뇌졸중 약물 선택 및 필요한 치료 조치

뇌졸중은 산소와 영양분을 뇌로 전달하는 혈액 공급이 중단되거나 감소하여 뇌 세포가 죽을 때 발생합니다. 이것은 움직임, 미각 민감성, 말하기, 이해 및 기억과 같은 뇌 기능을 제어하는 ​​뇌의 능력을 방해합니다. 뇌졸중은 즉시 치료해야하는 상태입니다. 그러나 뇌졸중을 치료하기 위해 할 수있는 약물 및 치료 옵션은 무엇입니까? 아래에서 전체 설명을 확인하세요.

유형에 따른 뇌졸중 치료 옵션

뇌졸중 치료는 일반적으로 경험 한 뇌졸중의 유형에 따라 결정됩니다. 유형에 따른 약물 선택 및 뇌졸중 치료는 다음과 같습니다.

허혈성 뇌졸중 치료

허혈성 뇌졸중은 혈관 막힘으로 인해 발생하는 뇌졸중입니다. 이러한 유형의 뇌졸중에 대한 치료는 막힘을 멈추고 이전과 같이 뇌로의 혈류를 회복하기 위해 우선 순위가 높습니다. 다음과 같은 뇌졸중 약 및 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.

1. tPA 약물 투여

약물을 사용한 약용 요법 조직 플라스 미노 겐 활성화 제 (tPA) 허혈성 뇌졸중의 경우 혈전을 분해 할 수 있으며 정맥을 통해 투여합니다 (정맥 내). 그러나 tPA 약물은 첫 번째 뇌졸중 증상이 나타난 후 4.5 시간 이내에 투여되어야합니다.

이 약을 빨리 줄수록 좋습니다. 빠르고 정확하게 수행되는 치료는 환자의 회복 가능성을 높이고 뇌졸중 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

이 뇌졸중 약물은 허혈성 뇌졸중 치료 기준에 포함되어 있습니다. 이 약은 뇌졸중을 일으킨 혈전을 제거하여 혈류를 회복시킬 수 있습니다. 이 뇌졸중의 원인을 빨리 치료할수록 환자가이 상태에서 완전히 회복되는 속도가 빨라집니다.

그럼에도 불구하고 tPA 약물을 사용하는 동안 의사는 뇌출혈과 같은 몇 가지 위험을 고려하여이 뇌졸중 약물이 귀하의 상태에 적합한 지 여부를 결정할 것입니다.

2. 혈관 내 절차

tPA 약물을 사용하는 것 외에도 의사는 막힌 혈관에서 직접 뇌졸중을 치료할 수도 있습니다. 이것은 혈관 내 절차를 통해 수행 할 수 있습니다. 이 치료법은 허혈성 뇌졸중의 영향을 줄이는 데 아주 좋은 것으로 간주됩니다.

그러나 치료가 최대한의 결과를 얻으려면이 절차를 가능한 한 빨리 수행해야합니다. 이 혈관 내 시술을받는 방법에는 두 가지가 있으며, 그중 하나는 뇌에 직접 투여되는 뇌졸중 약물입니다.

의사는 허벅지 안쪽의 동맥을 통해 길고가는 튜브 인 카테터를 삽입하고 막힌 동맥에서 바로 tPA를 방출하도록 뇌로 보냅니다.

이 절차는 카테터에 부착 된 장치를 삽입하여 뇌의 동맥을 막고있는 혈전을 즉시 제거하여 수행 할 수도 있습니다. 이 시술은 혈전이 너무 커서 tPA 뇌졸중 약물을 사용해도 해결되지 않는 환자에게 매우 유용합니다.

3. 항 혈소판 약물 사용

혈관이 파열되면 혈소판이나 혈액 조각이 혈액을 응고시켜 혈관의 상처를 덮으려고합니다. 그러나 동맥에 혈전이 발생하면 뇌졸중을 유발할 위험이 있습니다.

항 혈소판은 혈액 희석제입니다. 이 약물은 이러한 혈전으로 인한 혈전을 예방하는 데 유용합니다.

