Gastroschisis : 증상, 원인, 치료

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위 안정 증이란 무엇입니까?

Gastroschisis 또는 gastroschisis는 산모의 자궁에서 어린이에게 발생하는 선천적 결함입니다.

Gastrochisis는 완벽하지 않은 복벽의 형성으로 인해 내장과 같은 위 내부가 신체 외부에있는 상태입니다.

이 상태를 가진 대부분의 아기는 조산, 즉 임신 35 주에 태어나거나 대부분은 위험이 증가하기 때문에 37 주에 유도됩니다.

CDC에서 인용 한 위 안정 증은 아기의 위를 구성하는 근육이 제대로 작동하지 않는 임신 초기에 발생하는 상태입니다.

개구부를 통해 장과 기타 장기가 일반적으로 배꼽의 오른쪽에있는 신체를 떠날 수 있습니다.

이것은 자극, 단축, 비틀림 또는 부종의 위험이있는 양수에 장을 노출시킵니다.

이 복벽 결손은 아기가 자궁에서 자랄 때 발생합니다.

신생아가 태어난 후 즉시 수술을 수행하여 장기를 신체에 배치하고 복벽 (복부) 벽의 구멍을 복구해야합니다.

교정되었지만이 상태의 아기는 모유 수유, 음식 소화 및 영양소 흡수에 문제가있을 수 있습니다.

이 상태는 얼마나 흔한가요?

Gastroschisis는 드문 선천성 질환입니다. 이것은 남자와 여자 아기 모두에게 영향을 미치는 장애입니다.

추정 된 위 정맥 증 비율은 1,500 분의 1, 13,000 분의 1입니다.

또한,이 복부의 아기 결함 상태는 젊은 임산부 또는 20 세 미만의 여성에게서 더 흔해지고 있습니다.

임신을 계획하고 있다면 사전 검사를 통해 위 정맥 증을 치료하는 방법을 배울 수 있습니다.

또한 임신 전에 자세한 정보를 의사와상의 할 수도 있습니다.

위 안정 증의 징후와 증상은 무엇입니까?

Gastroschisis는 쉽게 알아볼 수 있습니다. 즉, 위장에 구멍이있어서 아기의 장이 몸 밖으로 나오게합니다.

사실, 장의 일부 부위는 자궁의 양수와의 접촉으로 인해 더 어두운 색을 띕니다. 장이 손상되면 아이는 음식물 소화에 어려움을 겪을 것입니다.

그런 다음 아기의 탯줄은 일반적으로 보이지만 위 밖에있는 장의 상태로 인해 옆으로 밀려납니다.

Kids Health에서 인용하면 위 정맥 증을 가지고 태어난 아기는 일반적으로 장에서 체액과 열을 빠르게 잃게됩니다.

이 상태는 자동으로 아기가 위 정맥 증으로 인해 여러 다른 징후와 증상을 경험하게합니다.

위 안정 증이있는 아기에서 볼 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 너무 많은 수분 손실 (탈수).
• 낮은 체온 (저체온증).

위 안정 증의 결과로 충분한 체액이 손실되면 아기는 다양한 탈수 증상을 경험하게됩니다.

이러한 증상 중 일부는 소변을 덜 자주, 더 많이 자고, 활동적이지 않고, 피부에 주름이 생기는 아기입니다.

위에 나열되지 않은 다른 징후와 증상이있을 수 있습니다.

위 안정 증이나 기타 상태와 관련된 특정 증상에 대해 우려가있는 경우 즉시 의사와 상담하십시오.

언제 의사를 만나야합니까?

임산부는이 질환이있는 아기의 건강 상태를 확인하기 위해 의사와 정기적으로 약속을 잡아야합니다.

조치 후 아기가 집에 돌아갈 수 있도록 허용 한 경우 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

• 배변의 어려움.
• 먹는 데 문제가 있습니다.
• 발열.
• 구토물은 녹색 또는 노란색입니다.
• 위장 부위에 붓기.
• 구토 (정기적으로 토하는 것과 반대).
• 걱정하는 행동 변화.

