심내막염 (심장 감염) : 증상, 원인 및 치료

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심내막염의 정의

심내막염이란 무엇입니까?

심내막염은 심실과 심장 판막의 내부 내막 인 심 내막을 공격하는 감염입니다. 이 심장 내막은 혈액을 수집하고, 펌핑하며, 자극에 반응하도록 근육 세포를 조절하는 기능을합니다.

National Heart, Lung, and Blood Institute에 따르면 심내막염은 심근염과 심낭염을 제외하고 세 가지 유형의 심장 염증 중 하나입니다.

이 심장 감염은 박테리아, 곰팡이, 기생충 또는 입에서 시작하여 혈액으로 퍼져 결국 심장 부위에 도달하는 기타 세균에 의해 발생할 수 있습니다.

이 세균성 심장 감염은 감염성 심내막염으로도 알려져 있습니다. 때때로 일부 건강 전문가는이를 세균성 심내막염이라고 부릅니다. 심 내막뿐만 아니라 감염은 판막과 심장 근육으로 이어질 수 있습니다.

그러나 경우에 따라 의사는 심장 감염을 유발하는 많은 요인과 요인으로 인해 정확한 원인을 찾지 못할 수 있습니다.

즉시 치료하지 않으면 감염이 악화되어 부정맥이나 불규칙한 심장 박동 및 심부전과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 환자가 증상을 호소하는 즉시 의사의 진료를 받아야합니다.

이 질병은 얼마나 흔한가요?

심내막염은 누구에게나 영향을 미칠 수있는 심장 질환입니다. 그러나이 질환은 일반적으로 선천성 심장 결함이있는 사람을 공격하기 쉽고 심장 판막이 손상되었으며 인공 심장 판막을 사용합니다.

심내막염의 징후 및 증상

심내막염 증상은 갑자기 나타나고 심각하거나 경미 할 수 있습니다. 이것은 이전에 겪었던 감염 및 심장 문제를 유발 한 세균에 따라 다릅니다.

심내막염의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 발열, 오한 및 오한과 같은 독감 유사 증상을 경험합니다.
• 관절통과 근육통 (근육통)을 동반하는 신체 피로.
• 숨가쁨과 가슴 통증.
• 발목과 손의 붓기.
• 몸은 밤에 땀을 흘립니다.
• 혈액이 심장으로 돌진하기 때문에 심장 소리가 들립니다.

어떤 경우에는 심내막염이 다음과 같은 다른 증상을 유발할 수도 있습니다.

• 명백한 이유없이 체중이 계속 감소합니다.
• 소변에 혈액이 있습니다. 이것은 직접 볼 수 있거나 현미경 검사를 통해 의사가 볼 필요가 있습니다.
• 붉은 반점은 발이나 손바닥의 발바닥 (Janeway 병변), 빨갛고, 손가락이나 발가락 피부 아래의 부드러운 반점 (Osler 's node), 또는 피부, 눈의 흰자위 및 안쪽의 적자색 반점에 나타납니다. 입 (Petechiae).
• 갈비뼈 근처의 몸 왼쪽이 더 민감 해집니다.

사람마다 다른 증상과 강도를 경험할 수 있습니다. 일부 사람들은 명시되지 않은 다른 증상을 경험할 수도 있습니다.

언제 의사를 만나야합니까?

심내막염의 징후와 증상이 나타나면 즉시 치료를 받으십시오. 특히 열, 숨가쁨, 가슴 통증이있는 ​​경우.

열과 함께 숨가쁨, 가슴 통증과 같은 심장 질환의 일반적인 증상을 유발하기 때문에 심장 감염을 의심 할 수 있습니다. 발열은 면역 체계가 감염과 싸우고 있다는 신호입니다.

치료를하기 전에 의사는 기존 심장 감염의 위험 요소를 살펴보고 일련의 검사를 요청합니다.

심내막염의 원인

심내막염의 주요 원인은 박테리아, 곰팡이 또는 기생충과 같은 세균에 의한 감염입니다. 가장 흔한 감염 원인은 박테리아입니다. 가장 드문 원인은 곰팡이입니다. 그럼에도 불구하고 효모 감염은 일반적으로 훨씬 더 심각하고 위험합니다.

이 감염은 혈류로 들어가 심장으로 이동하는 신체의 다른 영역에서 시작됩니다. 이 세균은 예를 들어 심장 질환이나 염증이있는 사람의 경우 심장 내벽의 거친 표면에 달라 붙는 경향이 있습니다.

서로 달라 붙는 세균은 결국 심장 감염을 유발합니다. 그럼에도 불구하고 감염은 심장 건강 상태가있는 사람들에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

몸은 면역계에 세균을 파괴하도록 명령해야합니다. 세균은 죽어 혈액과 함께 흐르고 아무 문제없이 심장을 통과합니다.

