차례:
- 임산부는 철분 결핍에 취약합니다
- 임산부의 빈혈 징후 및 증상
- 임산부는 Hb 수치를 정기적으로 확인해야합니다
- 그렇다면 임산부는 언제 수혈이 필요합니까?
- 임산부의 빈혈 예방 요령
- 임신 전에 엽산을 섭취하는 것을 잊지 마세요!
빈혈은 임산부가 자주 경험하는 건강 문제입니다. 매우 흔하지 만 빈혈을 과소 평가해서는 안됩니다. 임신 초기 임산부의 빈혈은 조산, 저체중 출생 (LBW) 및 낮은 APGAR 점수의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
그렇다면 임신 중에 빈혈이 발생하면 위의 위험을 유발하지 않도록 헌혈자가 필요합니까?
임산부는 철분 결핍에 취약합니다
임산부의 빈혈은 음식 섭취로 인한 철분 결핍 문제로 인해 발생하는 경향이 있습니다. 이 빈혈은 철분 결핍 빈혈로 알려져 있습니다.
사실, 철분의 필요성은 임신 중에 점차 증가 할 것입니다. 처음에는 첫 번째 임신에는 하루에 0.8mg의 철분 만 필요하고, 세 번째 임신에는 하루에 최대 7.5mg 만 필요합니다.
그러나 음식에서 나온 철분만으로는 임신 중에는 귀하의 필요를 충족시킬 수 없습니다. 그렇기 때문에 임산부는 추가 철분 보충제가 필요합니다.
임신 기간 동안 산모는 태아의 성장과 발달 과정이 잘 진행되고 최적의 태반 상태를 유지하기 위해 추가 철분 섭취가 필요합니다. 나중에 분만 중에 많은 양의 혈액을 잃을 위험을 피하기 위해 음식과 혈액 증강 약물에서 동시에 적절한 철분 섭취.
임산부의 빈혈 징후 및 증상
일반 빈혈과 달리 임산부의 빈혈은 혈액 세포의 생산 과정에 영향을 미치는 신체 호르몬의 변화에 영향을받는 경향이 있습니다.
임산부는 일반적으로 임신 후반기 말에 혈장 부피가 약 50 % 증가하는 반면 적혈구는 약 25-30 % 증가합니다. 이것은 헤모글로빈 (Hb) 수치를 감소시킵니다. 빈혈 자체는 혈액의 헤모글로빈 양이 급격히 감소 할 때 발생합니다.
건강한 임산부의 거의 10 %에서 발견되는 혈액 생산과 관련된 또 다른 변화는 혈소판 (혈소판) 수치가 정상 이하인 약 150,000-400,000 / uL로 감소하는 것입니다. 이 상태를 혈소판 감소증이라고합니다.
이는 임신 중 혈액 검사 결과를 잘못 전달하여 불필요한 수혈을받을 위험을 방지하기 위해 아는 것이 중요합니다.
임산부는 Hb 수치를 정기적으로 확인해야합니다
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면, 임산부의 빈혈은 임신 연령에 따라 정의됩니다. Hb 수준 <10.5 g / dL 또는 Hct <32 %
한편, 세계 보건기구에 따르면 (WHO) 일반적으로 임산부는 헤모글로빈 (Hb) 수치가 11g / dL 미만이거나 헤마토크릿 (Hct)이 33 % 미만이면 빈혈을 앓고 있다고합니다.
산모와 아기의 빈혈 합병증 위험을 감안할 때 인도네시아 보건부는 모든 임산부에게 정기적 인 혈액 검사 (Hb 수치 확인 포함)를 권장합니다. 이상적으로는 첫 번째 산전 검사 중 한 번과 세 번째 임신 기간에 다시합니다.
그렇다면 임산부는 언제 수혈이 필요합니까?
빈혈은 심각한 단계에 있으며 Hb 수준이 7g / dL 미만일 때 응급실로 옮겨야합니다. 그러나 임산부를 위해 수혈을 받기로 한 결정은 여전히 위험과 혜택뿐만 아니라 필요를 고려하여 신중하게 고려해야합니다.
산부인과 의사가 빈혈을 고려하여 임신을 혈색소 병증에 걸릴 위험이 높거나 분만 중 (질 또는 제왕 절개로) 많은 양의 혈액을 잃는다 고 생각하는 경우 의사는 귀하에게 적합한 헌혈자를 즉시 찾을 수 있습니다.
Hb 수치가 약 6-10g / dL 인 임산부도 산후 출혈의 병력이 있거나 이전의 혈액 학적 장애가있는 경우 즉시 수혈을받는 것이 좋습니다.
빈혈로 인해 임산부의 Hb 수치가 6g / dL 이하로 급격히 떨어지면 수혈이 필요하며 4 주 이내에 출산합니다.
일반적으로 임산부의 수혈 목표는 다음과 같습니다.
- Hb> 8g / dL
- 혈소판> 75,000 / uL
- 프로트롬빈 시간 (PT) <1.5x 제어
- 활성화 된 프로트롬빈 시간 (APTT) <1.5x 제어
- 피브리노겐> 1.0g / l
그러나 기억해야합니다. 수혈을하기로 한 의사의 결정은 Hb 수치 만 보는 것만이 아닙니다. 의사가 Hb 수치가 7g / dL 미만 임에도 불구하고 임신이 안정적이고 위험하지 않다고 생각하면 수혈이 필요하지 않습니다.
또한 수혈은 임산부의 빈혈의 근본 원인을 제거하거나 철분 결핍으로 인한 기타 부작용을 개선하는 해결책으로 볼 수 없습니다.
임산부의 빈혈 예방 요령
CDC는 모든 임산부가 자궁을 처음 확인할 때부터 매일 30mg의 철분 보충제를 섭취 할 것을 권장합니다.
한편 WHO와 인도네시아 보건부는 메스꺼움과 구토 (입덧) 증상이 가라 앉 자마자 모든 임산부에게 60mg의 철분 보충제를 권장합니다.
임신 전에 엽산을 섭취하는 것을 잊지 마세요!
임산부의 대부분의 빈혈 사례는 철분 결핍으로 인해 발생하지만 일부 임산부는 엽산 결핍으로 인해 빈혈에 걸리기 쉽습니다.
엽산은 임산부에게 매우 중요한 영양소입니다. 현재 엽산 보충제는 자궁에서 태아 DNA 합성 과정을 돕고 산모의 신체 조직을 재생하는 기능 때문에 모든 임산부에게 필수입니다.
WHO와 인도네시아 보건부는 하루 400mcg의 엽산 보충제를 권장합니다. 임신을 계획하기 전에 가능한 한 빨리 시작하고 출산 후 3 개월까지 계속하십시오.
엑스
