 의사와 상담하여 건강 상태를 치료하십시오.

원인

악성 빈혈의 원인은 무엇입니까?

빈혈은 유형에 따라 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 악성 빈혈은 내재적 요인이 없거나 감염, 수술, 약물 또는식이 요법과 같은 기타 원인으로 인해 발생합니다.

내재적 요인의 부족

내인성 인자는 위에서 만들어지는 단백질입니다. 이 단백질은 신체가 비타민 B12를 흡수하도록 도와줍니다. 어떤 사람들에서는자가 면역 반응으로 인해 내인성 인자가 감소합니다.

자가 면역 반응은 면역 체계가 신체 조직이나 세포를 공격하고 손상시키는 항체 (단백질)를 만들 때 발생합니다.

악성 빈혈에서 신체는 항체를 만들어 정수리 세포를 공격하고 파괴합니다. 이 세포들은 위를 감싸고 내재적 요인을 만듭니다. 이자가 면역 반응의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

항체 공격의 결과로 위장은 내인성 인자 생성을 중단합니다. 내인성 요인이 없으면 신체는 비타민 B12를 소장으로 전달하여 비타민을 흡수 할 수 없습니다. 이 상태는 비타민 B12 결핍을 유발합니다.

이전에 복부 수술을받은 적이있는 경우에도 내인성 인자 결핍이 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 수술은 내인성 인자를 만드는 두정엽 세포의 수를 줄입니다.

드물게 아이들은 신체가 내인성 인자를 생성하지 못하게하는 유전 적 장애를 가지고 태어납니다. 이 장애를 선천성 악성 빈혈이라고합니다.

기타 원인

내재적 요인의 부족 외에도 악성 빈혈은 다른 요인에 의해 발생합니다. 소장에서의 흡수 장애와 비타민 B12가 낮은 음식 섭취도 악성 빈혈을 유발할 수 있습니다.

소장의 흡수 장애

때때로 악성 빈혈은 소장에서 비타민 B12의 흡수 장애로 인해 발생합니다. 이 장애는 다음에 의해 유발됩니다.

• 소장에 나쁜 박테리아가 너무 많습니다. 이 상태는 성인의 악성 빈혈의 일반적인 원인입니다. 박테리아는 소장이 흡수를 마치기 전에 비타민 B12를 사용합니다.
• 체강 질병과 같이 비타민 B12 흡수를 방해하는 질병. 체강 질병은 신체가 글루텐이라는 단백질을 받아 들일 수없는 유전 질환입니다. 체강 질환 외에도 HIV 질환과 크론 병 (염증성 장 질환)도 비타민 B12 흡수를 방해 할 수 있습니다.
• 박테리아 성장에 영향을 미치거나 소장에서 비타민 B12의 흡수를 억제하는 특정 약물. 이러한 약물에는 항생제, 발작 약물 및 특정 당뇨병 약물이 포함됩니다.
• 소장의 일부 또는 전부를 제거하는 수술입니다.
• 촌충 감염. 촌충은 몸에서 비타민 B12를 흡수합니다. 이 감염의 원인은 촌충에 감염된 생선 섭취와 덜 익힌 생선을 먹는 습관입니다.

비타민 B12가 적은 식단

일부 사람들은 식단에 비타민 B12가 충분하지 않기 때문에 악성 빈혈로 고통받습니다. 이 악성 빈혈의 원인은 다른 원인보다 흔하지 않습니다.

비타민 B12가 풍부한 식품은 다음과 같습니다.

• 비타민 B12가 함유 된 아침 시리얼
• 쇠고기, 간, 가금류 및 생선과 같은 육류
• 계란 및 유제품 (예: 전유, 요구르트, 치즈)
• 콩 기반 음료 및 채식 햄버거와 같이 비타민 B12가 강화 된 식품

동물, 유제품 및 비타민 B12 보충제를 먹지 않는 채식주의자는 악성 빈혈에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

채식주의 자 어머니가 모유 수유를하는 아기도 악성 빈혈에 걸릴 위험이 있습니다. 이 아기들은 출생 후 몇 개월 이내에 빈혈 증상을 보일 수 있습니다.

