차례:
사람의 의식 수준은 눈, 말하기 능력, 신체 움직임의 세 가지 지표로 평가할 수 있습니다. Glasgow Coma Scale, 일명 GCS는 급성 두부 손상 후 사람의 의식 수준을 설명하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 등급 시스템입니다.
테스트 방법은 간단하지만 신뢰할 수 있고 객관적으로 두부 손상 후 사람의 초기 및 후속 의식 수준을 기록 할 수 있습니다. 아래에서 Glasgow Coma Scale 테스트에 대한 자세한 설명을 참조하십시오.
Glasgow Coma Scale의 기원
Glasgow Coma Scale은 사람의 의식 수준을 평가하는 방법입니다. 이 평가 방법은 1974 년 영국 신경 외과 의사 Graham Teasdale과 Bryan Jennet에 의해 개발되었습니다. 두 전문가는 신경과 전문의가 이전에는 거의 관심이 없었던 주제 인 두부 손상과 급성 뇌 손상 메커니즘에 대한 공통 관심사를 공유했습니다.
두부 부상 및 임상 연구에 대한 Graham Teasdale의 관심은 뉴캐슬의 Royal Victoria Hospital에서 기본적인 의료 및 외과 교육을 받았을 때 시작되었습니다. 1970 년경 그는 브라이언 제넷 교수와 글래스고의 신경 과학 연구소에서 자료를 제공 할 기회를 가졌습니다. 두 사람은 Glasgow Coma Scale로 알려진 구조화 된 연구 방법을 제안하여 혼수 상태와 의식 장애 평가에 관한 논문을 발표했습니다.
40 년이 지난 후에도이 방법은 머리 부상을 입은 사람의 의식 수준을 평가하는 데 여전히 효과적이고 객관적인 것으로 간주됩니다.
과거에 Glasgow Coma Scale, 즉 GCS가 두부 손상을 경험 한 후 사람의 의식을 결정하는 데만 사용 되었다면 이제는이 방법을 의사가 다양한 다른 의학적 응급 상황으로 인한 의식 수준을 평가하는데도 사용합니다. 이러한 조건 중 일부는 다음과 같습니다.
- 허혈성 뇌졸중
- 두개 내 감염
- 뇌 농양
- 일반화 된 신체 상해
- 비 외상성 혼수
- 중독
이 스케일은 의식 수준을 결정하는 데 사용 이 평가는 의식 상실 또는 혼수 상태를 경험하는 사람의 원인을 진단하는 데 사용할 수 없습니다.
의식 수준 및 뇌 활동
당신의 뇌에는 인식을 유지하는 기능이 있습니다. 이러한 기능을 최적으로 수행하려면 뇌에 적절한 산소와 포도당 섭취가 필요합니다. 예, 섭취하는 음식이나 음료에는 뇌의 화학 물질에 영향을 미치는 물질이 많이 있습니다. 이러한 물질은 예를 들어 카페인에 대한 인식을 유지하거나 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
커피, 소다, 초콜릿, 차, 에너지 드링크와 같은 음료에는 카페인이 포함되어있어 뇌 활동을 증가시켜 더욱 깨어있게합니다. 반면에 진통제, 진정제, 알코올은 졸리 게하여 의식을 저하시킵니다.
뇌 세포를 손상시키는 특정 상태 (예: 심한 두부 손상, 치매, 알츠하이머 병, 파킨슨 병 또는 뇌졸중)도 의식에 영향을 미칠 수 있습니다. 혼수 상태는 가장 심각한 의식 상실입니다. 혼수 상태는 뇌 조직의 부종이나 출혈로 인해 발생합니다.
뇌 조직에서 발생하는 부종은 두개골에있는 뇌를 짓눌러지게합니다. 그 결과 뇌압이 극적으로 증가합니다. 혈액과 산소가 뇌로 들어가는 것을 차단합니다. 이 단계에서 뇌 기능이 중단됩니다. 혼수 상태에있는 사람들은 아직 살아 있지만 통증을 포함한 어떤 자극에도 반응 할 수 없습니다.
Glasgow Coma Scale (GCS)을 사용한 의식 수준 측정 지침
의식 수준이 얼마나 좋은지 알아보기 위해 의사 또는 의료 팀이 GCS 평가를 실시합니다. 의사는이 평가를 사용하여 눈 반응, 언어 및 신체 움직임을 평가합니다. GCS 점수 또는 값은 아래 지표에서 얻은 값을 더하여 얻습니다.
눈 반응
- 의료진이 자극을주지 않고 눈을 깜빡임으로써 환자의 눈이 자연스럽게 뜨면 GCS 점수는 4 점입니다.
- 의료진이 음성 또는 명령으로도 말로 자극 할 때 환자의 눈을 뜨면 GCS 점수는 3입니다.
- 의료진이 통증 자극을 줄 때 환자의 눈을 뜨면 GCS 점수는 2 점입니다.
- 환자의 눈이 전혀 열리지 않거나 의료진이 지시와 통증 자극을 했는데도 꽉 감긴 상태라면 획득 한 GCS 점수는 1입니다.
소리
- 환자가 의료진이 요청한 모든 질문에 올바르게 답할 수 있다면 GCS 점수는 5가됩니다.
- 환자가 혼란 스럽지만 질문에 명확하게 대답 할 수있는 경우 획득 한 GCS 점수는 4입니다.
- 환자가 의사 소통을 할 수 있지만 명확한 문장이 아닌 단어 만 말하는 경우 획득 한 GCS 포인트는 3입니다.
- 환자가 말없이 신음 만하거나 신음 소리를 내면 획득 한 GCS 포인트는 2입니다.
- 환자가 소리를 내지 않으면 의료진이 의사 소통을 권하거나 손가락 끝을 자극하더라도 획득 한 GCS 점수는 1입니다.
운동
- 환자가 의료진의 두 가지 다른 명령을 따를 수있는 경우 획득 한 GCS 포인트는 6입니다.
- 환자가 의료진이 해당 부위에 통증 자극을 주었을 때 손을들 수 있고 어느 지점이 고통 스러운지 보여줄 수 있다면 GCS 점수는 5가 될 것입니다.
- 의료진이 통증 자극을 제공 할 때 환자가이를 피할 수 있지만 통증 지점이 아닌 경우 GCS 점수는 4가됩니다.
- 환자가 통증 자극을받을 때만 팔꿈치를 접 으면 얻은 GCS 포인트는 3입니다.
- 환자가 의료진이 통증을 자극했을 때만 팔꿈치를 열 수있는 경우 GCS 점수는 2가됩니다.
- 의료진이 자극이나 명령을 했는데도 환자가 몸의 움직임에 전혀 반응하지 않으면 획득 한 GCS 점수는 1입니다.
환자는 점수가 15 점에 도달하면 의식 수준이 높다고 말할 수 있습니다. 누군가가 의식 수준이 낮다고 말하거나 점수가 3 점만되면 혼수 상태에 있다고합니다.
