차례:
- 심장 부정맥 치료를위한 약물 옵션
- 1. 약물 클래스 I
- 2. 클래스 II 약물
- 3. 약물 그룹 III
- 4. 약물 그룹 IV
- 5. 기타 부정맥 약물
- 아데노신
- 디곡신
- 부정맥 약을 복용 할 때주의해야 할 사항
- 약물 복용 이외의 부정맥 치료 방법
- 1. 심장 박동
- 2. 무선 주파수 절제
- 3. 심장 박동기
- 4. 이식 가능한 심장 제세 동기 (ICD)
- 5. 미로 절차
부정맥에는 정상 심박수를 방해하는 심장 질환이 포함됩니다. 경미한 경우에는 부정맥에 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 더 심한 경우에는 뇌졸중이나 심부전을 유발할 수 있기 때문에 부정맥 치료가 필요합니다. 그렇다면 부정맥 치료제와 심장병 치료를위한 의학적 시술 옵션은 무엇입니까? 항 부정맥제에 대한 다음 리뷰를 확인하십시오.
심장 부정맥 치료를위한 약물 옵션
부정맥은 재발하여 심장이 두근 거리는 느낌과 같이 일부 사람들이 느끼는 심박수 변화 (더 빠르거나 느리거나 불규칙)와 같은 불안한 증상을 유발할 수 있습니다. 때로는 증상 뒤에 숨가쁨, 흉통, 현기증 및 쇠약이 나타납니다.
다행히도이 심박수 장애의 증상은 완화 될 수 있으며, 부정맥 치료, 즉 약물 복용으로 재발을 예방할 수 있습니다. Vaughan-Williams 분류 시스템에 따르면 이러한 심장 부정맥 약물은 다음과 같은 몇 가지 추가 약물과 함께 4 가지 주요 범주로 나뉩니다.
1. 약물 클래스 I
클래스 I 항 부정맥 약물은 심장의 전기 전도를 늦추는 나트륨 채널 차단제 그룹입니다. 그 이유는 심장의 전기적 장애가 부정맥의 원인 중 하나이기 때문입니다. 심장 박동 수를 늦추고, 속도를 높이고, 심지어 증가시킬 수도 있기 때문입니다.
이 연구는이 약물 사용의 치명적인 부작용이 죽음이라는 것을 발견했습니다. 이는 과다 복용, 즉 권장 약물 용량을 과다 복용하거나 물질 제거 역학을 변경하는 다른 약물을 사용하기 때문일 가능성이 큽니다.
따라서 부정맥 약물의 사용은 의사의 권장 사항에 따라 매우 조심해야합니다.
클래스 I 약물의 예로는 에트 모진 (모리 시진),리스 몰 SR (프로 파페 논), 노르 파스 CR (디소 피라미드), 딜란 틴 (페니토인), 프로 칸 비드 (프로 카인 아미드), 자일 로카 인 HCl (리도카인), 퀴니 덱스 익 스텐 타브 (퀴니 딘) 및 멕실 레틴 (mexiletine)이 있습니다..).
2. 클래스 II 약물
이 클래스 II 항 부정맥 약물은 베타 차단제의 일종입니다. 이 약물은 심장에 대한 교감 신경계의 자극을 차단하여 심장에 대한 충동 전달을 줄임으로써 작동합니다.
또한이 약물은 호르몬 에피네프린 (아드레날린)의 영향을 차단하는 혈압을 낮춰 심박수가 정상 수준을 너무 빨리 초과하지 않도록합니다.
이 부정맥 약물을 사용할 때 일반적인 부작용은 불면증, 체중 증가, 피로, 차가운 손발입니다.
베타 차단제는 일반적으로 증상 성 심 실상 빈맥 (SVT)과 같은 심박수 장애의 1 차 치료로 사용됩니다.
베타 차단제의 유형의 예로는 sectral pro (acebutolol), innopran XL pro (propranolol), brevibloc pro (esmolol), inderal pro (propranolol), inderal pro LA (propranolol) 및 pro hemangeol (propranolol)이 있습니다.
3. 약물 그룹 III
부정맥 약물 그룹 III은 칼륨 채널 차단제의 한 종류로, 그 역할은 칼륨 채널을 결합하고 차단하여 세포막 재분극을 연장 할 수 있습니다. 재분극은 세포막이 쉬고 있거나 자극을받지 않는 상태입니다.
칼륨 채널을 차단함으로써 동방 및 방실 성능이 손상되지 않습니다. 부비동 결절이라고도하는 Sinoatrial은 심장의 오른쪽 윗부분에있는 세포 군집입니다. 이 세포는 전기 신호를 보내는 기능을하여 심장 근육이 규칙적으로 수축 할 수 있도록합니다.
