강직성 척추염 : 증상, 원인 및 치료

정의

강직성 척추염이란 무엇입니까?

강직성 척추염 (AS)은 주로 척추의 관절 부위에 영향을 미치는 관절염 (관절염)의 한 형태입니다. 이 상태로 인해 등, 갈비뼈 및 목 부위가 뻣뻣하고 고통 스럽습니다.

시간이 지남에 따라이 염증은 척추의 작은 뼈가 서로 융합되어 척추의 유연성을 떨어 뜨립니다. 심각한 경우,이 작은 뼈가 결합되면 자세가 앞으로 구부러집니다.

강직성 척추염은 만성 난치성 질환입니다. 그러나 주어진 치료는 증상을 줄이고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

강직성 척추염은 얼마나 흔합니까?

강직성 척추염은 덜 흔한 형태의 관절염입니다. 한편 골관절염, 류마티스 성 관절염 또는 통풍 (통풍)과 같은 다른 유형의 관절염이 더 흔합니다.

이 질병은 일반적으로 여성보다 남성에서 발생합니다. 연령면에서 강직성 척추염은 45 세 미만의 사람들에게 더 흔합니다.

징후 및 증상

강직성 척추염의 징후와 증상은 무엇입니까?

강직성 척추염의 징후와 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 그러나 출현 초기에 강직성 척추염의 가장 흔한 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

• 일반적으로 아침에 30 분 동안 발생하고 하루 종일 또는 활동과 함께, 밤에 가라 앉아 종종 잠에서 깨어나는 허리와 엉덩이의 통증이나 통증입니다.
• 허리가 뻣뻣한 느낌이 들며 아침이나 너무 오랫동안 휴식을 취한 후에 종종 발생합니다.
• 매우 피곤함.

이러한 증상은 일반적으로 몇 주, 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 서서히 발생하며오고 갈 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 허리 통증은 목, 어깨 또는 허벅지와 같은 다른 관절 부위로 퍼질 수 있습니다.

실제로 일부 사람들은 무릎, 발목, 갈비뼈 또는 견갑골 관절에서 통증, 뻣뻣함 및 부기를 경험할 수도 있습니다. 대부분의 뼈가 영향을받는 경우이 상태로 인해 활동을 수행하기가 어려울 수 있습니다.

위의 징후 외에도 특히 질병이 진행된 경우 몇 가지 다른 증상이 발생할 수 있습니다. 강직성 척추염의 증상은 다음과 같습니다.

• 식욕 감소.
• 체중 감량.
• 발열.
• 피부 발진.
• 복통과 설사.
• 눈의 염증으로 인한 시력 변화, 눈의 통증 또는 눈의 충혈.
• 가슴이 아프거나 가슴이 답답해 심호흡이 어렵습니다.

나열되지 않은 다른 증상이있을 수 있습니다. 질병의 징후에 대한 질문이 있으면 의사와 상담하십시오.

언제 의사를 만나야합니까?

위에 나열된 강직성 척추염의 초기 징후 나 증상을 느끼면, 특히 지속적으로 발생하고 사라지지 않는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 조기 치료는 향후 질병 중증도의 위험을 줄일 수 있습니다.

모든 사람의 신체는 일반적으로 다른 징후와 증상을 보입니다. 따라서 항상 의사와상의하여 자신의 상태에 맞는 진단 및 치료 방법을 찾으십시오.

원인 및 위험 요소

강직성 척추염의 원인은 무엇입니까?

지금까지 강직성 척추염의 원인은 확실하지 않습니다. 그러나 전문가들은이 질병이 유전 적, 환경 적 요인에 의해 유발 될 수 있다고 주장합니다.

강직성 척추염 위험과 관련된 주요 유전자는 HLA-B27입니다. 그 이유는 AS를 가진 일부 사람들이이 유전자를 가지고있는 것으로 발견 되었기 때문입니다. 그러나이 유전자를 가진 모든 사람이 강직성 척추염에 걸리는 것은 아닙니다.

