선천성 심장병 : 증상, 유형 및 치료

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선천성 심장병의 정의

선천성 심장병 (CHD)이란 무엇입니까?

선천성 심장병 (CHD)은 일반적으로 출생시 발생하는 심장 구조의 이상입니다. 이 심장 결함은 동맥의 구조, 배열, 혈관, 심장 벽, 심장 판막 및 기타 심장 기능과 관련된 것들을 변경할 수 있습니다.

이러한 장애의 존재는 심장을 통한 정상적인 혈류의 변화를 일으킬 수 있습니다. 혈류가 느려지거나 잘못된 방향이나 위치로 흐르거나 완전히 차단 될 수 있습니다.

상태가 심각하고 생명을 위협하는 경우 생명을 위협하는 합병증을 예방하기 위해 가능한 한 빨리 치료를받습니다.

이 심장 결함에는 여러 유형이 있습니다. 수술 절차가 필요하지 않은 단순한 상태에서 시작하여 복잡하고 중요한 상태까지.

일반적으로 선천성 심장병은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

청색증 선천성 심장병

청색증 선천성 심장병은 신체의 산소량을 감소시킬 수있는 심장 결함입니다. 이 상태는 산소가 풍부한 혈액이 산소가 덜 함유 된 혈액과 혼합되기 때문에 발생합니다. 결과적으로 소량의 산소가 풍부한 혈액 만이 신체 조직에 도달합니다.

이 상태는 피부, 숙모 및 손톱 코팅 (청색증)의 푸른 빛 변색을 유발합니다. 영유아의 청색증 선천성 심장병은 다음과 같은 여러 유형으로 나뉩니다.

• Fallot의 4 대학 (폐 협착증, 심실 중격 결손, 우심실 비대 및 대동맥 재정의 4 가지 장애의 조합).
• 폐 폐쇄증 (심장의 혈액이 폐로 돌아가는 폐 장애).
• Truncus arteriosus (두 개의 동맥으로 간주되는 심장을 떠나는 하나의 큰 동맥).
• 좌심 저형성 증후군 (완전히 팽창되지 않은 심장의 좌측).
• 삼첨판 막 이상 (제대로 형성되지 않거나 전혀 형성되지 않는 삼첨판 막).

아시아 성 선천성 심장병

아시아계 선천성 심장병은 일반적으로 신체 조직에 도달하는 산소 또는 혈액의 양에 영향을 미치지 않는 심장 결함입니다.

따라서 아기 또는 어린이의 피부색은 푸르스름하지 않습니다. 푸르스름한 징후의 출현은 종종 아기가 울거나 모유 수유를 할 때 발생합니다.

이 아시아 성 선천성 심장병은 영유아에서 발생할 수있는 여러 유형으로 더 나뉩니다.

• 심실 중격 결손 또는 심실 중격 결손 (심실 사이 벽의 구멍).
• 심방 중격 결손 또는 심방 중격 결손 (심방 사이 벽의 구멍).
• 특허 동맥관 (심장의 두 개의 주요 동맥이 출생 후 제대로 닫히지 않음).
• 폐 판막 협착 (혈액이 심장에서 폐로 전달되는 판막의 좁아짐).
• 대동맥 판막 협착 (출생시 심장의 4 개 방 사이의 구멍).
• 대동맥 협착 (심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 운반하는 큰 혈관 부분이 좁아짐).

이 질병은 얼마나 흔한가요?

선천성 심장병은 특히 영아와 소아에서 흔한 심장병입니다. 심장 결함은 종종 다운 증후군 및 독일 홍역과 함께 발생합니다.

임신 전에 당뇨병이 있고 음주와 흡연에 익숙한 산모는이 심장 결함이있는 아이를 출산 할 위험이 있습니다.

선천성 심장병의 징후 및 증상

대부분의 경우 선천성 심장병의 증상이 항상 즉시 발견되는 것은 아닙니다. 일부는 임신 초음파를 통해 조기에 발견 할 수 있지만 일부 아기는 자궁 중에 이상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다.