방실은 심방과 심실 사이에있는 노드입니다. 그것의 역할은 심장의 전기 활동을 조절하는 것입니다.
부작용이 심장 박동에 영향을 미칠 수 있기 때문에이 약물의 사용은 의사의 감독을 받아야합니다. 즉, 심장 박동이 분당 60 회 이하로 느려지고 심장 마디 기능이 저하 될 수 있습니다.
칼륨 채널 차단제의 예로는 pacerone pro (amiodarone), tikosyn pro (dofetilide), multaq pro (dronedarone), cordarone pro (amiodarone) 및 betapace pro (sotalol)가 있습니다.
4. 약물 그룹 IV
그룹 IV 부정맥 약물은 칼슘 채널을 차단하는 역할을하는 칼슘 채널 차단제의 일종으로 잠재적 인 작용 동안 세포에서 칼슘 이온의 이동을 감소시킵니다.
즉, 칼슘이 근육 세포로 들어가는 것을 조절하여 심장의 평활근에 과도한 수축을 일으키지 않고 혈관의 평활근을 이완시키고 심장의 전도율을 감소시킵니다.
이러한 항 부정맥 약물의 부작용은 서맥, 두통, 부종 (신체 부종) 및 정상 이하의 혈압 강하 (저혈압)를 유발합니다.
칼슘 채널 차단제의 예로는 dilt-XR pro (diltiazem), isoptin SR pro (verapamil), tiazac pro (diltiazem), cartia XT pro (diltiazem), cardizem LA pro (diltiazem) 및 calan pro (verapamil)가 있습니다.
5. 기타 부정맥 약물
또한 다음을 포함하여 부정맥 치료에 사용되는 몇 가지 다른 유형의 약물도 있습니다.
아데노신
아데노신은 다양한 유형의 부정맥을 치료하는 데 사용되는 약물이며 심장 스트레스 검사 중에 복용합니다. 이 약물은 액체 형태로 제공되며 사용 방법은 정맥에 주입됩니다. 이 약은 부작용을 일으킬 위험이 있으므로 카페인이 포함 된 다른 약과 함께 사용해서는 안됩니다.
발작 문제, 천식 또는 폐기종 (만성 폐쇄성 폐 질환)이있는 경우이 항 부정맥제를 사용하기 전에 의사에게 알리십시오. 가능한 부작용으로는 발작, 흉통, 숨가쁨, 두통, 갑작스런 무감각 등이 있습니다.
디곡신
약물 디곡신은 일반적으로 심부전 및 부정맥 치료에 사용됩니다. 이 약의 기능은 정상적인 심박수를 조절하면서 심장이 더 잘 작동하도록 돕는 것입니다.
Digoxin은 정제, 캡슐 및 액체 형태로 제공되며 일반적으로 하루에 한 번만 복용합니다. 제산제, 항생제 또는 기타 심장 약을 복용 중인지 의사에게 알리십시오.
이 항 부정맥제를 복용 한 후 발생할 수있는 부작용으로는 현기증, 불규칙한 심장 박동, 시력 장애, 메스꺼움 및 구토, 설사가 있습니다.
부정맥 약을 복용 할 때주의해야 할 사항
부정맥 치료제로 약물을 복용하는 것은 실제로 증상을 제어하는 강력한 방법입니다. 그러나 부정맥 치료를 사용할 수 있는지 여부는 의사의 허가가 필요합니다. 그 이유는 모든 약물이 특정 건강 문제가있는 사람들에게 사용하기에 안전한 것은 아니기 때문입니다.
또한 일부 사람들은 다른 약물에도 반응합니다. 그렇기 때문에 신체가 비정상적인 반응을 보이기 때문에 특정 부정맥 약을 복용하기에 적합하지 않은 사람들이 있습니다. 투약 규칙과 투약시기도 의사의 조언에 따라야합니다.
커피, 술 또는 기타 약물을 마시는 것과 같이 피하거나 제한해야 할 다양한 것들을 치료하는 심장 전문의에게 문의하십시오.
약물 복용 이외의 부정맥 치료 방법
약물 소비 형태의 부정맥 치료가 심장 박동 장애를 완화시키지 못하면 의사는 추가 조치, 즉 의료 절차를 권장합니다.
국립 심장, 폐 및 혈액 연구소 페이지에서보고하는 부정맥 치료 방법으로 수행되는 의료 절차는 다음과 같습니다.
1. 심장 박동
제세동이라고도하는 심전도는 부정맥 환자가 갑작스런 심장 마비를 앓을 때 수행해야하는 의료 절차입니다. 또한 심방 세동 환자는 뇌졸중이나 심부전 위험이 높아야합니다.