그러나 일부 완고한 세균은 살아 있고 혈액으로 흘러 심장에 감염을 일으 킵니다. 이러한 감염을 일으키는 경향이있는 세균은 일반적으로 입, 인후 또는 피부와 장에 서식합니다.

다양한 가능한 세균이 혈액에 들어갑니다.

Mayo Clinic 웹 사이트에서보고하는 세균은 다음과 같은 다양한 방식으로 혈류에 들어가 심내막염을 유발할 수 있습니다.

• 치아와 구강 상태

종종 잇몸과 염증을 일으키거나 치아를 닦거나 치실을 거의 사용하지 않기 때문에 치아 문제를 일으키는 양치질.

• 감염 또는 기타 의학적 상태

감염은 입뿐만 아니라 성병이나 장의 염증과 같은 신체의 다른 부분에서도 발생하여 박테리아가 혈액에 들어가 심장에 도달하도록합니다.

• 카테터의 장기간 사용

박테리아는 의사가 체액을 주입하거나 제거하는 데 사용하는 얇은 튜브 인 카테터를 통해 체내로 들어갈 수 있습니다.

• 주사기 사용

주사기를 사용하면 박테리아, 특히 문신 바늘, 바디 피어싱 바늘 및 불법 약물 바늘과 같은 비 멸균 상태의 박테리아가 체내로 유입 될 수 있습니다.

• 특정 치과 절차

잇몸에 영향을 미치는 치과 의료 시술을 통해 박테리아가 혈류로 들어갈 수 있습니다.

심내막염의 위험 요인

건강한 심장을 가진 사람들의 경우 심내막염의 위험은 적지 만 여전히 존재합니다. 사람의 심 내막 표면이 거친 경우 위험이 매우 높습니다. 이는 세균이 해당 부위에 쉽게 달라 붙고 번식 할 수 있기 때문입니다.

이 심장 감염이 발생할 위험이 높은 사람들은 다음과 같습니다.

• 심장 판막이 손상되었거나 제대로 작동하지 않아 인공 (보철) 심장 판막이있는 사람.
• 사람들은 선천성 심장 질환으로 태어나 특히 감염에 취약합니다.
• 이전에 심내막염이 있었고 나중에 재발 할 가능성이 있습니다.
• 류마티스 열이 심한 사람. 이 상태는 판막을 손상시키고 심장의 해당 부위에서 감염이 발생하기 쉽게 만듭니다.
• 바늘을 통해 불법 약물을 사용하는 사람들은 불임이 아닙니다.

심내막염 합병증

심내막염이 발생하면 박테리아 응고와 세포 조각이 심장의 감염된 부위에 형성 될 수 있습니다.

이 박테리아는 모여서 집락을 형성하고 세포 조각은 축적됩니다. 둘 다 분리되어 뇌, 폐, 위 또는 신장과 같은 다른 기관으로 퍼질 수 있습니다.

이 감염의 확산은 심장에서 펌핑 된 혈액이 몸 전체를 순환하여 박테리아가 신체의 다른 부위로 퍼져 더 넓은 감염을 일으킬 가능성을 높이기 때문에 발생합니다. 이 상태는 심장 감염의 합병증으로 알려져 있습니다.

심내막염의 생명을 위협하는 합병증은 다음과 같습니다.

• 심장 잡음, 더 심각한 심장 판막 손상 및 심부전.
• 뇌졸중과 발작.
• 신체를 움직이는 능력 상실 (마비).
• 농양 (고름으로 가득 찬 덩어리)은 심장, 뇌, 폐 또는 신체의 다른 기관에 형성됩니다.
• 신장 손상.
• 비장이 부어 감염되었습니다.

심내막염 진단 및 치료

제공된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

심내막염에 대한 올바른 치료법을 결정하려면 의사가 진단을 내려야합니다. 이 진단을 통해 의사는 심장 감염의 원인을 알 수 있습니다.

심내막염을 진단하기위한 다양한 검사는 다음과 같습니다.

신체 검사

의사는 발열과 손발의 작은 융기 등 귀하가 겪고있는 증상을 확인할 것입니다. 그런 다음 의사는 청진기에서 심장 박동수를 듣고 심장 잡음이 있는지 여부를 확인합니다.

이 검사를 통해 의사는 다른 가능한 건강 문제를 배제하여 진단을 쉽게받을 수 있습니다.

혈액 검사

의사가 추천 할 다음 건강 검사는 혈액 검사입니다. 이 검사는 다음과 같은 감염 여부를 확인하기 위해 수행됩니다.

