흉막 삼출 : 증상, 원인, 치료

정의

흉막 삼출이란 무엇입니까?

흉막 삼출은 폐와 흉벽 사이에있는 공동 인 흉막에 체액이 축적되는 상태입니다. 이 상태는 일반적으로 울혈 성 심부전, 폐렴 및 폐색전증과 같은 환자가 가진 다른 질병으로 인해 발생합니다.

정상적인 상황에서는 윤활제 역할을하는 흉막에 소량의 체액이있어 폐가 원활하게 움직이고 호흡이 원활 해집니다.

흉막에 과도한 체액이 있으면 폐에 압력을 가하여 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

광범위하게 말하면, 흉막 삼출액은 두 가지로 분류 할 수 있습니다. 이 상태는 한쪽 폐 (편측)와 양쪽 폐 (양측)에서도 발생할 수 있습니다.

이 상태는 얼마나 흔한가요?

흉막 삼출은 매우 흔한 건강 상태이며 매년 약 1 백만 건의 사례가 진단됩니다. 고통받는 사람들은 모든 연령대에서 나옵니다. 이 상태는 일반적으로 남성보다 여성에서 더 흔합니다.

흉막 삼출은 매우 심각한 경우이며 즉시 치료하지 않으면 사망에이를 수 있습니다. Journal of Pulmonary & Respiratory Medicine 흉막 삼출로 진단받은 환자의 15 %가 30 일 이내에 사망했다고 밝혔다.

증상 및 원인

흉막 삼출의 증상과 원인은 무엇입니까?

흉막 삼출 증상은 일반적으로 근본 원인에 따라 다릅니다. 흉막에 체액이 축적되는 것이 항상 폐 문제와 관련이있는 것은 아닙니다.

흉막 삼출의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증
• 마른 기침
• 발열
• 잦은 딸꾹질
• 누울 때 호흡 곤란
• 호흡 곤란

언제 의사를 만나야합니까?

가능한 한 빨리 치료해야하는 흉막 삼출 증상은 흉통과 호흡 곤란입니다.

그러나 느끼는 다른 증상이 걱정되면 즉시 가까운 의사 또는 의료 전문가와 상담하십시오.

각 사람의 신체가 다르며 물론 다양한 증상을 보인다는 것을 아는 것이 중요합니다. 귀하의 건강 상태에 가장 적합한 치료를 받으려면 항상 의사와 상담하십시오.

원인

흉막 삼출의 원인은 무엇입니까?

앞에서 설명한 바와 같이 흉막 삼출액은 두 가지 유형, 즉 transudates 및 exudates입니다. 둘 다 어떤 기관이 원인인지에 따라 나뉩니다.

클리블랜드 클리닉 (Cleveland Clinic)에서 인용 한 다음은 흉막에 체액 축적을 가장 자주 일으키는 질병과 그 증상입니다.

1. 흉막 삼출액

transudate로 분류되는 체액 축적은 혈관에서 흉막의 공동으로 체액이 누출되어 발생합니다.

수혈성 흉막 삼출액에서 발견되는 체액은 삼출액 유형보다 단백질과 젖산 수치가 낮습니다.

다음은 수혈성 흉막 삼출을 유발할 수있는 질병입니다.

울혈 성 심부전증

울혈 성 심부전증 (CHF) 또는 울혈 성 심부전은 심장이 신체 주위에 충분한 혈액을 공급할 수없는 상태입니다. 이것은 흉막에서 체액의 형성과 흡수를 방해 할 수 있습니다.

울혈 성 심부전으로 인한 흉막 삼출의 증상은 기침, 숨가쁨, 쉬운 피로, 부기입니다.

간경변

간경변은 또한 흉막에 체액이 축적 될 수 있습니다. 이 상태는 간수 흉 .

나타날 징후는 기침, 저산소증 (산소 부족), 흉통, 불쾌감 (불안감), 피로 및 발열입니다.

신 증후군

이 상태는 신장이 체액에서 너무 많은 단백질을 배설 할 때 발생합니다. 이것은 흉막의 신장 기능과 체액 수준에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 질환으로 나타나는 증상은 눈과 발의 부종 (부기), 거품이 많은 소변, 식욕 부진 및 피로입니다.

2. 삼출액 흉막 삼출

삼출액 흉막 삼출은 흉막에서 발생하는 염증에 의해 발생합니다. 이 유형은 다음과 같은 폐 문제로 인해 발생합니다.

폐렴

폐렴은 폐의 한쪽 또는 양쪽 부분에 영향을 미치는 감염입니다. 이 상태는 체액이 흉막에 모이게 할 수 있습니다.

폐렴과 관련된 흉막 증상은 기침이나 호흡시 흉통, 피로, 혼돈, 메스꺼움, 발열, 신체 오한 및 호흡 곤란입니다.