Cardioversion은 일반적으로 심장 외과 의사가 수행하며 몇 분 정도 걸립니다. 준비는 의식을 잃게 만들기 위해 혈관에 마취를 투여하는 것으로 시작됩니다. 그런 다음 전극을 가슴이나 등에 배치합니다.
심장의 전기적 활동을 기록하고 심장에 충격을 보내는 심폐 장치가 있습니다. 준비가되면 정상적인 심장 박동을 회복하기 위해 하나 이상의 놀라움이 전송됩니다.
시술 후 병원에서 몇 시간 동안 휴식을 취해야합니다. 의사와 의료진은 합병증을 피하기 위해 심장 박동과 혈압을 모니터링합니다. 집에 돌아갈 수있게되면 부정맥 약을 처방 받게됩니다.
드물기는하지만 심장 이동 전환은 피부에 붉은 발진, 혈전 파열 등의 부작용을 유발하여 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 항 부정맥제 외에도 항응고제 또는 항 혈소판제를 투여 받게됩니다.
2. 무선 주파수 절제
무선 주파수 절제는 절개를 통해 전송되는 무선 주파수 신호를 사용하여 부정맥을 치료하는 절차입니다. 절개를 형성하는 과정은 일반적으로 레이저 광 에너지 또는 저온 에너지 (냉동 절제)를 사용합니다.
이 절차는 특정 유형의 부정맥 (예: 심실 세동 및 심방 세동)을 치료하기 위해 특별히 수행됩니다.
모든 유형의 절제술은 유연한 튜브를 심장에 삽입하기 위해 심장 카테터 삽입이 필요합니다. 그러나 그것이 끝나기 전에 먼저 더 편안하고 고통을 느끼지 않기 위해 마취제를 받게 될 것입니다. 카테터를위한 구멍은 팔, 사타구니, 허벅지 위쪽 또는 목 주변에 만들어집니다.
외과의가 심장을 향한 카테터의 위치를 볼 수 있도록 형광 투시 이미징 방법도 필요합니다. 일부 카테터에는 때때로 비정상적인 심장 박동의 원인을 기록하고 찾기 위해 와이어 전극이 장착되어 있습니다.
카테터가 성공적으로 부위에 들어가면 흉터 (절제 선)를 만들기 위해 에너지가 급증합니다. 이 흉터는 손상된 조직의 전기 충격에 대한 장벽이되어 부정맥이 다시 발생하지 않도록합니다.
그 후 의사는 카테터를 빼내고 상처를 닫습니다. 일반적으로 치료에 대한 심층 모니터링을 위해 병원에서 밤을 보내도록 요청받습니다. 흉터로 인한 출혈을 막기 위해 많이 움직이는 것도 금지되어 있습니다. 따라서 의사는 신체의 회복을 지원하기 위해 부정맥 약물 및 기타 약물을 제공합니다.
심장 절제술과 마찬가지로 심장 절제술은 감염, 출혈, 혈관 손상 및 혈전과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
3. 심장 박동기
수술 절차와는 별도로 심장 박동기를 사용하여 부정맥 치료를 수행 할 수도 있습니다. 이 장치는 심장에 전기 자극을 보내 비정상적인 심장 리듬을 제어하는 데 도움이되도록 가슴이나 위에 배치됩니다.
심박 조율기를 사용하면 피로와 실신을 예방할 수 있으므로 부정맥 환자가 더 활동적으로 활동할 수 있습니다. 심장 보조기의 사용은 환자의 건강 상태에 따라 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다.
4. 이식 가능한 심장 제세 동기 (ICD)
심박 조율기 외에도 이식 형 심장 제세 동기 (ICD) 장치도 있습니다. 이 도구는 심실 빈맥과 같이 심박수가 매우 빠른 환자에게 권장됩니다. 갑작스런 심장 마비의 위험이있는 사람들과 마찬가지로 도구 사용을 적극 권장합니다.
ICD는 심장 박동기와 유사하게 쇄골 근처의 피부 아래에 이식되는 배터리 구동 장치입니다. 전극으로 끝나는 하나 이상의 전선이 정맥을 통해 심장으로 연결됩니다. 목표는 심장 리듬을 모니터링하는 것입니다.
이 도구를 사용하더라도 심장 기능을 안정적으로 유지하려면 부정맥 약물 및 기타 약물을 복용해야합니다.
5. 미로 절차
외과의는 상부 심장 조직을 절개하여 미로 모양의 흉터를 만듭니다. 그래서이 절차를 Maze 절차라고합니다.
이 치료의 목표는 조직에 장벽을 만들어 전기적 자극이 더 이상 부정맥을 유발하지 않도록하는 것입니다. 일반적으로 이것은 이전의 의료 절차가 부정맥을 효과적으로 치료하지 않았을 때 수행됩니다.
엑스