징후와 증상은 태어날 때까지 나타나지 않습니다. 영유아에게 존재하는 선천성 심장병의 증상이 항상 동일하지는 않습니다.

Mayo Clinic 페이지에서보고하는 출생 후 나타나는 영유아의 선천성 심장병 증상은 다음과 같습니다.

• 아기의 입술, 피부, 손가락 및 발가락은 푸르스름하거나 칙칙하게 보입니다.
• 아기는 평소보다 숨가쁨이나 호흡이 더 빠릅니다.
• 아기는 먹기가 어렵습니다.
• 아기는 다리, 위 또는 눈 주변에서 부기를 경험합니다.
• 아기의 성장 및 발달 장애 및 저체중.

위에서 언급 한 증상은 심각한 징후입니다. 따라서 아기에게 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사 나 병원에 가십시오.

때로는 출생 후 몇 년 이내에 첫 번째 증상이 나타나기 때문에 선천성 심장병이 즉시 진단되지 않습니다.

의사는 일반적으로 자녀에게 심 초음파, 흉부 X- 레이 또는 MRI 검사 (자기 공명 영상) .

아이가 자라기 시작하면 선천성 심장병이 다음과 같은 증상으로 발전 할 수 있습니다.

• 운동이나 활동을 할 때 쉽게 숨가쁨.
• 활동을하는 동안 빨리 피곤해 지거나 심지어 실신합니다.
• 운동 또는 활동 중 실신.
• 신체의 여러 부분에서 붓기.

언제 의사를 만나야합니까?

심한 선천성 심장병 상태는 일반적으로 아기가 태어나 기 전이나 후에 진단됩니다. 위에 언급 된 징후와 증상이 보이면 즉시 아기를 데리고 의사에게 검사를 받으십시오.

의사는 자녀의 증상이 심장 결함이나 기타 의학적 상태로 인한 것인지 알려줄 것입니다.

그러나 걱정하지 마십시오. 기존 위험 요소를 줄임으로써이 질병에 걸릴 위험을 줄일 수 있습니다. 자세한 정보는 의사에게 문의하십시오.

선천성 심장병의 원인

선천성 심장병의 주요 원인은 아기가 아직 자궁에있는 동안 심장이 정상적으로 발달하지 않는다는 것입니다. 어떤 경우에는 원인을 확실하게 알 수 없습니다.

National Heart, Lung, Blood에 따르면 유전 적 문제는 선천성 심장병의 원인이 될 수도 있습니다. 더 구체적으로, 이것은 부모에게서 나올 수도 있고 아닐 수도있는 DNA, 유전자 또는 염색체의 변화 때문일 수 있습니다. 그렇기 때문에이 상태는 가족에게서 물려받은 것입니다.

한편, 선천성 심장병의 유형에 따라이 상태의 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

심장에 구멍이 생김

심방, 혈관 및 심장 챔버 사이의 벽에 형성되는 구멍은 선천성 심장 결함을 일으킬 수 있습니다.

이 구멍은 산소가 풍부한 혈액이 저산소 혈액과 혼합되어 신체 조직이 산소를 덜 얻도록합니다.

심장과 그지지 기관의 비정상적인 구조

선천성 심장 결함은 정상적으로 발달하지 않는 심장의 왼쪽에서 발생할 수 있습니다.

비정상적인 심장 혈관으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이는 혈관의 부적절한 위치, 혈관 협착의 존재 또는 적절하지 않은 혈액 순환 방향을 나타낼 수 있습니다.

혈관 외에도 심장 판막도 비활성화 될 수 있습니다. 이것은 심장 판막이 제대로 열리거나 닫히지 않아 혈액이 원활하게 흐르지 않는 특징이 있습니다. 또한 손상되거나 새는 심장 판막 때문일 수 있습니다.

선천성 심장병의 위험 요인

선천성 심장병의 원인이 확실하게 알려지지 않은 경우도 있지만 다음과 같은 다양한 원인이 있습니다.

