차례:
간질은 보통 어린 시절에 시작되지만 실제로는 모든 연령대에서 나타날 수 있습니다. 간질의 주요 증상은 재발 성 발작입니다. 발작은 뇌에서 전기 활동의 비정상적인 패턴이 증가 할 때 발생하며, 이로 인해 신체가 통제 불능 상태로 움직일 수 있으며 단기간의 의식 상실을 유발할 수도 있습니다.
간질 환자가 임신을 계획하고있는 경우
항 경련제 (AED)를 복용 중이고 임신을 계획하고 있다면 신경과 전문의 나 일반의와 계획을 논의 할 때까지 피임약과 약물을 계속 사용해야합니다. 이는 약을 변경해야 할 수 있으며 이는 전문가의 감독하에 이루어져야하기 때문입니다.
일부 AED는 태어나지 않은 아기에게 해를 끼칠 수 있지만 임신 중 제어되지 않은 발작을 일으킬 위험도 있습니다.
임신 중 간질
임신이 간질에 미치는 영향을 예측하는 것은 어렵습니다. 간질이있는 일부 여성은 덜 영향을받는 반면 다른 여성은 상태가 개선되고 있다고 생각합니다. 그러나 임신은 신체적, 정서적 스트레스를 유발할 수 있기 때문에 발작이 더 빈번하고 심해질 수 있습니다.
약물 치료
간질이있는 많은 여성들은 발작을 조절하기 위해 AED를 사용합니다. 연구에 따르면 임신 중에 AED를 복용 한 산모에게서 태어난 어린이의 태아 항 경련 증후군 (FACS) 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. FACS가있는 어린이는 신체적 또는 두뇌 발달 문제가있을 수 있습니다.
이 약물은 척추이 분증, 심장 결함 및 구순열과 같은 신체 장애의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 약물의 종류와 용량에 따라 다음과 같은 경우 아기가 약물의 영향을받을 위험이 있습니다.
- 낮은 지적 능력
- 언어 능력 부족 (말하기 및 이해 능력)
- 메모리 문제
- 자폐 스펙트럼 장애
- 걷기 및 말하기 학습 지연
임신하기 전에 간질을 이해하는 산부인과 의사 및 신경과 전문의와 치료에 대해상의하십시오. 대체 치료법을 고려할 수 있습니다. 일반적으로 임신시기 또는 임신 기간보다 임신하기 전에 약물 유형을 변경하는 것이 좋습니다.
AED를 사용하는 동안 임신 한 경우 치료를 계속하고 즉시 전문가에게 연락하여 치료에 대해 논의하십시오. 특히 임신 중에는 의사의 조언없이 약물을 바꾸거나 약물 복용을 중단하지 마십시오. 임신 중 심한 발작으로 인해 귀 하나 아기가 부상을 입거나 사망 할 수도 있습니다.
약물 나트륨 valproate의 위험
아기에게 해를 끼칠 위험은 다른 약물보다 발 프로 산 나트륨과 같은 일부 AED를 사용하고 두 개 이상의 AED를 함께 복용하는 경우 (다중 요법이라고 함) 더 높습니다.
산모가 발 프로 산 나트륨을 임신 중에 사용하는 영아의 신체 이상 위험은 일반 인구의 2-3 %에 비해 약 11 %입니다. 즉, 임신 중에 발 프로 산 나트륨을 사용하는 간질 여성 100 명 중 11 명은 신체 장애가있는 아기를 갖게됩니다.
신경 발달 문제의 위험은 임신 중에 어머니가 발 프로 에이트 나트륨을 복용 한 영아의 경우 약 30 % -40 % (100 명 중 30-40 명)입니다.
발 프로 에이트 나트륨을 복용 중이고 임신을 계획 중이거나 임신 가능성이 있음을 알게 된 경우 약물 복용을 중단하지 마십시오. 임신과 치료에 대해 즉시 전문의를 만나십시오.
엽산의 중요성
간질을 조절하기 위해 약을 복용하는 경우 임신을 시작하자마자 매일 5mg의 엽산을 고용량으로 복용하는 것이 좋습니다. 이 약은 처방전 없이는 5mg 정제를 적용 할 수 없기 때문에 일반적으로 일반 의사가 처방해야합니다.
가능한 한 빨리 일반의를 방문해야합니다. 예기치 않게 임신하고 엽산을 복용하지 않은 경우 즉시 복용하십시오. 5mg 정제 처방을 받기 전에 처방전없이 400mcg 정제를 저용량으로 구입할 수 있습니다.
조언이 필요하면 담당 GP 또는 약사에게 문의하십시오.
임신 중 관리
임신하기 전이나 임신 초기에 산부인과 전문의를 방문하여 임신 중에 치료를 논의하고 계획하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 신경과 전문의가 공동 계획 수립에 참여할 수도 있습니다.
아기의 발달 문제를 감지하는 데 도움이되는 초음파 검사가 제공됩니다. 복용중인 AED의 유형에 따라 항 간질 약물의 혈중 농도를 확인하기 위해 추가 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.
아기의 선천성 간질에 대해 걱정할 수 있습니다. 그러나 이러한 문제 및 기타 문제에 대해 케어 팀과상의 할 수 있습니다.
출생 및 후기 단계
출산 중 발작의 위험은 낮지 만 병원의 상담사가 주도하는 분만실에서 출산하는 것이 좋습니다.
출산 과정에서 필요한 경우 도움을 줄 수있는 조산사 나 의사가 귀하를 돌볼 것입니다. 출생시 일어나는 일에 대해 읽어보십시오.
일부 AED는 아기의 혈액 응고를 감소시키기 때문에 아기에게 출생 직후 비타민 K를 주사합니다. 일반적으로 아기에게 모유 수유를 할 수없는 이유는 없습니다. 일부 약물이 모유로 전달 되기는하지만 모유의 이점이 위험을 능가하는 경우가 많습니다. 조산사, 산부인과 의사 또는 약사는 귀하의 상황에 따라 조언을 제공 할 수 있습니다.
엑스
