당뇨병 성 케톤 산증 : 원인, 증상 및 치료

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정의

당뇨병 성 케톤 산증이란 무엇입니까?

당뇨병 성 케톤 산증은 체내 케톤 수치가 높은 당뇨병 합병증입니다. 케톤은 신체가 탄수화물 (또는 포도당) 대신 에너지를 위해 지방을 연소하기 시작할 때 생성되는 산입니다.

당뇨병 성 케톤 산증은 세포가 포도당 (주 에너지 원)을 흡수하도록 인슐린을 충분히 생산하지 못할 때 발생합니다.

치료하지 않고 방치하면 당뇨병 성 케톤 산증은 당뇨병 성 혼수 상태와 사망으로 이어질 수 있습니다.

이 상태는 얼마나 흔한가요?

당뇨병 성 케톤 산증은 제 1 형 당뇨병 환자에게 더 흔하며 특히 인슐린 치료가 제대로 수행되지 않는 경우에 발생합니다.

그럼에도 불구하고 제 2 형 당뇨병 환자는 아플 때 탄수화물 섭취량이 충분하지 않을 때 이러한 합병증을 경험할 수 있습니다.

이 상태는 때때로 당뇨병이 있다는 것을 깨닫지 못하는 사람들에게도 발생합니다. 미국 페이지 국립 의학 도서관은 케톤 산증이 당뇨병이 있다는 사실을 모르는 제 1 형 당뇨병 환자가 종종 경험한다고 설명합니다.

징후 및 증상

당뇨병 성 케톤 산증의 징후와 증상은 무엇입니까?

케톤 산증의 징후와 증상은 보통 빠르게, 때로는 24 시간 이내에 발생합니다. 이러한 징후와 증상은 1 형 당뇨병의 초기 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 자주 소변
• 매우 목이 마르거나 자주 술을 마신다
• 불의 눈
• 의식 저하 (실신)
• 메스꺼움과 피곤함
• 복통
• 호흡 곤란
• 자가 검사 결과 혈당 및 / 또는 케톤 수치 증가

위에 나열되지 않은 징후와 증상이있을 수 있습니다. 특정 증상에 대한 우려가있는 경우 의사와 상담하십시오.

혈당 및 케톤 수치 확인

제 1 형 당뇨병이있는 경우 가정용 케톤 소변 검사를받는 것이 좋습니다. 약국이나 온라인에서 구입할 수 있습니다.

이 당뇨병 합병증의 증상을 느낀다면 즉시 혈당 수치를 확인하십시오. 미국 당뇨병 협회에 따르면 혈당 검사 결과가 240mg / dL 인 경우 케톤 수치를 확인하기 위해 즉시 소변 검사를 받아야합니다.

이 케톤 테스트는 집에서 독립적으로 할 수 있습니다. 2+ 이상의 결과는 당뇨병 성 케톤 산증이있을 수 있음을 나타냅니다.

당뇨병 성 케톤 산증 가능성에 대한 예방책으로 혈액 검사를 통해 케톤 검사 결과를 읽는 방법은 다음과 같습니다.

• 정상: 0.6mmol / L 미만.
• 낮은 위험: 0.6mmol / L-1.5mmol / L. 몇 시간 후에 재검사를하는 것이 좋습니다.
• 고위험: 1.6mmol / L-2.9mmol / L. 이 상태의 의사에게 즉시 연락하십시오.
• 매우 높은 위험: 3 mmol / L 이상. 즉시 처리기가 필요합니다.

언제 의사를 만나야합니까?

다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게 연락해야합니다.

• 아프거나 스트레스를 받거나 최근에 질병이나 부상을 입었다면 처방전없이 살 수있는 소변 케톤 검사 키트로 혈당 수치를 확인할 수 있습니다.
• 구토 및 먹거나 마실 수 없음.
• 혈당 수치가 정상보다 높고 약물이 효과가 없습니다.
• 소변의 케톤 수치는 중간 또는 높은 단계에 있습니다.

다음과 같은 경우 즉시 응급실 (UGD)에 연락하십시오.