림프종

림프종은 림프절, 비장 및 척수와 같은 신체의 림프계를 공격하는 암입니다. 암세포는 흉막 내 체액의 흐름과 생성에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 질환은 숨가쁨, 가슴 통증, 가슴 압박, 누울 때 통증과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

폐 색전증

폐색전증은 흉막 삼출의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 허혈 또는 혈관 활성 사이토 카인의 방출로 인해 폐의 간질 액 증가에 의해 유발됩니다.

일반적으로 느끼는 증상은 흉통, 숨가쁨, 흉부 압박감, 기침 및 발열입니다.

폐암

림프종과 유사하게 폐를 공격하는 암세포는 흉막에 치명적인 체액을 생성 할 수 있습니다.

폐암으로 인해 흉막에 체액이 축적되면 발열, 불쾌감, 가슴의 무거움 또는 압박감과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

결핵 (TB)

TB 질환은 식은 땀, 기침, 체중 감소와 같은 흉막 삼출 증상을 유발할 수 있습니다.

흉막 삼출을 유발할 수있는 기타 질병은 다음과 같습니다.

• 류머티스 성 관절염
• 메이 그 증후군
• 전신 홍반 루푸스
• 요독증

위에 나열되지 않은 원인, 징후 및 증상이있을 수 있습니다. 특정 증상에 대한 우려가있는 경우 의사와 상담하십시오.

위험 요소

이 상태가 발생할 위험을 증가시키는 것은 무엇입니까?

흉막 삼출은 누구에게나 발생할 수있는 의학적 상태입니다. 그러나 건강, 생활 습관, 섭취 한 약물에 이르기까지이 질병의 발병 위험을 높이는 요인은 많습니다.

흉막 삼출을 유발할 수있는 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 적극적인 흡연
• 알코올성 음료 마시기
• 앞서 언급 한 질병이나 질병이있는 경우
• 고혈압이 있음
• 당신은 여성입니다
• 신장에 복막 투석을받은 적이있는 경우
• 신체가 체액을 유지하는 방식에 영향을 미치는 암 치료 또는 치료를 받고 있습니다.

진단

이 상태는 어떻게 진단됩니까?

일반적으로 흉막 삼출액은 의사의 진찰을 통해 확인할 수 있습니다. 의사는 귀하의 병력과 증상에 대해 질문 할 것입니다.

그 후 의사는 일반적으로 청진기를 사용하거나 가슴을 두드리는 신체 검사를 수행합니다.

흉막 삼출은 폐로 들어가는 공기의 양을 줄입니다. 검사 중에 의사가 삐걱 거리는 소리 나 갈리는 소리를들을 수 있다면 폐의 흉막이 체액으로 가득 차있을 가능성이 높습니다.

의사는 다음과 같은 일부 다른 검사를 통해 폐에 얼마나 많은 체액이 축적되고 있는지 확인할 수도 있습니다.

1. 엑스레이 테스트

이 검사는 일반적으로 흉막에 체액이 있는지 확인하기 위해 실시합니다. 있는 경우 의사는 신체의 어느 부분에 더 많은 체액이 있는지에 따라 환자를 옆으로 눕도록 지시합니다.

2. 테스트 초음파 (초음파)

흉막의 체액이 흐르고 있는지 아니면 한 지점에서 모이는 지 확인하기 위해 초음파 검사도 실시합니다.

3. CT 스캔

CT 스캔 테스트는 유체의 위치를 ​​더 명확하게 파악할뿐만 아니라 다른 삼출 원인을 찾는데도 목적이 있습니다.

4. 흉강 천자

흉막액 분석 또는 흉강 천자라고하는 절차는 흉막에 얇은 바늘을 삽입하고 추가 검사를 위해 체액 샘플을 채취하는 것입니다.

이 절차는 흉막의 체액 축적이 감염 또는 기타 상태로 인한 것인지를 보여줄 수 있습니다. 액체 샘플은 또한 암세포와 단백질 수준에 대해 테스트됩니다.

의사는 화학 분석을 수행하여 삼출물 유형이든 삼출물 유형이든 삼출 유형을 구별합니다. 일반적으로이 둘은 체액 내 단백질 수치를 측정하고이를 혈액 내 단백질 수치와 비교하여 구분할 수 있습니다.

삼출액 흉막 삼출액은 수 혈액보다 더 높은 단백질을 포함합니다.

단백질 외에도 의사는 수준을 확인합니다. 젖산 탈수소 효소 (LDH) 또는 액체에 포함 된 젖산.

의사는 또한 완전한 혈구 수 계산 절차 (완전한 혈구 수) 종양 세포 또는 감염의 존재를 확인합니다.