유전 적 요인

아기의 심장 결함은 동일한 심장 결함의 병력이있는 가족에서 발생할 가능성이 더 높습니다. 남편과 아내의 유전 적 요인 모두 아기의 비정상적인 심장병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

임산부와 관련된 위험 요소

임신 중에 발생하는 선천성 심장 결함은 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수있는 임신과 관련이 있다고 건강 전문가로 하여금 믿게합니다.

• 어머니와 아버지 (kosanguinitas)의 혈연. 너무 가까운 친척을 가진 결혼은 다양한 선천성 질환의 위험을 증가시킬 수 있으며, 그중 하나는 선천성 심장 결함입니다.
• 임산부의 대사 증후군 병력. 조절되지 않는 혈당 상태, 임신 전과 임신 중 비만은 태아 발달을 방해하여 아기의 선천성 심장 결함을 증가시킬 수 있습니다.
• 독일 홍역 (풍진) 감염. 풍진 감염은 태아의 심장 발달을 억제 할 수 있습니다.
• 임신 중에 특정 약물을 복용하십시오. 일부 약물은 항 경련제, 이부프로펜, 이소트레티노인이 함유 된 여드름 약물, 레티노이드가 함유 된 국소 약물 및 항우울제 리튬과 같은 불완전한 태아 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 페닐 케톤뇨증 (PKU) 상태. 임산부의 통제되지 않은 PKU 병력으로 인해 아기가 선천성 심장 결함을 경험할 수 있습니다.
• 담배 및 약물 사용.임신 중 불법 약물과 담배를 사용하면 태아의 심장 결함 위험이 두 배로 증가 할 수 있습니다.
• 화학적 노출.살충제, 일산화물, 제초제 및 더 얇은 액체와 같은 화학 물질은 태아의 심장 발달을 방해 할 수 있습니다.

어린이 건강과 관련된 위험 요소

엄마와는 별도로, 아기의 심장 발달 장애는 다음과 같은 아동의 건강 문제에 의해 유발 될 수도 있습니다.

• 유전자 돌연변이 장애.문제가있는 유전자는 아기의 장기 발달을 방해 할 수 있습니다. 이러한 장애에는 Marfan 증후군, Smith-Lemli-Opitz 증후군, Alagille 증후군 및 기타 희귀 질환이 포함됩니다.
• 염색체 이상. 염색체 오류로 인해 장기가 불완전하게 형성 될 수 있습니다. 염색체 이상은 다운 증후군, 터너 증후군, 윌리엄 증후군 및 디 조지 증후군과 같은 상태를 가진 소아에서 흔합니다.

선천성 심장병의 진단 및 치료

제공된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

의사가 아기의 선천성 심장병을 진단하기 위해 일반적으로 수행하는 두 가지 형태의 검사가 있습니다.

산전 검사

선천성 심장병 감지는 아기가 태어나 기 전에 할 수 있습니다. 여기에는 초음파 (초음파) 형태의 영상 검사가 포함됩니다. 이 검사를 통해 의사는 태아 심장 구조의 이미지를 볼 수 있습니다.

선천성 심장병을 감지하기 위해 수행 할 수있는 다음 검사는 태아 심 초음파 또는 태아 심 초음파입니다.

이 검사는 초음파와 유사하며 아기의 심장 상태에 대한 정보 만 더 자세히 표시됩니다. 일반적으로이 검사는 임신 18 ~ 24 주에 실시됩니다.

출생 후 검사

임신 중에는 선천성 심장 결함이 발견되지 않을 수 있습니다. 이 경우 의사는 아기가 직접 할 수있는 다음과 같은 다른 검사를 권장합니다.

• 심 초음파

심장 박동 및 상태를 포함한 심장 활동을 확인하기 위해 심 초음파 검사가 수행됩니다. 이 검사는 음파를 사용하여 크기, 모양 및 아기의 심장 기능이 얼마나 잘 작동하는지 표시합니다.

• 이미징 테스트

이 흉부 X- 레이는 심장의 크기와 폐의 혈액량을 보여줍니다.