• 혈당 수치는 지속적으로 300mg / dL 또는 16.7mmol / L 이상입니다.
• 소변에 케톤이있어 권장 수준에 도달 할 수 없습니다.
• 혼돈 (현상), 갈증, 잦은 배뇨, 메스꺼움 및 구토, 복통, 숨가쁨 및 구취와 같은 당뇨병 성 케톤 산증의 증상이 두 가지 이상 있습니다.

원인

당뇨병 성 케톤 산증의 원인은 무엇입니까?

당뇨병 성 케톤 산증은 신체가 에너지를 위해 지방을 태워서 많은 케톤을 생성하기 때문에 발생합니다. 일반적으로 신체는 포도당을 에너지로 전환합니다.

그러나 인슐린 호르몬의 부족으로 인해 체내 세포로의 포도당 흡수가 중단되어 신체에 포도당이 부족하여 지방 연소가 시작됩니다.

이 과정이 계속되면 케톤이 혈액에 축적 될 수 있습니다. 과잉은 혈액 화학 물질의 균형을 바꾸고 전체적으로 신체의 신진 대사를 방해합니다. 더 나쁜 것은 과도한 혈중 산도 신체를 중독시킬 수 있다는 것입니다.

일반적으로 당뇨병 성 케톤 산증의 원인은 다음과 같습니다.

• 질병이나 감염은 신체가 아드레날린이나 코티솔과 같은 더 많은 다른 호르몬을 생산하게하고 인슐린 작용에 영향을 미치고 당뇨병 성 케톤 산증을 유발할 수 있습니다.
• 인슐린 요법의 효과는 체내 인슐린 수치를 감소시켜 당뇨병 성 케톤 산증을 유발할 수 있습니다.
• 신체적 또는 정신적 장애
• 심장 마비
• 알코올 또는 약물 남용
• 코르티코 스테로이드 및 일부 이뇨제와 같은 특정 약물.

이 상태에 대한 위험에 처한 이유는 무엇입니까?

당뇨병 성 케톤 산증을 유발할 수있는 몇 가지 위험 요소가 있습니다.

• 제 1 형 당뇨병이 있습니다
  제 1 형 당뇨병 환자는 신체가 인슐린을 생산하지 않기 때문에 당뇨병 성 케톤 산증이 발생할 위험이 있습니다. 케톤 수치는 식사를 거르거나 아프거나 스트레스를 받거나 인슐린 요법의 부작용을 경험할 때도 증가 할 수 있습니다.

• 나이

케톤 산증은 드물지만 제 2 형 당뇨병 환자에게도 발생할 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병 환자를이 합병증이 발생할 위험이 더 큰 요인 중 일부는 다음과 같습니다.

• 19 세 미만
• 정서적, 육체적, 다양한 형태의 트라우마 경험
• 스트레스
• 고열이있다
• 심장 마비 나 뇌졸중이있는 경우
• 연기
• 알코올 또는 약물 의존

진단

의사는 당뇨병 성 케톤 산증을 어떻게 진단합니까?

당뇨병 성 케톤 산증이 의심되는 경우 의사는 신체 검사와 일부 혈액 검사를 수행합니다. 특정 경우에는 조건에 대한 트리거를 결정하기 위해 추가 테스트도 수행됩니다.

1. 혈액 검사

당뇨병 성 케톤 산증을 진단하기 위해 수행되는 혈액 검사는 일반적으로 다음을 보여줍니다.

• 혈당 수치
• 케톤 수준
• 혈액 산도

2. 추가 테스트

의사는 당뇨병 성 케톤 산증에 영향을 미치는 다른 건강 문제가 있는지 확인하고 합병증을 확인하기 위해 추가 검사를 수행합니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈액 전해질 검사
• 소변 검사
• 흉부 엑스레이
• 심장의 전기 활동 기록 (심전도)

합병증

당뇨병 성 케톤 산증의 합병증은 무엇입니까?

당뇨병 성 케톤 산증 환자에게 영향을 미칠 수있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 혈당 부족 (저혈당증)
  인슐린은 당이 세포에 들어가서 당 수치를 떨어 뜨립니다. 혈당 수치가 너무 빨리 떨어지면 혈당이 부족해질 수 있습니다.

