만성 신부전 : 증상, 원인 및 치료

정의

만성 신부전이란 무엇입니까?

만성 신부전 또는 만성 신장 질환 (CKD)는 신장 기능이 서서히 감소하는 상태로, 일명 오랫동안 지속됩니다. 이것은 신장이 노폐물을 걸러 내지 못하고 체내 수위를 적절히 조절하지 못하며 혈중 염분과 칼슘 수치를 적절하게 조절할 수 없음을 의미합니다.

이러한 신부전 질환 중 하나는 신체에 대사성 노폐물을 축적시켜 치명적일 수 있습니다. 만성 신부전이 계속되고 있습니다. 사실,이 질병은 신장 상태가 악화 될 때까지 즉시 증상을 나타내지 않습니다.

이 질병은 얼마나 흔한가요?

만성 신부전은 노화 과정과 관련된 흔한 질병입니다. 나이가 많을수록 위험이 높습니다. 인도네시아 공화국 보건부보고에 따르면 2013 년 기초 보건 연구 (Riskesdas)의 결과에 따르면이 질병으로 진단받은 15 세 이상 인구의 인구는 0.2 %였습니다.

또한 연구에 따르면 나이가 들면서 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 위험은 25-34 세 그룹에 비해 35-44 세 그룹에서 급격히 증가합니다. 이 위험은 여성 (0.2 %)보다 남성에서 0.3 % 더 높은 것으로 추정됩니다.

위험 요인을 줄임으로써이 질병에 걸릴 확률을 낮출 수 있습니다. 자세한 내용은 의사와 상담하십시오.

징후 및 증상

만성 신부전의 징후와 증상은 무엇입니까?

처음에 만성 신부전 (CRF)은 증상이 없으며 천천히 진행됩니다. Mayo Clinic에서 만성 신부전의 마지막 단계의 징후와 증상 중 일부를보고합니다.

• 가슴 통증,
• 건조하고 가려운 피부,
• 종종 피곤함을 느끼고
• 배뇨 빈도의 변화,
• 두통,
• 입맛이 없다,
• 근육 경련,
• 메스꺼움과 구토,
• 팔과 다리의 붓기,
• 숨쉬기 힘들고
• 손과 발의 무감각,
• 수면 장애,
• 집중하기 어려움
• 체중 감량.

만성 신부전 환자는 빈혈, 뼈 질환 및 영양 실조의 위험이 있습니다. 그 외에도 위에 나열되지 않은 징후와 증상이 나타날 수 있습니다. 증상에 대한 우려가 있으면 즉시 의사와 상담하십시오.

언제 의사를 만나야합니까?

메스꺼움, 설사, 발작 등 만성 신부전 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오. 신부전을 빨리 치료할수록 더 많은 손상을 피할 수 있습니다.

또한 건강 상태는 사람마다 다릅니다. 따라서 의사에게 최선의 진단과 치료에 대해 말하는 것을 잊지 마십시오.

원인

만성 신부전의 원인은 무엇입니까?

만성 신부전의 원인은 일반적으로 환자가 일련의 검사를받은 후에 확인됩니다. 그 이유는 사람이 만성 신부전을 경험하게 만드는 원인이받는 치료 유형에 영향을 미치기 때문입니다.

다음은 사람의 만성 신부전을 일으키는 몇 가지 문제와 건강 상태입니다.

• 1 형 또는 2 형 당뇨병
• 고혈압 (고혈압)
• 다낭성 신장 질환 (PKD)
• 루푸스 신염과 같은자가 면역 질환
• 사구체 신염, 신장 염증
• 면역 체계가 자신의 세포와 기관을 공격 할 때 발생하는 장애
• 중금속 중독 체
• 요로 폐쇄와 같은 요로 문제
• Vesicoureteric 역류, 소변이 신장으로 되돌아 옴
• 재발 성 신장 감염 (신우 신염)
• 이부프로펜과 같은 특정 약물의 장기간 사용

위험 요소

이 상태가 발생할 위험을 증가시키는 것은 무엇입니까?

만성 신부전은 누구에게나 발생할 수 있습니다. 그러나이 질병에 걸릴 위험을 증가시킬 수있는 특정 요인이 있습니다.