그 이유는 미국 척추염 협회 (Spondylitis Association of America)가보고 한 바와 같이 HLA-B27 유전자가 미국 질병의 전체 위험의 약 30 %에 불과할 가능성이 있기 때문입니다. 나머지는 박테리아 감염과 같은 환경 요인에 의해 유발되는 다른 유전자 장애에서 비롯된 것으로 생각됩니다.

이 다른 유전자는 HLA-B27과 함께 작용하여 강직성 척추염의 위험을 증가시킵니다. 과학자들은 AS와 관련된 60 개 이상의 다른 유전자를 확인했습니다. 확인 된 유전자 중에는 ERAP1, IL-12, IL-17 및 IL-23이 있습니다.

강직성 척추염에 걸릴 위험을 증가시키는 것은 무엇입니까?

주요 원인은 알려져 있지 않지만 강직성 척추염에 걸릴 위험을 증가시키는 몇 가지 요인이 있습니다. 강직성 척추염의 다양한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 성별

이 질병은 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 따라서 남성은 AS 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다.

• 특정 연령대

이 질병은 일반적으로 20-40 세 사이에 발생합니다. 그러나 AS는 10 세 미만부터 시작할 수도 있습니다.

• 가족 역사 및 유전학

강직성 척추염이있는 친척이나 가족이 있으면 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다. 그 이유는 HLA-B27 유전자가 부모에서 자식으로 전달 될 수 있기 때문입니다. 또한이 유전자를 가진 어린이의 5 ~ 20 %가 언젠가 AS에 걸릴 것으로 추정됩니다.

• 특정 건강 상태

또한 크론 병, 궤양 성 대장염 (장의 염증) 또는 건선과 같은 특정 의학적 상태가있는 경우 AS 질병의 위험이 있습니다.

합병증

강직성 척추염의 가능한 합병증은 무엇입니까?

심한 경우 강직성 척추염으로 인해 척추에 새로운 뼈가 형성 될 수 있습니다. 이 새로운 뼈 형성은 척추 사이의 틈을 점차적으로 좁혀서 작은 뼈가 서로 결합됩니다.

이 상태는 척추가 뻣뻣 해지고 유연성을 잃게 만듭니다. 또한 서로 붙어있는 작은 뼈로 인해 갈비뼈가 뻣뻣 해져 폐의 기능을 방해합니다.

이러한 상태 외에도 발생할 수있는 강직성 척추염의 합병증은 다음과 같습니다.

• 눈의 염증 또는 홍채염

포도막염으로도 알려진 눈의 염증 (홍채염)은 AS 환자에게서 발생할 수 있습니다. 이 상태는 빨갛고, 아프고, 빛에 민감하며, 시야가 흐려지는 특징이 있습니다.

• 골다공증 및 골절

강직성 척추염은 척추의 골다공증으로 이어질 수 있으며, 이는 뼈가 부서지기 쉬운 상태입니다. 이 상태는 척추 골절의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 심장 질환

강직성 척추염은 신체의 큰 동맥 인 대동맥에 염증을 일으킬 수 있습니다. 염증이 생긴 대동맥이 비대 해지면 심장의 대동맥판이 손상되어 그 기능을 방해 할 수 있습니다. 이 상태는 심장병으로 이어질 수 있습니다.

• Cauda equina 증후군

Cauda equina 증후군은 강직성 척추염의 드문 합병증입니다. 이 합병증은 척추 아래의 신경이 압박 될 때 발생할 수 있습니다. 이 상태는 허리와 엉덩이의 통증이나 무감각, 다리의 쇠약, 요실금 및 장실 금과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

• 아밀로이드증

AS의 매우 드문 합병증은 아밀로이드증으로, 이는 아밀로이드 (골수에서 생성되는 단백질)가 심장, 신장 및 간과 같은 기관에 축적되는 상태입니다. 이 상태는 과도한 피로, 체중 감소, 체액 저류, 숨가쁨, 손과 발의 무감각 또는 저림과 같은 여러 증상을 유발할 수 있습니다.