아기의 건강 상태와 관련하여 최상의 치료를 받으려면 항상 의사와 상담하십시오.

위 안정 증의 원인은 무엇입니까?

아기가 자궁에서 성장하고 발달함에 따라 그의 장기 중 몇 개가 체벽의 구멍을 통해 이동합니다.

이 기관은 위를 떠나 탯줄을 통해 다시 들어갑니다. 아기가 자궁에있을 때 이것은 정상이기 때문에 걱정할 필요가 없습니다.

나중에 아기의 뱃속에 다시 들어간 장기는 닫힌 위치에있게됩니다.

안타깝게도 이것은 위 안정 증이있는 아기에게는 적용되지 않습니다.

다시 들어가는 대신, 아기의 장기는 몸 벽에 구멍이 열려있는 상태로 위장 바깥쪽에 남아 있습니다.

지금까지 위 안정 증의 원인이 무엇인지는 확실하지 않습니다. 그러나 위 정맥 증은 다른 건강 상태의 원인이 될 수 있습니다.

이 상태는 아기의 호르몬 또는 유전자 (염색체)의 변화 또는 조합의 결과로 발생할 수 있습니다.

위 안정 증은 환경 적 요인, 섭취 한 음식이나 음료, 약물 및 기타와의 모성 접촉으로 인해 발생할 수도 있습니다.

아기의 위 정맥 증 발병 위험을 증가시키는 것은 무엇입니까?

질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 위 정맥 증에 대한 몇 가지 위험 요소는 다음과 같습니다.

너무 어린 임신

20 세 미만과 같이 어린 나이에 임신 한 산모는 노년기에 임신 한 것보다 위 분포 증이있는 아기를 임신 할 위험이 더 높습니다.

임신 중 흡연 및 음주

술을 마시거나, 임신 중에 담배를 피우거나,이 두 가지를 모두하는 임산부는이 질환을 가진 아기를 가질 가능성이 더 높습니다.

위 정맥 증이 임산부에게 큰 영향을 미치므로 항상 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

이것은 건강한 임신과 아기를 가질 가능성을 높이는 데 도움이 될 것입니다.

이 상태의 가능한 합병증은 무엇입니까?

Medline Plus 페이지에서 시작하면 위장 장애가있는 아기의 일부 또는 약 10 %가 자궁에서 발달하지 않는 장의 일부를 가질 가능성이 높습니다.

이 경우 아기의 내장은 몸으로 돌아 왔음에도 정상적으로 작동하지 않습니다.

잘못된 위 내용물로 인한 압력 증가는 장과 신장으로가는 혈류를 감소시킬 수 있습니다.

이 상태는 또한 아기가 제대로 작동하지 못하고 호흡 문제를 일으키기 때문에 아기가 폐를 사용하기 어렵게 만듭니다.

그런 다음 소화 결함으로 인한 또 다른 합병증은 장사 괴사입니다. 이것은 낮은 혈류로 인해 장 조직이 죽고 감염이 발생하기 때문에 발생합니다.

아이가 정기적으로 모유를 마실 때 이러한 위험을 줄일 수있는 가능성이 있습니다.

위 정맥 증을 진단하는 방법?

Gastroschisis는 아기가 태어날 때 분명하게 보입니다. 그러나 사실이 상태는 더 일찍 진단 할 수 있습니다.

임신 중에 의사는 산전 초음파 검사 위 안정 증을 확인합니다.

또한 산모와 의사가 적절한 분만시기를 논의하고 계획하는 데 도움이됩니다.

따라서 정기적 인 임신과 건강 검진을하는 것이 중요합니다.

임신 중 초음파 검사를받는 것 외에도 의사는 진단을 내리기 위해 다음 검사를 권장 할 수 있습니다.

1. 태아 움직임 계산

태아 운동 계수 검사는 임신 26 주에 시작할 수 있습니다.

일반적으로 최대 2 시간 동안 하루에 한 번 아기의 움직임을 세도록 요청받습니다.

