직장 탈출증 : 증상, 원인, 치료 및 예방 방법

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정의

직장 탈출이란 무엇입니까?

직장 탈출증은 직장 벽이 항문 밖으로 튀어 나와 몸 밖에서 보일 때까지 탈출하는 상태입니다. 직장 탈출은 증상없이 발생할 수 있지만, 탈출의 성격에 따라 점액 분비물 (항문에서 나오는 점액), 직장 출혈, 어느 정도의 대변 실금 및 배변 장애 증상이있을 수 있습니다.

직장 탈출증은 얼마나 흔합니까?

직장 탈출은 일반적으로 노인 여성에서 더 흔하지 만 모든 연령과 남녀 모두에서 발생할 수 있습니다. 이 상태는 생명을 위협하는 경우가 매우 드물지만 치료하지 않고 방치하면 증상이 쇠약해질 수 있습니다. 대부분의 외부 탈출 사례는 종종 수술 절차를 통해 성공적으로 치료할 수 있습니다. 내부 탈출증은 전통적으로 치료가 더 어려웠고 수술은 많은 환자에게 적합하지 않을 수 있습니다.

그러나 이것은 위험 요소를 줄임으로써 극복 할 수 있습니다. 자세한 정보는 의사와 상담하십시오.

징후 및 증상

직장 탈출증의 징후와 증상은 무엇입니까?

직장 탈출 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 두드러진 혈전의 역사
• 점액 분비물의 형태 일 수있는 일정 정도의 요실금
• 변비는 또한 tenesmus (대변의 불완전한 배출 감각)로 묘사됩니다.
• 압박감
• 직장 출혈
• 설사와 비정상적인 배변 습관
• 처음에는 혈전이 배변과 긴장을하는 동안에 만 항문관 밖으로 튀어 나오고 그 후 자연적으로 돌아올 수 있습니다. 그런 다음 대변을 제거한 후 혈전을 밀어 내야합니다. 이는 지속하기 어려운 자발적 탈출증으로 정의되는 만성적이고 중증의 탈출 상태로 발전 할 수 있으며, 걷거나, 장시간 서 있거나, 기침 또는 재채기를 할 때 발생합니다 (발 살바 기동). 만성 탈출 직장 조직은 비후, 궤양 및 출혈과 같은 병리학 적 변화를 겪을 수 있습니다.

탈출증이 항문 괄약근 외부에 갇히게되면 탈출증이 교살 될 수 있고 천공의 위험이 있습니다. 탈출증을 수동으로 줄일 수없는 경우 긴급한 수술이 필요할 수 있습니다. 노출 된 직장 조직에 과립 설탕을 바르면 부종 (부종)을 줄이고이 상태를 완화 할 수 있습니다.

위에 나열되지 않은 징후와 증상이있을 수 있습니다. 특정 증상에 대한 우려가있는 경우 의사와 상담하십시오.

언제 의사를 만나야합니까?

위에 나열된 징후 또는 증상이 있거나 질문이 있으면 의사와 상담하십시오. 모든 사람의 신체는 다르게 반응합니다. 귀하의 상황에 가장 적합한 것이 무엇인지 의사와상의하는 것이 항상 최선입니다.

원인

직장 탈출의 원인은 무엇입니까?

정확한 원인은 알려져 있지 않으며 많은 논쟁이있었습니다. 여러 골반 장기에 영향을 미치는 골반저의 몇 가지 근본적인 장애가 있습니다. 대변 ​​실금이있는 직장 탈출증 환자에서 근위, 양측, 음부 신경 병증이 입증되었습니다. 이러한 결과는 건강한 피험자에게서 발견되지 않았으며 외부 항문 괄약근의 탈 신경과 관련된 위축의 원인이 될 수 있습니다. 일부 저자는 음부 신경 손상이 골반저 및 항문 괄약근의 약화 원인이며 골반저 장애 스펙트럼의 근본 원인이 될 수 있다고 주장합니다.

위험 요소

직장 탈출 위험을 증가시키는 것은 무엇입니까?

많은 것들이 직장 탈출 가능성을 높일 수 있습니다. 아동 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 낭포 성 섬유증. 명백한 원인없이 직장 탈출이있는 소아는 낭포 성 섬유증 검사를 받아야 할 수 있습니다.
• 아기 때 항문 수술을받은 적이 없습니다
• 영양 실조
• 기형 또는 신체 발달 문제
• 배변 중 긴장
• 감염

성인의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 변비로 인한 배변 중 긴장
• 수술이나 출산으로 인한 조직 손상
• 나이가 들면서 자연적으로 발생하는 골반저 근육의 약화

의약품 및 의약품

제공된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

직장 탈출증은 어떻게 진단됩니까?

