막의 조기 파열 (kpd) : 합병증의 원인, 징후 및 위험

양수의 파열은 임산부가 출산을 원하는 징후를 몸에 보이고 있다는 신호입니다. 그러나 일부 산모는 실제로 오래 전에 막의 조기 파열을 경험합니다. 의학계에서 막 조기 파열 (PROM)은 막의 조기 조기 파열 (PPROM). 대략,이 상태의 원인은 무엇입니까?

양막의 조기 파열 (PROM)이란 무엇입니까?

막의 조기 파열 (PROM)은 막이 조기에 파손되는 상태입니다. 필라델피아 아동 병원 (CHOP)의 말을 인용하면 막의 조기 파열은 두 가지 조건으로 나뉩니다.

첫째, 막이 만기 또는 막의 조기 파열 (PROM) 임신 37 주 후. 한편, 막의 조기 파열 이하 막의 조기 조기 파열 (PPROM)은 임신 37 주 전에 발생합니다.

이 상태는 임신의 약 10 %에서 발생합니다. 막이 부러졌지만 아기가 즉시 분만하지 않으면 엄마와 아기를 위험에 빠뜨릴 수있는 감염이 발생할 우려가 있습니다.

임신 37 주 이상으로 태어난 아기는“혼자 살”준비가되어있어 즉시 태어나도 문제가 없기 때문에 임신 중 막 파열은 너무 위험하지 않습니다.

Medscape의 통계에 따르면 조기 막 파열을 경험하는 임산부의 90 %에서 분만은 24 시간 이내에 발생합니다.

PPROM 재단의 데이터에 따르면 37 주 미만의 PROM은 단일 임신의 2-4 %에서 발생하고 7-20 %는 다태 임신에서 발생합니다.

PROM은 잠재적으로 위험한 임신 합병증입니다. 막의 조기 파열은 산모가 아기를 조산하게 만들 수 있습니다.

양막의 기능은 아기의 체온을 유지하고 손상으로부터 보호하고 조절하는 것입니다. 양수에는 태아를위한 물, 호르몬, 항체 및 영양소가 포함되어 있습니다.

뿐만 아니라 양수에는 양수 감염을 예방하는 데 도움이되는 정균 특성이 있습니다.

막의 조기 파열 (PROM)의 원인은 무엇입니까?

출산 전 (만기) 양수의 파열은 수축으로 인한 막의 약화로 인해 발생할 수 있습니다. 막의 조기 파열은 자궁 감염으로 인해 발생합니다.

다음은주의가 필요한 막의 조기 파열의 원인입니다.

• 성병 (클라미디아 및 임질)
• 이전에 조산 한 적이 있음
• 임신 중 흡연
• 3 개월 이상 질 출혈
• 양막의 염증 또는 감염
• 막에서 효소의 조기 활성화
• 양막 조직의 낮은 수준의 콜라겐
• 양수가 너무 많음
• 브리치 베이비 포지션
• 임신 초기에 양수 검사를받은 적이 있음
• 격렬한 운동을하거나 몸에 너무 많은 스트레스를 가하는 경우
• 불쌍한 식단과 영양
• 구리, 비타민 C 또는 아연 섭취 부족

막의 조기 파열은 조산의 1/3에서 복잡한 요인입니다.

PROM의 징후와 증상은 무엇입니까?

PROM의 증상은 출산의 징후로 물이 파열되는 것과 동일합니다. 즉 질에서 액체가 새는 것입니다. 양수가 새거나, 새거나, 배수되거나, 소변처럼 강하게 뿌릴 수 있습니다.

낭의 눈물이 클수록 질에서 나오는 양수가 많아집니다. 양수는 초기 눈물에서 600 ~ 800 밀리리터 (약 2 ~ 3 잔)를 계속 배출합니다.

그러나 KPD의 특징적인 징후는 발생시기입니다. 막의 조기 파열 (37 주 미만)은 합병증입니다 막의 조기 조기 파열 (PPROM).