위의 진단 결과에 따라 의사는 어떤 종류의 치료가 귀하의 상태에 적합한 지 결정할 수 있습니다. 그러나 추가 검사가 필요한 경우가 있습니다.

의약품 및 의약품

제공된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

흉막 삼출은 어떻게 치료합니까?

흉막 삼출 치료는 환자가 경험하는 증상과 원인에 따라 다릅니다. 폐렴 및 심부전과 같은 질병으로 인한 삼출의 경우 의사는 여러 유형의 약물을 처방합니다.

원인이 해결되면 액체가 저절로 사라지기 때문에 종종 액체 축적에 대한 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 삼출액에 심각한 감염과 염증이있는 경우에는 체액을 배출하고 합병증을 예방하기 위해 외과 적 시술을 시행합니다.

다음은 의사가 흉막 삼출을 치료하기 위해 제공하는 몇 가지 치료법입니다.

1. 흉막 삼출의 원인 치료

흉막 삼출은 다양한 유형의 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사는 원인을 해결하려고 노력할 것입니다. 제공되는 치료 중 일부는 다음과 같습니다.

• 항생제 복용: 항생제는 일반적으로 폐렴 및 농흉과 같은 질병으로 인해 발생하는 경우 의사가 처방합니다.

• 화학 요법 또는 방사선 요법: 흉막의 체액 축적이 폐암 및 림프종과 같은 질병으로 인해 발생한 경우 의사는 암세포를 줄이기 위해 화학 요법과 방사선 요법 절차를 수행합니다.

• 이뇨제: 환자에게 울혈 성 심부전과 같은 심장 관련 질환이있는 경우 일반적으로 이뇨제를 투여합니다.

2. 흉막 삼출을 직접 극복

삼출의 원인을 치료하기위한 치료가 큰 변화를 보이지 않고 흉막 상태가 악화되는 경우 의사는 수술과 같이 체액 축적에 대한 조치를 권장합니다.

그들 중 일부는 다음과 같습니다.

• 흉막 형성: 특수 액체가 막 부위에 주입되어 경미한 염증을 유발합니다. 이렇게하면 체액이 축적되는 것을 방지 할 수 있습니다. 자주 주입되는 화학 물질은 테트라 사이클린, 멸균 활석 및 블레오 마이신입니다. Pleurodesis는 암으로 인한 재발 성 삼출의 치료에 가장 자주 사용됩니다.

• 배수 설치: 배액 장치를 영구적으로 설치하는 것은 흉막에서 체액을 배출하는 데 도움이되는 또 다른 방법입니다. 체액이 축적되면 배액으로 즉시 흉강에서 배액 할 수 있습니다.

• 설치 분로: 배액과 유사하게,이 절차는 가슴에서 복강으로 체액을 제거하는 것을 목표로합니다.

• 흉막 절제술: 위의 절차를 모두 수행했지만 성공하지 못한 경우 흉막을 외과 적으로 제거하는 것이 좋습니다.

가정 요법

흉막 삼출을 치료하기 위해 할 수있는 생활 습관 변화 나 가정 요법에는 어떤 것이 있습니까?

흉막 삼출에 대처하는 데 도움이되는 생활 습관과 가정 요법은 다음과 같습니다.

1. 금연

적극적으로 담배를 피우는 경우 가능한 한 빨리 금연하십시오. 담배 속의 독성 물질과 물질은 흉막 삼출 증상을 악화시킬뿐입니다. 이 방법은 또한 일반적으로 폐 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

2. 알코올 음료를 피하십시오

알코올은 간 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 간이 손상되면 상태에 걸릴 위험이 있습니다 간수 흉 흉막의 체액 축적에 영향을 미칩니다.

술을 아예 끊는 것조차도 흉막 삼출 증상이 다시 나타나지 않도록하는 최선의 조치이자 예방입니다.

3. 격렬한 활동을하지 않음

흉막에 체액이 축적되는 것이 긍정적 인 경우 격렬한 운동 및 과도한 무게 리프팅과 같은 너무 극단적 인 활동을 피해야합니다.

4. 충분한 휴식을 취하십시오

바쁜 일정 사이에 충분한 휴식을 취하면 다음에 흉막 삼출 증상이 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다.

5. 건강한 식단을 섭취하십시오

매일 식단을 야채와 과일과 같은 영양가있는 성분으로 대체하면 폐 건강, 특히 흉막에 상당한 변화를 가져올 것입니다.

6. 의사와의 상담

화학 요법 및 방사능과 같은 암 치료를 받고 있거나 특정 약물을 복용중인 경우 가능한 부작용과 치료 방법에 대해 의사와상의하십시오.

질문이 있으면 의사와 상담하여 문제에 대한 최선의 해결책을 찾으십시오.