• 나이. 나이가 들수록 질병의 위험도 증가합니다.
• 인종과 민족, 아프리카 인, 미국인 및 아메리카 원주민은 위험이 더 높습니다.
• 만성 신부전의 가족 병력.
• 성별, 즉 남성이 여성보다 더 위험합니다.
• 저체중 출생.
• 비만과 건강에 해로운 식단.
• 흡연 습관.
• 당뇨병과 고혈압.
• NSAID 항생제와 같이 신장을 손상시키는 특정 유형의 약물 사용.

합병증

이 상태는 어떤 합병증을 유발할 수 있습니까?

만성 신부전이있는 경우 신체의 거의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 사실,이 질병을 즉시 치료하지 않으면 발생할 수있는 몇 가지 합병증이 있습니다.

높은 요산 (통풍)

대부분의 경우 적절하게 치료하지 않으면 만성 신부전으로 인해 요산이 증가하여 통풍이 발생할 수 있습니다. 이것은 요산이 신장에 의해 여과되고 신장 기능이 손상되면 요산도 증가하기 때문에 발생할 수 있습니다.

빈혈증

통풍 외에도 만성 신부전의 또 다른 합병증은 빈혈입니다. 이 질환의 빈혈은 EPO (에리트로 포이 에틴)가 부족하여 골수가 적혈구를 더 적게 생성하도록 만듭니다.

적혈구가 부족하면 신체에 충분한 산소가 공급되지 않습니다. 신부전 환자의 빈혈은 혈액 투석 중에 혈액이 손실되고 충분한 영양을 얻지 못하기 때문에 발생할 수도 있습니다.

대사성 산증

산증은 신체에 너무 많은 산성 pH가 포함되어있는 상태이며 즉시 치료하지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다. 이 상태는 신장이 혈액을 적절히 여과 할 수 없기 때문에 만성 신부전 환자에서 발생할 수 있습니다.

미네랄 및 뼈 장애

만성 신부전 환자는 종종 미네랄 및 뼈 장애를 경험할 수 있습니다. 그 이유는 신체에서 인산염 수치의 균형을 맞출 수없는 신장의 역할이 뼈에 위험 할 수 있기 때문입니다.

신체에 인과 비타민 D가 부족하면 부갑상선 호르몬을 방출하여 문제를 해결하려고합니다.

이 호르몬의 방출은 뼈에서 칼슘을 빼내고 혈액 내 물질의 균형을 맞 춥니 다. 그러나 이러한 칼슘 손실은 뼈 건강에 영향을 미칩니다.

심장병

심장병은 신장병으로 이어질 수 있으며 그 반대도 마찬가지입니다. 사실, 심장병은 투석 환자에게 가장 흔한 사망 원인입니다.

기능하지 않는 신장은 신장으로의 혈액 공급을 적절하게 유지하기 위해 호르몬 시스템을 열심히 작동시킵니다. 이 상태는 또한 심장을 더 세게 펌핑해야하여 심장병을 유발합니다.

고 칼륨 혈증

고 칼륨 혈증은 신체의 혈액에 칼륨이 너무 많은 상태입니다. 이러한 장기는 혈액에서 여분의 칼륨을 걸러 낼 수 없기 때문에 만성 신부전 환자에게 발생할 수 있습니다.

유체 축적

체액 축적, 일명 정체는 만성 신장 질환의 빈번한 합병증입니다. 신장이 기능하지 않으면 콩 모양의이 기관은 과도한 체액을 배설 할 수없고 체내에 축적 될 수 없습니다.

이것이 허용되면 폐가 체액으로 채워지고 심장 마비의 위험이 증가하여 혈압이 급격히 증가합니다. 따라서 신부전 환자는 이러한 합병증을 경험하지 않도록 체액 요구량을 조절해야합니다.

약과 약물

만성 신부전의 치료 옵션은 무엇입니까?

지금까지 만성 신장 질환에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 의사가 권장하는 약물 및 치료법은 환자가 경험하는 증상을 완화하는 데 도움을주기위한 것입니다. 또한 치료는 합병증의 위험을 줄이고 질병의 심각성을 늦추기 위해 수행됩니다.