재태 연령이 아직 너무 어려서, 예를 들어 임신 후반기 중반에 막이 부러진 경우 이는 정상이 아니며 즉시 의사의 진찰을 받아 추가 치료를 받아야합니다.

양수, 소변 및 질 분비물 구별

많은 사람들은 양수, 소변 및 질 분비물이 모두 같은 모양을 가지고 있다고 간주되기 때문에 구별하기가 어렵습니다.

질에서 분비물이 보이면 붕대를 사용하여 일시적으로 수용하십시오. 그 후 냄새를 만지고보고 냄새를 맡아 차이를 구분할 수 있습니다.

양수는 일반적으로 따뜻하고 무색 (옅은 반투명)이며 강한 냄새가 없습니다. 냄새는 훨씬 더 달콤하고 소변이 적었습니다. 일반적으로 양수가 나올 때 담을 수없는 소변과는 달리 여전히 담을 수 있습니다.

반면 양수에는 분만 시간이 가까웠다는 신호로 소량의 혈액이 포함될 수도 있습니다.

분비물이 점액처럼 보이고 유백색이면 흰색 분비물 일 수 있습니다. 나오는 액체는 노랗고 소변 냄새는 소변이지만 PROM 때문이 아닙니다.

막의 조기 파열은 어떻게 진단합니까?

의사의 검사는 PROM을 진단하는 가장 정확한 방법입니다. 의사는 다음 두 가지 방법을 사용하여 막의 조기 파열을 진단 할 수 있습니다.

검경을 질에 넣기

검경 (오리 코코 르)을 질에 삽입하여 양수 웅덩이를 확인합니다. 의사는 또한 검체를 채취하여 감염 여부를 확인할 수 있습니다.

amnicator 테스트 사용

나중에 의사는 노란색 니트 라진 pH 검출 염료로 양수 샘플을 적 십니다.

액체가 양수인 경우 니트 라진의 색이 노란색에서 청 황색 또는 진한 파란색으로 바뀝니다. 양수가 아닌 경우 니트 라진은 색이 변하지 않습니다.

위의 두 가지 검사가 실패한 경우 임산부는 샘플 검사를 위해 더 많은 액체가 나올 때까지 기다려야합니다.

물이 너무 일찍 끊어지면 어떻게해야합니까?

물이 너무 일찍 끊어지면 산부인과 의사와 상담하십시오. PROM은 진통을 나타낼 수있는 상태입니다.

테스트 결과가 정확하면 막의 조기 조기 파열 (몇 개월 미만의 막의 조기 파열), 의사는 다음 단계를 고려할 것입니다. 그중 하나는 나이가 아직 몇 개월 미만이면 폐가 먼저 성숙합니다. 의사는 먼저 자궁을 검사하여 자궁에 감염이 없는지 확인하고 항생제를 투여 할 수 있습니다.

양막이 부러지면 3 주 이상 분만 일 전에 의사는 즉시 제왕 절개를 유도하거나 심지어 즉시 시행 할 수 있습니다.

이 단계는 실제로 아기를 조산하게 만들지 만, 아기가 더 이상의 감염 위험을 피할 수 있도록해야합니다.

양막이 부러지면 3 주 이내 출산 전에 의사는 산모의 몸이 수축하여 스스로 분만을 유발할 때까지 기다릴 것입니다. 의사는 출산 속도를 높이기 위해 유도 과정을 제안 할 수도 있습니다.

분만이 지연 될 수있는 경우 의사는 감염을 예방하고 임신을 연장하기 위해 항생제를 투여 할 수 있습니다. 물론 이것이 임산부와 미래의 아기에게 안전한 것으로 간주되는 한.

합병증의 위험과 태아 막의 조기 파열 위험

태아에서 막의 조기 파열은 다음과 같은 다양한 건강 위험을 초래할 수 있습니다.