• 칼륨 결핍 (저칼륨 혈증)
  수액 및 인슐린 섭취는 일반적으로 당뇨병 성 케톤 산증 치료에 사용됩니다. 그러나 이것은 또한 칼륨 감소로 이어질 수 있습니다. 칼륨 수치가 떨어지면 심장, 근육 및 신경이 영향을받습니다.

• 뇌의 붓기
  혈당 수치를 너무 빨리 조절하면 뇌가 부어 오를 수 있습니다. 합병증은 보통 소아, 특히 새로 당뇨병 진단을받은 소아에게서 발생합니다. 신속하게 치료하지 않으면 케톤 산증은 당뇨병 성 혼수 상태 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.

치료

제공된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

당뇨병 성 케톤 산증을 치료하기 위해 어떤 약물을 복용 할 수 있습니까?

당뇨병 성 케톤 산증 치료에는 일반적으로 혈당 수치를 정상화하는 방법과 인슐린 요법이 병행됩니다.

케톤 산증이 있지만 당뇨병 진단을받은 적이 없다면 의사는이 상태가 재발하지 않도록 치료 계획을 세울 것입니다.

감염은 또한 당뇨병 성 케톤 산증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 검사 결과 상태가 세균 감염으로 인한 것으로 나타나면 의사는 항생제도 투여합니다.

일반적으로 일부 당뇨병 성 케톤 산증 치료제는 다음과 같습니다.

1. 유체 교체

탈수가 없어 질 때까지 입과 정맥 (IV)을 통해 체액을 얻습니다. 이 체액은 과도한 배뇨로 손실 된 체액을 대체하고 혈액에서 케톤을 제거하는 데 도움이됩니다.

2. 전해질 교체

전해질은 나트륨, 칼륨 및 염화물과 같이 전하를 운반하는 혈액의 미네랄입니다. 인슐린이 없으면 혈액 내 일부 전해질 수치를 낮출 수 있습니다.

전해질 대체는 심장, 근육 및 신경이 정상적으로 기능 할 수 있도록 정맥을 통해 수행 할 수 있습니다.

3. 인슐린 요법

체액 및 전해질 외에도 일반적으로 정맥을 통해 인슐린 요법을받습니다. 혈당 수치가 이미 200mg / dL (11.1mmol / L)이고 혈액이 더 이상 산성이 아닌 경우 정맥 인슐린 요법을 중단 할 수 있습니다. 그 후 정기적 인 인슐린 주사 요법을 계속할 수 있습니다.

예방

당뇨병 성 케톤 산증을 예방하려면 어떻게해야합니까?

당뇨병 성 케톤 산증 및 기타 당뇨병 합병증을 예방하기 위해 할 수있는 일이 많이 있습니다.

• 설탕이 적고 혈당 지수가 낮은 음식을 섭취하여 당뇨병에 대한 균형 잡힌 식단을 따르십시오.
• 하루에 적어도 3-4 회 혈당을 확인하여 혈당 수치를 모니터링하십시오. 아프거나 스트레스를받을 때 더 자주하십시오.
• 의사의 권고에 따라 혈당을 낮추기 위해 인슐린 요법 또는 당뇨병 약물 섭취와 같은 당뇨병 치료 계획을 따르십시오.
• 아프거나 스트레스를 받으면 소변에 과도한 케톤이 있는지 확인하십시오. 케톤 수치가 중등도에서 높으면 의사에게 응급 치료를 요청하십시오.
• 케톤 증상으로 의심되는 불만이있는 경우, 증상이 충분히 심하면 주저하지 말고 즉시 의사와 상담하거나 응급실 (UGD)로 가십시오.

이 당뇨병 합병증은 실제로 심각하고 위험한 상태이지만 예방할 수 있습니다. 당뇨병 치료가 잘되지 않거나 문제를 발견하면 의사에게 알리십시오. 의사는 합병증의 위험을 높이 지 않고 혈당을 조절할 수 있도록 약물을 조정합니다.