BPJ가 보장하는 의료 서비스와 그렇지 않은 의료 서비스 목록

JKN-KIS는 BPJS Kesehatan을 통해 정부가 관리하는 인도네시아 국민을위한 의무 건강 보험 중 하나입니다. 그러나 모든 주민들이 다양한 이유로 자신을 사용하고 등록하는 것은 아닙니다. 그중 하나는이 건강 제품에 대한 정보가 부족하기 때문입니다. JKN-KIS 프로그램에 대한 지식과 정보를 늘리기 위해 BPJS Kesehatan에서 보장하는 다양한 시설 및 서비스와 보장되지 않는 서비스가 있습니다.

BPJS Kesehatan은 어떤 서비스를 보장합니까?

BPJS Kesehatan 회원으로 등록하시면 평생 사용할 수있는 다양한 시설을 이용하실 수 있습니다. 다음은 BPJS Kesehatan에서 보장하는 다양한 건강 서비스입니다.

1. 1 단계 의료 서비스

1 단계 보건 서비스는 다음을 포함하는 공중 보건 서비스에 자금을 지원합니다.

• 의료 서비스 관리 비용.
• 개인 건강 교육, 정기 예방 접종, 가족 계획 (상담, 정관 절제 또는 결핵 절제술)과 같은 홍보 및 예방 서비스, 질병 위험을 감지하고 질병의 추가 영향을 예방하기위한 건강 검진.
• 건강 진단, 치료 및 상담.
• 수술 여부에 관계없이 비전문 (일반) 의료 절차.
• 의약품 및 소모품 의료 재료 서비스.
• 의학적 필요에 따른 수혈.
• 1 단계 실험실 진단을 통한 조사.
• 의사가 권장하는 1 급 입원.

2. 고급 수준의 의뢰 건강 서비스

외래 및 입원 환자 건강 서비스를 포함한 고급 의뢰 건강 서비스. 다음은 BPJS Health에서 보장하는 추천 수준 서비스입니다.

• 의료 서비스 관리 비용.
• 전문가 및 하위 전문가와의 검사, 치료 및 상담.
• 의사의 의뢰에 따라 외과 및 비수술 전문가 모두가 필요한 의료 조치.
• 의약품 및 의료 소모품 (예: 정맥 내 수액).
• 의사가 권장하는 특정 고급 진단이 필요한 지원 서비스.
• 의료 재활.
• 혈액 백 제공과 같은 혈액 서비스.
• 특정 범죄로 인해 부상당한 환자의 범죄 행위를 진단하고 증거를 찾기위한 임상 법의학 의료 서비스 또는 사후 검사.
• BPJS Kesehatan과 협력하여 의료 시설에 입원 한 후 사망 한 환자에게 바디 케어 서비스를 제공합니다. 그러나 보장 된 서비스에는 관과 영구차가 포함되지 않습니다.
• 일반적인 입원실에서 치료.
• ICU와 같은 중환자 실에서 입원 치료.

3. 출산

BPJS Kesehatan이 1 단계 또는 고급 수준의 의료 시설에서 보장하는 출생은 출생 여부에 관계없이 세 번째 아동까지의 출산입니다.

4. 구급차

구급차 시설은 BPJS Kesehatan의 책임이며 환자의 생명을 구하기 위해 한 의료 시설에서 다른 의료 시설로 의뢰 환자에게만 제공됩니다.

출처: MedApplications

BPJS Kesehatan에서 보장하지 않는 서비스 목록

실제로 평생 동안 BPJS Kesehatan에서 보장하는 많은 서비스가 있습니다. 그러나 모든 건강 서비스가 BPJS Kesehatan에 의해 보장되고 보장되는 것은 아닙니다. 다음은 BPJS Kesehatan 참가자를위한 서비스 매뉴얼을 참조하여 BPJS Kesehatan에서 다루지 않는 서비스 목록입니다.

• 해당 절차를 거치지 않고 수행되는 의료 서비스.
• 응급 상황을 제외하고 BPJS Kesehatan과 협력하지 않는 의료 시설에서 제공되는 의료 서비스.
• 비용이 최대 합의에 도달 할 때까지 산업 재해 보험 프로그램에 의해 보장 된 의료 서비스.
• 비용이 최대 합의에 도달 할 때까지 필수 교통 사고 보험 프로그램에 의해 보장 된 의료 서비스.
• 해외에서 수행되는 의료 서비스.
• 미용 목적 또는 성형 수술 또는 치아 미백과 같은 외모 향상을위한 건강 서비스.
• IVF와 같은 불임 (불임 문제)을 다루는 의료 서비스.
• 치아 교정을위한 의료 서비스 (치열 교정 의사).
• 약물 또는 알코올 의존으로 인한 질병 및 건강 문제.
• 고의적 인 자해 또는 자해적인 취미로 인한 건강 문제.
• 침술, 신쉬, 카이로 프랙틱 및 건강 기술 평가에 근거하여 효과가 없다고 선언 된 다양한 기타 유형의 치료와 같은 추가, 대체 및 전통적인 치료.
• 약물 및 의학적 조치는 실험 (실험)으로 분류됩니다.
• 피임약, 화장품, 이유식 및 우유에 대한 지불.
• 가정용 건강 용품.
• 재해 및 비정상적인 사건 또는 공격으로 인한 발병으로 인한 의료 서비스.
• 제공된 건강 보험 혜택과 관련이없는 기타 서비스 비용.
• 개별 주장.

BPJS Kesehatan이 어떤 시설을 다루고 있으며 어떤 시설을 스스로 부담해야하는지 알면 모든 가능성에 대한 보호를 준비 할 수 있습니다.