의사는 귀하의 증상과 과거 의학적 문제 및 수술에 대해 질문하여 진단합니다. 그 또는 그녀는 또한 직장에서 늘어난 조직을 검사하고 항문 실어증이 얼마나 강하게 수축 할 수 있는지 알아내는 신체 검사를 수행 할 것입니다.

다른 조건을 배제하기 위해 테스트가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 결장의 종양, 궤양 (궤양) 또는 비정상적으로 좁은 영역을 찾기 위해 구불 결장경, 대장 내시경 또는 바륨 관장이 필요할 수 있습니다. 또는 탈출증이 두 번 이상 발생했거나 원인이 불명확 한 경우 어린이는 낭포 성 섬유증을 확인하기 위해 땀 검사가 필요할 수 있습니다.

직장 탈출증에 대한 치료법은 무엇입니까?

초기 단계에서 직장 탈출증은 대변 연화제, 좌약 및 기타 약물로 치료할 수 있습니다. 그러나 대부분의 사람들은 결국 직장 탈출증을 복구하기 위해 수술이 필요합니다.

수술 유형은 직장 탈출증 및 기타 건강 문제의 정도에 따라 다릅니다. 외과의는 귀하에게 적합한 수술을 선택할 것입니다. 다음 절차를 권장 할 수 있습니다.

• 회음부 보호

옵션에는 Altemeier 프로 시저 및 Delorme 프로 시저가 포함됩니다. 두 절차 모두에서 외과의는 튀어 나온 직장의 절개를 통해 직장 탈출을 제거합니다. 회음부 보호는 때때로 척추 마취를 사용하여 수행 할 수 있으며, 이는 합병증의 위험을 줄이고 회복을 가속화합니다.

• S 자형 절제 및 직장 절제술

외과의는 복부를 절개하고 직장과 항문에 가장 가까운 대장의 일부인 S 자형 장을 제거합니다. 직장 제거 절차는 직장을 하부 척추와 골반 (천골)에 부착 된 뼈 구조에 배치합니다. 대부분의 경우 최소 침습 수술로이 수술을 수행 할 수 있으므로 기존 수술보다 더 작은 절개와 입원 기간이 단축됩니다.

• 직장 근육

때때로 외과의는 장을 제거하지 않고 혼자 직장 제거를 수행합니다. 이 경우 로봇 수술을 사용할 수 있습니다.

소아에서 직장 탈출증은 일반적으로 대변 연화제 또는 기타 약물로 치료할 수 있습니다. 수술이 필요한 경우 외과의는 최소 침습 기술에 대한 특별한 경험이 있어야합니다.

직장 탈출이 질병의 징후 일 수 있으므로 직장 탈출이있는 소아는 낭포 성 섬유증에 대해 선별 검사를 받아야합니다.

가정 요법

직장 탈출증을 치료하기 위해 할 수있는 생활 습관 변화 나 가정 요법에는 어떤 것이 있습니까?

직장 탈출증을 유발하거나 유지하는 기저 질환을 치료하려면 다음과 같은 여러 요인을 해결해야합니다.

• 직장의 통증 부위 — 탈출 후 직장 주변 근육에 통증을 경험할 수 있습니다. 거근 애니 근육. 꼬리뼈의 근육 (자전거 나 단단한 의자에 앉을 때 엉덩이 아랫 부분에서 느낄 수있는 "앉아있는 뼈")이 느껴지면 엉덩이 양쪽과 천골 바로 아래 (척추 기저부의 평평하고 약간 둥근 뼈 패드) — 귀 거근 근육을 느낍니다. 이 부위의 통증을 줄이거 나 완화하는 데 사용할 수있는 여러 가지 기술이 있습니다.
• 배변을하도록 긴장하거나 부적절한 배변을하는 것 (변기에 앉는 서양식 방식은 직장이 펴지거나 열리는 것을 방지 함)은 우리를 변비, 치질 및 균열에 훨씬 더 취약하게 만듭니다. 변비는 직장 탈출과 지속적인 장애에 큰 역할을 할 수 있습니다.
• 약화되거나 늘어나거나 외상을 입는 골반 근육 — 배변시 직장 탈출이 발생한 부위에 가장 가까운 근육에 부드러운 압력을 가하면 직장을 잡고 지나가는 것을 방지 할 수 있습니다. 의자와 함께.
• 차체 요법 — 항문 직장 관은 음부 신경이있는 근육과 인대로 둘러싸여 있습니다. 수술, 출산 또는 모든 유형의 외상 또는 지속적인 긴장 후 관련 조직 또는 기관의 근육, 힘줄 또는 인대에 노출 될 수 있습니다. 이러한 긴장과 근육 및 인대의 약화는 직장 탈출을 유발할 수 있습니다. 탈출증의 근본 원인을 치료하는 데 크게 도움이되는 또 다른 방법은 특별히 훈련 된 의사의 차체 요법입니다.

질문이 있으시면 의사와 상담하여 귀하에게 가장 적합한 솔루션을 이해하십시오.