의사가 응급 상황에서 사용하는 가장 일반적인 항 혈소판 뇌졸중 치료법 중 하나는 다음과 같습니다. 아세틸 살리실산 (ASA) 또는 더 잘 알려진 아스피린. 아스피린은 혈액을 묽게하는 데 효과가있는 것으로 입증 된 것 외에도 혈액을 감염된 부위로 보내는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러나 환자가 이미 심장 질환이나 기타 질환으로 아스피린을 복용하고 있는지 귀하 또는 다른 가족 구성원은 의사에게 알려야합니다.

그러나 일부 사람들은 출혈 문제, 알레르기가 있거나 특정 의학적 제한이 있기 때문에이 뇌졸중을 치료할 수 없습니다. 아스피린 외에도 사용할 수있는 여러 다른 항 혈소판제는 클로피도그렐, 디피 리다 몰 및 티클로피딘입니다.

뇌졸중으로 혈액 희석제를 복용하는 경우 부상을 입었을 때 평소보다 더 빨리 출혈 할 위험이 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.

4. 항응고제 사용

의사는 새로운 혈전 형성의 위험을 줄이기 위해 항응고제를 줄 수 있습니다. 이 약물은 혈전이 형성되지 않도록 혈액의 화학적 구성을 변경하여 작동합니다.

장기간 사용할 수있는 와파린, 아 픽사 반, 다비가 트란,에 독사 반, 리바 록 사반 등 뇌졸중 용 응고제 헤파린과 같은 항응고제는 일반적으로 주사로 투여되며 단시간 동안 만 사용할 수 있습니다.

일반적으로 다음과 같은 경우 항응고제가 투여됩니다.

• 환자는 심방 세동과 같은 비정상적인 심박수를 보입니다. 혈전을 일으킬 수 있습니다.
• 환자는 혈전 병력이 있습니다.
• 혈전은 다리 부위의 혈관에서 발생하므로 뇌졸중으로 환자가 한쪽 다리를 움직일 수 없게됩니다.

5. 고혈압을 낮추는 약물

고혈압이 있으면 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 따라서 고혈압을 낮추기 위해 약물을 사용하면이 뇌졸중을 극복 할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중 치료에 사용할 수있는 고혈압 약물은 다음과 같습니다.

• 티아 지드 이뇨제.
• 안지오텐신 전환 효소 (에이스) 억제제.
• 칼슘 채널 차단제 .
• 베타 차단제.
• 알파 차단제.

6. 경동맥 내막 절제술

목의 동맥이 좁아지면 허혈성 뇌졸중이 발생할 수도 있습니다. 사실,이 경동맥은 혈액을 뇌로 운반합니다. 경동맥 협착이라고도 알려진이 협착은 플라크 축적을 유발할 수 있습니다.

이 상태가 악화되면 혈관 막힘을 열기 위해 수술을 받아야 할 수 있습니다. 이 수술 절차를 경동맥 내막 절제술 . 이 과정에서 의사는 목을 절개하여 경동맥을 열고 그 안에 포함 된 플라크를 제거합니다.

출혈성 뇌졸중 치료

혈관 막힘으로 인해 발생하는 허혈성 뇌졸중과 달리 출혈성 뇌졸중은 뇌에 출혈이 있기 때문에 발생합니다. 다음은 출혈성 뇌졸중에 대한 약물 및 치료 옵션입니다.

1. 긴급 조치

이전에 혈전을 예방하기 위해 혈액 희석제를 사용한 경우 의사는 혈액 희석제의 영향을 막기 위해 약물이나 수혈을 주문할 수 있습니다. 또한 의사는 뇌의 혈압을 낮추고, 정상 혈압을 낮추고, 발작을 예방하는 약물을 처방 할 수도 있습니다.

2. 작동

뇌졸중을 치료하기 위해 약물을 사용하는 것 외에도 환자는 뇌졸중을 치료하는 방법으로 수술 절차를 거쳐야 할 수 있습니다. 이 수술은 뇌에서 혈액을 제거하고 깨진 혈관을 복구하는 것을 목표로합니다. 이 수술을 개두술이라고합니다.

수술 과정에서 두개골의 작은 부분이 제거되어 외과의가 머리의 출혈 원인에 도달 할 수 있습니다.

외과의는 손상된 혈관을 수리하고 혈류가 뇌로 들어가는 것을 막을 수있는 혈전이 없는지 확인합니다.

출혈이 성공적으로 멈춘 후 이전에 제거 된 두개골의 작은 부분이 금속 디스크로 대체됩니다.