• 심장 카테터 삽입

선천성 심장 질환이있는 소아에게는 심장 도관 삽입이 필요할 수 있습니다. 이 검사에서는 얇고 유연한 카테터를 혈관에 삽입합니다. 이 검사는 심 초음파 검사보다 훨씬 상세합니다.

• 심혈관 자기 공명 영상 (MRI)

청소년의 선천성 심장 결함을 더 자세히 평가하기 위해 수행되는 영상 검사입니다.

선천성 심장병의 치료 옵션은 무엇입니까?

선천성 심장병에 대한 치료는 질병의 유형과 중증도에 따라 결정됩니다.

일부 아기는 저절로 치유 될 수있는 가벼운 심장 결함이 있습니다. 한 가지 예는 작은 구멍이있는 심방 중격 결손입니다.

시간이 지남에 따라이 심방 사이의 벽에있는 구멍은 저절로 닫힙니다. 그러나 부모와 의사는 어린이의 심장 건강을 모니터링하기 위해 감독을 수행해야합니다.

그러나 일부 다른 아기는 더 심각한 상태를 가지고있어 심각한 치료가 필요할 수 있습니다.

걱정 스럽거나 심각한 경우 아기 나 아동은 다음과 같은 즉각적인 치료와 치료가 필요합니다.

1. 마약 복용

의사는 심장 기능에 도움이되는 여러 종류의 약물을 투여 할 수 있습니다. 목표는 혈전 형성을 예방하거나 불규칙한 심장 박동을 조절하는 것입니다.

처방약은 베타 차단제 또는 부정맥제입니다. 영아에게 투여 할 수있는 약물은 아세트 아미노펜 또는 파라세타몰입니다.

2. 심장 카테터 삽입 절차

이 절차는 검사로 수행되는 것 외에도 선천성 심장 결함 치료로 수행 될 수 있습니다. 일반적으로 이것은 심방 중격 결손 및 자체적으로 개선되지 않는 특허 동맥관과 같은 매우 단순한 상태에 대해 수행됩니다.

3. 수술 과정

외과의는 심장에 직접 수술을합니다. 이 치료는 이전 치료로 효과적으로 치료되지 않은 복잡한 심장 결함을 치료하기 위해 수행됩니다.

이러한 수술 절차에는 심장 이식 (손상된 심장을 건강한 심장으로 대체), 고식 수술 (혈액 추가 경로로 튜브 삽입), 심장 심실을 돕는 특수기구 삽입이 포함됩니다.

4. 기타 지원 치료

영유아의 선천성 심장병으로 인해 특별한 치료가 필요할 수 있습니다. 성장이 늦거나 감정 조절이 어려울 수 있기 때문입니다.

의사와 보건 전문가와는 별도로 부모와 주변 사람들의 역할은 아이들이 더 나은 삶을 살 수 있도록 지원하는 데 필요합니다.

선천성 심장병 예방

원인은 확실하지 않지만 영유아의 선천성 심장병은 예방할 수 있습니다. 이는 다음과 같은 다양한 위험을 줄임으로써 수행됩니다.

• 독일 홍역 백신에 가입하세요

임신을 시도하기 전에 아기가 감염되지 않고 장기 발달에 문제가 없도록이 백신을 맞아야합니다.

• 항상 건강을 확인하십시오

임신 중에는 태아의 발달을 정기적으로 확인해야합니다. 또한 당뇨병과 같은 건강 문제가있는 경우.

• 특정 약물 사용에주의

임신 중에는 사용하려는 약물의 안전성에 대해 의사와 상담하십시오. 규칙에 따라 약을 복용하십시오.

• 건강한 라이프 스타일 적용

임산부는 태아가 적절하게 발달 할 수 있도록 건강한 생활 방식을 채택해야합니다. 여기에는 음식과 보충제의 영양 섭취를 유지하고, 금연하고, 간접 흡연을 피하고, 화학 물질에 대한 노출을 줄이는 것이 포함됩니다.

질문이 있으면 의사와 상담하여 문제에 대한 최선의 해결책을 찾으십시오.