환자가 생존 할 수 있도록 투석 및 신장 이식과 같은 다양한 치료와 치료도 수행됩니다. 사실, 의사는 또한 신장 손상 수준을 줄이기 위해 운동을 통제하기 위해 신부전을위한 특별한 식사를하고, 특정 약물을 복용하도록 조언 할 것입니다.

다음은 만성 신부전에 대한 몇 가지 치료 옵션입니다.

• 투석, 혈액 투석 또는 복막 투석 (투석).
• 손상된 신장을 건강한 신장 기증자로 대체하는 신장 이식.
• 만성 신장으로 인한 빈혈을 치료하기 위해 철분 보충제를 섭취하십시오.
• ACE 억제제와 같은 혈압 조절 약물 복용하기.
• 약물 사용은 체액 축적을 방지하기위한 이뇨제입니다.
• 피부 가려움증 완화를 위해 항히스타민 제 복용하기.
• 뼈를 강화하기 위해 칼슘과 비타민 D 보충제를 섭취하십시오.
• 혈중 노폐물을 줄이기 위해 저 단백 식단을 따르십시오.

이 상태에 대한 일반적인 검사는 무엇입니까?

의사가 누군가의 신장 질환을 진단하고자 할 때 첫 번째 단계는 질병의 개인 및 가족력에 대해 물어 보는 것입니다. 고혈압 병력이 있거나 신장 기능에 영향을 미치는 약물을 복용 한 적이 있습니까?

또한 의사는 배뇨 빈도의 변화와 같은 만성 신부전 증상에 대해서도 논의합니다. 그런 다음 신경 학적 상태에 대한 심장 또는 혈관 문제의 징후를 포함하여 신체 검사가 수행됩니다.

의사가 일반적으로 수행하는 신장 기능 및 이상을 확인하는 여러 유형의 검사가 있습니다.

• 혈액 내 크레아티닌 및 요소와 같은 노폐물의 양을 확인하기위한 혈액 검사
• 소변 검체를 분석하고 원인을 파악하여 소변 검사
• 신장의 구조와 크기를 확인하기위한 초음파 또는 CT 스캔 형태의 영상 검사
• 실험실에서 검사 할 신장 조직 검체 채취를위한 신장 생검

가정 요법

어떤 생활 방식을 바꾸거나 가정 요법을 할 수 있습니까?

만성 신부전으로 인한 합병증을 예방하려면 건강한 생활 방식을 채택해야합니다. 이렇게하면 의사의 치료를받는 동안 신장 손상 속도를 늦출 수 있습니다.

• 나트륨이 적고 심장에 건강한 음식을 섭취하십시오.
• 담배를 끊으.
• 규칙적으로 운동하되 격렬한 활동을 피하고 의사가 권장하는대로하십시오.
• 충분한 수면을 취하십시오.
• 의사의 지시에 따라 약을 사용하십시오.
• 매일 체중, 취한 체액량 및 배설 된 소변을 기록하십시오.
• 저 단백질과 저지방 식단.
• 약국에서 처방전없이 살 수있는 약을 조심스럽게 복용하십시오.
• 일상적인 신장 검사를 수행하십시오.

만성 신부전 환자의 스트레스와 우울증 관리를위한 팁

만성 신장 질환 진단을 받으면 확실히 마음이 더 불안하고 걱정 될 수 있습니다. 생존 할 수 있는지 여부. 사실, 이것은 통제 할 수없는 스트레스와 우울증으로 이어질 수 있습니다.

따라서 스트레스와 우울증을 관리하는 것도 신장 상태에 영향을 미칠 수 있기 때문에 중요합니다. 다음은 이러한 불안감에 대처하는 데 도움이 될 수있는 몇 가지 사항입니다.

• 지원을 위해 신장 질환 환자 그룹에 가입하십시오.
• 정상적인 일상을 유지하고 좋아하는 활동을하십시오.
• 매주 적극적으로 운동하고 의사의 조언에 따라 신체 활동을합니다.
• 친구 나 가족과 같이 신뢰하는 사람과 대화하십시오.
• 문제 해결에 도움을 줄 수있는 심리학자에게 조언을 구하십시오.