진단 및 치료

설명 된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

의사는 강직성 척추염을 어떻게 진단합니까?

강직성 척추염을 진단하기 위해 의사는 증상, 증상이있는 기간, 가지고있을 수있는 의학적 상태 및 가족력에 대해 질문 할 것입니다. 그 후 의사는 진단을 확인하기 위해 몇 가지 검사를 수행합니다. 강직성 척추염을 진단하기 위해 일반적으로 수행되는 몇 가지 검사는 다음과 같습니다.

신체 검사

신체 검사 중에 의사는 척추 통증을 포함하여 징후와 증상을 찾습니다. 의사는 호흡 곤란이 있는지 확인하기 위해 다른 방향으로 움직이고 구부리고 심호흡을 지시 할 수 있습니다.

이미징 테스트

X- 레이 또는 X- 레이 및 자기 공명 영상 (MRI)는 일반적으로 AS 진단을 돕기 위해 수행되지만 두 검사 모두 제한이 있습니다.

X- 레이는 척추와 관절의 변화를 보여줄 수 있지만 원인을 확인하는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 한편 MRI를 통해 의사는이 검사가 더 비싸더라도 더 자세한 손상을 보여줄 수 있기 때문에 더 빠르고 정확한 진단을 찾을 수 있습니다.

혈액 검사

혈액 검사는 일반적으로 AS 질병의 초기 징후 인 신체의 염증을 찾기 위해 실시됩니다. 또한 AS 질환이있는 모든 사람이 HLA-B27 유전자를 가지고있는 것은 아니지만 혈액 검사를 통해 HLA-B27 유전자를 확인할 수도 있습니다.

강직성 척추염의 치료 옵션은 무엇입니까?

강직성 척추염을 완전히 치료할 수있는 치료법은 없습니다. 그러나 증상을 완화하고 질병의 진행을 늦추려면 여전히 치료를해야합니다. 강직성 척추염에 대한 몇 가지 치료법은 다음과 같습니다.

약제

이 질병을 치료하기 위해 의사가 일반적으로 투여하는 약물 중 일부는 다음과 같습니다.

• 아스피린, 이부프로펜, 나프록센 또는 인도 메타 킨과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 통증과 염증을 완화합니다.
• 질병 조절 항 류마티스 약물 설파살라진 및 메토트렉세이트와 같은 (DMARDs)는 관절의 염증을 감소시킵니다.
• 염증이있는 관절에 주입되는 코르티코 스테로이드입니다.
• 염증을 막기위한 TNF 억제제 (에타너셉트, 아 달리 무맙, 인플 릭시 맙, 골리 무맙 포함)와 같은 생물학적 요법.

물리 치료

물리 치료는 통증을 완화하고, 근력을 높이고, 관절의 유연성을 유지하는 데 도움이되므로 더 쉽게 움직이고 활동을 수행 할 수 있습니다. 또한,이 요법은 똑바로 유지하기 위해 자세를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

조작

통증이 심해지거나 관절이 손상되어 교체가 필요한 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 그러나 강직성 척추염이있는 대부분의 사람들은이 치료 절차가 필요하지 않습니다.

홈 케어

강직성 척추염을 치료할 수있는 생활 습관 변화 나 가정 요법에는 어떤 것이 있습니까?

강직성 척추염 치료에 도움이 될 수있는 생활 습관 및 가정 요법은 다음과 같습니다.

• 통증을 줄이고 관절의 유연성을 높이며 수영, 필라테스, 요가 및 태극권과 같은 자세를 개선하는 데 도움이되는 일상적인 가벼운 운동입니다.
• 지방이 적은 균형 잡힌 영양가있는 식단을 섭취하여 체중을 유지하십시오.
• 담배를 피우거나 술을 마시지 마십시오.
• 관절의 통증, 뻣뻣함 및 부종을 줄이기 위해 감염된 관절에 온찜질 또는 냉찜질을하십시오.

질문이 있으면 의사와 상담하여 문제에 대한 최선의 해결책을 찾으십시오.