그 이유는 몸에 비타민 B12를 저장할 시간이 충분하지 않기 때문입니다. 일반적으로 의사는 비타민 B12 보충제를 제공하여 아기를 치료합니다.

노인 및 알코올 중독자와 같은 다른 그룹도 악성 빈혈의 위험에 처할 수 있습니다. 그들은 식단에서 적절한 영양을 얻지 못할 수 있습니다.

트리거

무엇이 나를 악성 빈혈에 더 위험하게 만들까요?

• 이 질병의 가족력이있는 경우
• 북유럽 또는 스칸디나비아 출신
• 제 1 형 당뇨병,자가 면역 질환 또는 크론 병과 같은 특정 장 질환이있는 경우
• 위 또는 장의 일부를 제거 했음
• 60 세 이상
• 엄격한 채식주의 자이며 B-12 보충제를 섭취하지 마십시오
  

합병증

악성 빈혈로 인해 발생할 수있는 합병증은 무엇입니까?

빈혈은 치료하지 않고 방치하면 합병증을 유발할 수 있습니다. 악성 빈혈은 심장에 추가 체중을 줄 수있는 상태입니다. 그 이유는 혈액 부족으로 인해 심장이 산소가 함유 된 혈액을 몸 전체에 공급하기 위해 더 열심히 일해야하기 때문입니다.

과로 한 심장은 다음과 같은 상태를 유발할 수 있습니다.

• 심장 소리 (심장 어렴풋한 말소리) 이것은 또한 심장 결함입니다
• 빠른 심장 박동
• 심장 부정맥
• 커진 심장
• 심장 마비

진단

이 상태는 어떻게 진단됩니까?

병력과 가족의 병력으로 악성 빈혈을 포함한 빈혈을 진단하는 방법. 유전 적 별칭에서 빈혈이 발생할 가능성이 있습니다.

또한 의사는 신체 검사를 수행합니다. 신체 검사 중에 의사는 간 비대로 인해 창백하거나 황색을 띠는 피부를 확인할 수 있습니다. 의사는 심장이 규칙적으로 뛰는 지 여부를 확인하기 위해 심장의 소리를들을 수도 있습니다.

의사는 신경 손상의 징후를 확인할 수도 있습니다. 그 기능은 근육, 눈, 감각 및 반사가 얼마나 잘 작동하는지 확인하는 것입니다. 의사는 정신 상태, 조정 및 보행 능력을 확인하기 위해 질문을하거나 검사를 할 수 있습니다.

진단 테스트 및 절차

악성 빈혈을 진단하기 위해 수행 할 수있는 몇 가지 다른 검사는 다음과 같습니다.

1. 완전한 혈구 수

완전한 혈구 수 또는 완전 카운트 혈액 (CBC) 의사가 여러 유형의 빈혈을 진단하기 위해 권장하는 첫 번째 검사입니다. 이 검사는 신체에 얼마나 많은 혈액이 있는지 측정하는 것을 목표로합니다.

나중에 바늘을 사용하여 정맥 (보통 팔)에서 소량의 혈액을 채취합니다.

CBC는 헤모글로빈과 헤마토크리트 수치를 확인합니다. 헤모글로빈은 철분이 풍부한 단백질로 적혈구가 폐에서 산소를 몸 전체로 운반하도록 도와줍니다.

한편, 헤마토크릿은 적혈구가 혈액에서 차지하는 공간의 양을 측정합니다. 낮은 헤모글로빈 또는 헤마토크리트 수치는 빈혈의 징후입니다.

특정 민족이나 인종에서는 신체의 혈액 양에 대한 표준이 다를 수 있습니다. 나중에 의사는 혈액 검사의 다양한 방법과 결과를 설명합니다.

CBC는 또한 혈액 내 적혈구, 백혈구 및 혈소판 수의 결과를 제공합니다. 비정상적인 결과가 있으면 빈혈, 혈액 질환, 감염 또는 기타 상태의 징후가있을 수 있습니다.

전체 혈구 수는 평균 소체 량을 볼 수도 있습니다. 이것은 적혈구의 평균 크기를 측정 한 것입니다. 적혈구 량은 악성 빈혈의 원인에 대한 단서가 될 수 있습니다.