• 감염을 일으키는 세균이나 곰팡이를 확인하기위한 혈액 배양 검사.
• C 반응성 단백질 검사는 염증을 나타내는 간 단백질의 증가를 찾습니다.

심 초음파

심 초음파는 음파를 사용하여 심장을 스캔하는 의료 검사입니다. 이 파동은 나중에 상세한 이미지, 심장 근육, 챔버 및 심장 판막을 생성합니다.

이 검사는 심장의 구조와 기능을보다 명확하게보기 위해 수행됩니다. 또한 형성된 박테리아 응고 또는 세포 조각을 확인하고 감염된 심장 조직을 감지합니다.

CT 스캔

CT 스캔은 X 선을 사용하여 신체 내부에 고름 (농양)이 형성되었을 수있는 사진을 찍습니다.

심내막염에 대한 약물 옵션은 무엇입니까?

진단과 원인을 확인한 후 의사는 심장 감염에 대한 적절한 치료를 고려할 것입니다. 이 심장 감염을 치료하는 방법은 다음과 같습니다.

약물 복용

심장 감염의 원인에 따라 의사는 더 적절한 약을 처방합니다. 그 이유는 박테리아에 의한 감염은 항생제로 치료해야하기 때문입니다.

American Family Physician에 따르면, 감염성 심내막염을 치료하기 위해 의사는 항생제 vancomycin 또는 ampicillin / sulbactam과 aminoglycosides (인공 판막이있는 환자의 경우 리팜핀 포함)와 함께 처방됩니다.

Aminoglycosides는 박테리아 단백질 합성을 억제하여 작용하는 항생제 그룹입니다. 그러나이 약물의 사용은 귀와 신장 손상을 일으킬 수있는 부작용의 가능성 때문에 제한적입니다.

심내막염에 대한 aminoglycoside 클래스에 속하는 약물의 예는 다음과 같습니다.

• Tobi pro (토 브라 마이신).
• 가라 마이신 (gentamicin).
• Humatin pro (파 로모 마이신).
• Amikin pro (아 미카 신).

박테리아가 이러한 유형의 항생제에 내성이있는 경우 플루오로 퀴놀론 계열 약물을 반코마이신 및 리팜핀과 함께 사용합니다. 이 항생제 치료는 상태의 중증도에 따라 2 ~ 6 주 동안 시행됩니다.

이 항생제는 부작용이있을 수 있습니다. 불안하고 걱정스러운 부작용이 발생하면 의사와 상담하십시오.

항생제는 곰팡이로 인한 심장 감염 치료제로 사용할 수 없습니다. 이 경우 의사는 항진균제를 처방합니다.

수술 절차

감염으로 인해 심장 판막이 손상되고 합병증 증상이 나타나면 수술 절차가 필요합니다. 이 수술은 박테리아 나 곰팡이에 의한 감염을 겨냥 할 수 있습니다.

이 상태에 따라 심장 판막 수리 및 심장 판막 교체부터 의료 절차의 선택이 조정됩니다.

심내막염에 대한 가정 요법

의사의 치료와는 별도로 심내막염에 따라 생활 방식을 바꿔야합니다. 의사의 권고에 따라 약을 복용하고 몸이 다 치지 않도록하는 것이 우선입니다.

다른 건강 문제도있는 환자의 경우, 가정 요법에는 심장이나 신장을위한 건강한 음식 선택, 충분한 휴식과 수면 취하기, 활동성을 유지하지만 지나치게 활동적이지 않은 상태가 포함될 수 있습니다.

심내막염 예방

심내막염을 어떻게 예방할 수 있습니까?

심내막염은 예방할 수있는 질병입니다. 감염에 취약하게 만드는 다양한 위험 요소를 줄임으로써이를 수행합니다.

보다 구체적으로 취할 수있는 심내막염 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 이 질병에 대한 자기 통찰력을 높이십시오. 당신이 위험에 처한 사람들 중이라면,이 심장 감염의 증상이 어떻게 생겼는지 이해하는 것이 필요합니다.
• 식사 후 아침과 잠자리에 들기 전 밤에 하루에 2 번 양치질을하는 등 구강 위생을 부지런히 유지하십시오. 입안의 궤양을 예방하기 위해 조심스럽게 수행하십시오.
• 바디 피어싱이나 문신 등 피부를 감염시킬 수있는 다양한 것을 피하십시오.
• 감염되면 항생제가 다 떨어질 때까지 의사가 처방 한 항생제를 복용하십시오.
• 치과 시술 중에 심내막염이 발생할 위험이 높은 경우 치과 의사에게 알리십시오.

질문이 있으면 의사와 상담하여 문제에 대한 최선의 해결책을 찾으십시오.