감염되기 쉽다

양막의 조기 파열의 가장 큰 위험은 태아의 감염입니다. 양막과 체액은 박테리아 및 기타 세균이 자궁에서 태아를 감염시키는 것을 방지하는 보호 역할을합니다.

막이 조기에 찢어지고 파손되면 보호 기능이 파괴됩니다. 따라서이 상태는 일반적으로 태아가 자궁에서 그리고 나중에 태어날 때 질병에 더 취약하게 만듭니다.

손상된 양막 낭은 취해야 할 다음 단계에 대한 의사의 고려 사항입니다. 즉, 양막이 파열되는 시간이 길수록 아기가 감염 될 위험이 커집니다.

따라서 의사는 일반적으로 환자에게 병원에서 강제 검사를 받도록 즉시 조언합니다. 그 후에는 아기가 즉시 태어나야할지 말지가 결정됩니다.

그러나 눈물이 적고 여전히 충분한 수분이 남아있는 상태에서 물이 조기에 깨지면 일찍 진통을 시작할 필요가 없습니다. 이는 신체가 스스로를 보호하기 위해 양수를 계속 생성하기 때문입니다.

출생시 폐 문제에 취약

임신 23 주 전에 아기는 폐가 정상적으로 발달 할 수 있도록 양수가 필요합니다.

양수가 조기에 끊어지면 태아는 폐의 발달을 막을 수있는 양수를 충분히 잃게됩니다.

이것은 영아의 폐 질환 위험을 증가시킬 수 있으며, 그중 하나는 폐 저형성 증입니다.

막 또는 PROM의 조기 파열로 인해 조기에 태어난 아기의 폐는 일반적으로 아기의 폐 세포,기도 및 폐포가 더 적은 상태입니다.

이로 인해 아기는 즉시 특수 실 또는 NICU (신생아 집중 치료실) 그가 태어나 자마자.

막의 조기 파열을 어떻게 방지 할 수 있습니까?

막의 조기 파열을 방지하려면 다음과 같은 여러 가지 조치를 취해야합니다.

비타민 C 섭취하기.

2013 년 Iranian Red Crescent Medical Journal에 발표 된 여러 보고서에서 비타민 C 섭취는 막의 조기 파열을 예방할 수 있습니다.

즉, 충분한 비타민 C를 섭취하면 양막 낭의 조기 파열로 인한 조산 위험을 줄일 수 있습니다.

이 연구에서 PROM의 위험 요인 중 하나는 콜라겐 대사라고 언급되었습니다.

연구자들은 임신 중 비타민 C 섭취가 콜라겐 대사를 변화시켜 임산부의 양막과 양막을 강화시킬 수 있음을 발견했습니다.

부지런히 비타민 C를 복용하면 아기의 Apgar 점수 결과가 증가하고 아기의 체중이 증가합니다. 임신 20 주 후 100mg의 비타민 C를 섭취하면 막의 조기 파열 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

이러한 발견은 여전히 ​​비타민 C와 PROM 예방의 이점 사이의 관계에 대한 추가 조사가 필요합니다.

금연

막의 조기 파열의 일부 사례는 알려진 원인이 없습니다. 그러나 건강한 생활 방식을 채택하여 임신을 유지하는 것은 잘못된 것이 아닙니다.

임신이 합병증을 피할 수 있도록 피해야 할 것 중 하나는 담배 연기입니다. 임신 중에는 흡연이나 간접 흡연을 삼가십시오. 태아에게 해를 끼치고 막의 조기 파열을 유발할 수 있기 때문입니다.

의사와 정기적으로 확인하십시오.

또한 매월 정기적으로 산부인과 의사에게 확인하는 것을 잊지 마십시오. 자궁 검사는 양수 문제를 포함하여 임신 위험에 대한 경고 신호를 제공 할 수 있습니다.

의사가 문제를 의심하는 경우 치료 및 치료를 계획 할 수도 있습니다. 의사는 산모와 태아의 건강을 유지할 수있는 몇 가지 산전 비타민을 처방 할 수 있습니다.

엑스