2. 기타 혈액 검사

CBC 결과에 빈혈이있는 것으로 나타나면 빈혈의 유형과 중증도를 확인하기 위해 다른 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

망상 적혈구 수 혈액의 분홍색 혈액 세포 수를 측정하십시오. 이 검사는 적혈구를 정상적으로 만드는 데있어 골수의 성능을 평가합니다. 악성 빈혈 환자는 상대적으로 망상 적혈구 수가 적습니다.

혈청 엽산, 철분 및 철분 결합 검사는 악성 빈혈 또는 기타 유형의 빈혈을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

또 다른 일반적인 테스트, 소위 결합 된 결합 발광 테스트 , 때로는 부정확 한 결과를 제공합니다. 과학자들은 여전히 ​​더 정교한 테스트를 개발하기 위해 노력하고 있습니다.

의사는 다음 사항을 확인하기 위해 다른 혈액 검사를 권장 할 수 있습니다.

• 비타민 B12 수치. 혈중 비타민 B12 수치가 낮 으면 악성 빈혈의 징후입니다. 그러나 혈액 내 비타민 B12 수치는 항체의 간섭으로 인해 부정확 한 결과를 보일 수 있습니다.
• 호모시스테인 및 메틸 말 론산 (MMA) 수치. 신체의 높은 MMA 수치는 악성 빈혈의 징후입니다.
• 내인성 인자 항체 및 정수리 세포 항체. 이 항체는 또한 악성 빈혈의 징후입니다.

3. 골수 검사

골수 검사는 골수가 충분한 혈액 세포를 만드는데 얼마나 건강한지 보여줄 수 있습니다. 골수 검사는 흡인과 생검의 두 가지로 나뉩니다.

골수 흡인을 위해 의사는 바늘을 통해 소량의 골 수액을 채취합니다. 샘플을 현미경으로 검사하여 손상된 세포를 확인합니다.

한편 골수 생검은 동시에 또는 흡인 후에 실시 할 수 있습니다. 이 검사를 위해 의사는 바늘을 통해 소량의 골수 조직을 채취합니다. 조직 샘플은 골수에있는 세포의 수와 유형에 대해 검사됩니다.

악성 빈혈에서는 혈액 세포로 변하는 골수 세포의 크기가 정상보다 커집니다.

치료

제공된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

악성 빈혈을 치료하는 방법?

빈혈 치료는 유형에 따라 다릅니다. 악성 빈혈은 2 단계 과정을 포함합니다. 먼저, 의사는 비타민 B-12 결핍을 치료하고 철분 결핍을 확인합니다. 비타민 B-12 주사는 B-12 수치가 정상 (또는 거의 정상)으로 돌아올 때까지 매일 또는 매주 투여 할 수 있습니다.

치료 첫 몇 주 동안 의사는 신체 활동을 제한 할 것을 권장 할 수 있습니다. 비타민 B-12 수치가 정상이면 한 달에 한 번만 주사하면됩니다. 직접 주사하거나 다른 사람이 집에서 주사하도록 할 수 있습니다.

B-12 수치가 정상화되기 시작하면 의사는 주사 대신 정기적으로 B-12 보충제를 복용하는 것이 좋습니다. 보충제는 알약 또는 스프레이 형태로 제공 될 수 있습니다.

예방

악성 빈혈을 예방하고 치료하려면 어떻게해야합니까?

집에서하는 일 중 일부는 악성 빈혈을 치료하고 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 비타민 B12가 풍부한 음식을 섭취하면 낮은 수준의 비타민 B12를 예방할 수 있습니다. 비타민 B12의 좋은 공급원은 다음과 같습니다.

• 비타민 B12가 첨가 된 시리얼
• 쇠고기, 간, 가금류 및 생선과 같은 육류
• 계란 및 유제품 (우유, 요구르트, 치즈 등)
• 콩 기반 음료 및 채식 버거와 같은 비타민 B12 강화 식품)
• 엄격한 채식주의자인 경우 정기적으로 비타민 B12 수치를 확인하는 것에 대해 의사와상의하십시오.

질문이 있으면 의사와 상담하여 문제에 대한 최선의 해결책을 찾으십시오.