아기는 2 시간에 10 번 이상 움직여야합니다.

아기가 단 30 분만에 10 번 움직일 수 있으면 검사가 끝난 것입니다.

그러나 아기가 많이 움직이지 않으면 테스트를 다시 반복 할 수 있습니다.

매일 같은 시간에 식사를 한 후에이 검사를하는 것이 좋습니다.

2. 비 스트레스 테스트 및 생물 물리학 적 프로필

비 스트레스 테스트는 임신 32 주부터 일주일에 두 번 실시 할 수 있습니다.

태아의 생물 물리학 적 프로파일 검사는 비 스트레스 테스트 결과와 초음파를 결합하는 것과 같은 절차를 통해 동일한 임신 연령에서 수행 할 수도 있습니다.

위 정맥 증을 치료하는 방법?

제공된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

다음은 아기 복부의 선천적 결함을 치료하기 위해 수행 할 수있는 몇 가지 치료법입니다.

1. 1 차 수리

아기가 태어나면 튀어 나온 장을 치료하기 위해 수술이 필요합니다.

위 안정 증이 작은 경우 의사는 일회성 수술을 수행하여 장을 아기의 위장으로 되돌리고 개구부를 닫을 수 있습니다.

그러나 위 안정 증이 너무 크면 수술이 여러 단계로 수행됩니다.

장을 위장으로 되돌리고 개구부를 닫은 후 아기는 정맥 주사제와 항생제로 감염되지 않도록 보호해야합니다.

아기는 또한 위 안정 증 치료 과정에서 전반적인 건강을 유지하기 위해 중요한 영양 섭취를 제공 받게됩니다.

2. 점진적인 개선

아기의 신체 외부의 장이 너무 크고 부어서 위가 완전히 수용 할 수없는 경우 일차 복구가 불가능합니다.

이 경우 장과 다른 장기를 다시 위장에 넣는 여러 가지 수술을 수행 할 수 있습니다.

이 단계는 최대 며칠 또는 2 주가 소요될 수 있습니다. 점진적으로 개선되면서 비닐 봉지가 장 주위에 놓여지고 위에 묶여 있습니다.

매일 비닐 봉지가 조여지고 내장이 부드럽게 몸 안으로 들어갑니다.

장이 아기의 뱃속에 성공적으로 들어가면 비닐 봉지를 제거하고 위를 다시 닫습니다.

일부 아기는 수술 후 며칠 후에 호흡기가 필요할 수 있습니다.

수술 후 위험이 있습니까?

모든 수술 절차는 수술 중 또는 수술 후에 출혈 위험이 적습니다.

수술 중 의사는 혈관을 봉합하여 출혈을 최소화합니다.

복부 구조가 손상 될 가능성도 있지만 이것은 매우 드물게 발생합니다.

마취 전문의는 일반적으로 합병증을 다루는 데 익숙한 경험이 풍부한 의사입니다. 장이 제대로 작동하려면 시간이 걸릴 수 있습니다.

대부분의 아기는 수술 후 잘 회복됩니다. 병원에서의 회복 시간에는 정맥 주사 (IV)를 통한 영양 공급이 포함됩니다.

어떤 경우에는 아기에게 단장 증후군 (SBS) 또는 단장 증후군이라는 상태가 발생합니다.

이 상태는 설사, 매우 느린 체중 증가, 필수 비타민 및 미네랄 결핍이 특징입니다.

이 상태가 있으면 아기에게 더 긴 정맥 주사 (IV) 과정이 필요할 수 있습니다.

어떤 예방 조치를 취할 수 있습니까?

다음은 아기의 위 정맥 증 가능성을 줄이는 데 도움이되는 예방 조치입니다.

• 임신 중 아기의 건강 상태를 확인하기 위해 정기적 인 검사를 수행하십시오.
• 20 세 미만은 임신을 피하십시오.
• 술과 담배를 피하십시오.

질문이 있으면 임신 중에 문제가 발생할 때 가장 좋은 해결책을 의사와 상담하십시오.