3. 혈관 내 색전술

출혈성 뇌졸중에 대한 치료 옵션은 일반적으로 뇌졸중 약물을 사용하는 대신 의학적 절차를 거쳐 수행됩니다. 그중 하나는 혈관 내 색전술입니다.

이 절차는 일반적으로 허벅지 안쪽에있는 동맥에 카테터를 삽입하고이를 뇌쪽으로 향하게하여 수행됩니다. 외과의는 동맥류를 채우기 위해 제거 할 수있는 루프를 삽입합니다. 이것은 동맥류로의 혈류를 방지하고 혈전을 유발할 수 있습니다.

4. AVM 제거 작업

Mayo Clinic에 따르면 출혈성 뇌졸중의 치료법 중 하나는 뇌의 접근 가능한 영역에 위치한 경우 동맥 정맥 기형 (AVM)을 제거하는 것입니다. 이는 출혈성 뇌졸중을 유발하는 혈관 부러짐의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러나 모든 동맥 정맥 기형을 제거 할 수있는 것은 아닙니다. 특히 뇌 깊숙한 곳에 위치해 있거나 크기가 크거나 제거 절차로 인해 뇌 기능에 중대한 변화가 발생할 위험이 있습니다.

5. 뇌수종 수술

실제로 수두증을 치료하기 위해 일반적으로 수행되는 수술 절차는 출혈성 뇌졸중 치료에도 사용될 수 있습니다.

뇌졸중으로 인한 손상으로 인해 뇌척수액이 뇌강에 축적되어 두통, 현기증, 구토를 일으키고 환자가 균형을 잃는 경우 수행 할 수 있습니다.

이 수두증은 뇌 내부에 작은 튜브를 삽입하여 체액이 뇌 밖으로 흘러 나오도록하여 치료할 수도 있습니다.

6. 정위 수술

약물을 사용하는 대신 후속 출혈성 뇌졸중에 대한 옵션은 정위 수술을받는 것입니다. 이 수술은 다중 빔이나 높은 방사선을 사용하여 수행 할 수 있지만 뇌졸중의 원인이 될 수있는 혈관 기형을 치료하는 데 매우 효과적 일 수 있습니다.

뇌졸중 후 치료 및 회복

약물을 복용하고 다양한 약물을 복용 한 후에는 뇌졸중 환자의 상태를 항상 모니터링하는 것이 중요합니다. 환자의 체격이 이전과 같이 기능 할 수 있도록 환자의 회복 과정을 돕는 데 집중해야 할 수도 있습니다.

그럼에도 불구하고 뇌졸중의 영향은 사람마다 다를 수 있습니다. 이것은 일반적으로 영향을받는 뇌 영역과 손상된 조직의 양에 따라 다릅니다.

뇌졸중이 뇌의 오른쪽을 공격하면 신체 왼쪽의 움직임과 민감성이 손상 될 수 있습니다. 한편 뇌졸중이 뇌의 왼쪽을 공격하면 신체 오른쪽의 움직임과 감도에 영향을 미칩니다. 뿐만 아니라 좌뇌 손상은 말하기와 언어 능력을 방해 할 수 있습니다.

뇌졸중의 임계 기간이 지나면 대부분의 환자는 뇌졸중에 대한 재활 또는 치료를 받아야합니다. 일반적으로 의사는 귀하의 나이, 전반적인 건강 상태 및 귀하가 경험하는 뇌졸중의 중증도에 적합한 치료 유형을 추천 할 것입니다.

의사는 또한 생활 방식, 취미, 우선 순위 및 환자를 위해있을 간병인 또는 가족 구성원의 가용성을 고려할 수 있습니다. 재활은 환자가 병원에서 완전히 퇴원하기 전에 시작됩니다.

퇴원 후 환자는 같은 병원에서 재활 프로그램을 계속하도록 요청 받거나 환자는 병원 간호사의 도움을 받아 집에서 재활을받을 수 있습니다.

뇌졸중에 대한 재활은 다음을 포함한 여러 사람이 지원할 수 있습니다.

• 신경과 전문의.
• 재활 전문가.
• 재활 간호사.
• 영양사.
• 물리 치료사.
• 언어 치료사.
• 심리학자.
• 종교 전문가.

위의 다양한 치료 유형 중에서 병원의 의사는 뇌졸중의 유형, 신체의 건강 상태, 중증도에 따라 치료 유형을 결정합니다.