간 이식 (간 이식)은 다음 세 단계로 수행됩니다.

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정의

간 이식이란 무엇입니까?

간 이식 (간 이식)은 간 질환이있는 환자의 간을 건강한 간으로 대체하는 수술입니다. 이 간 교체는 다른 사람으로부터 전체적으로 또는 부분적으로 수행 될 수 있습니다.

이 절차는 또한 살아있는 사람에게서 오는 기증자와 사망 한 환자에게서 오는 심장 기증자의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 사망 한 기증자가없는 경우 살아있는 기증자 간 이식이 대안입니다.

장기의 일부를 외과 적으로 제거한 후 인간의 간이 다시 자랄 수 있기 때문에 살아있는 환자의 간 기증을 할 수 있습니다.

일반적으로 간 이식은 의사의 약물 및 치료가 만족스러운 결과를 보이지 않을 때 최후의 수단입니다. 또한 간부전이 있고 간 기능을 완전히 대체 할 수있는 도구가없는 경우에도이 절차가 필요합니다.

누가 간 기증자가 필요합니까?

일반적으로 말기 만성 간 질환이나 간경변으로 인한 합병증이있는 사람들에게는 간 이식이 권장됩니다.

간 이식에 대한 요구를 감안할 때 간 기증자를 받기 전에 기다려야 할 수도 있습니다.

이것은 환자가 가까운 장래에 실제로 간을 필요로하는지 여부에 관계없이 간 손상 수준을 벤치 마크 중 하나로 만듭니다.

그렇기 때문에 모든 간 질환 환자가 간 이식이 필요한 것은 아닙니다. 실제로 중증 폐 고혈압 환자와 같이 간 이식 수술을 수행 할 수없는 것으로 간주되는 여러 건강 상태가 있습니다.

질문이 있으시면 의사에게 자세한 정보를 문의하십시오. 만성 간 질환을 치료하기 위해 가능한 모든 치료 옵션에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

예비

이식은 상당히 긴 준비 절차입니다. 다음은 간 이식 수술을 받기 전에 고려해야 할 몇 가지 사항입니다.

의사와 상담하십시오

수술실에 들어가기 훨씬 전에 간 이식 조건에 맞는지 의사와 상담해야합니다. 그 이유는 다른 치료가 효과가없는 경우 간 이식이 마지막 치료 옵션이기 때문입니다.

또한 신체 상태가 매우 건강하지 않아 수술의 위험이 상당히 커 모든 사람이이 수술을받을 수있는 것은 아닙니다. 귀하와 귀하의 의사가이 치료가 적절하다고 생각하면 의사는 귀하를 이식 센터로 의뢰 할 것입니다.

이식 센터로 이동

의사의 의뢰를받은 후 다음과 같은 몇 가지 사항을 기반으로 이식 센터를 선택할 수 있습니다.

• 매년 수행되는 이식 횟수 및 유형,
• 현장에서 이식 생존율,
• 이식 센터에서 제공하는 서비스도 고려하십시오.
• 수술 전후에 발생할 비용을 이해하십시오.

또한 귀하가 요구 사항을 충족하는지 여부를 결정하기 위해 이식 센터에서 검사를 받게됩니다. 이러한 검사는 간 기능 검사에서 일반 건강 진단에 이르기까지 다양합니다.

검사가 완료되고 이식을위한 건강 상태가 양호하면 간 수술 대기자 명단에 등록됩니다.

적절한 간 기증자를 기다리는 중

일반적으로 사망 한 기증자 이식의 대기 기간은 30 일 미만에서 5 년 이상 지속될 수 있습니다. 기다리는 시간도 간 손상의 정도에 따라 다릅니다.

또한 혈액형, 나이, 신체 크기 및 전반적인 건강 상태와 같이 고려해야 할 다른 요소가 있습니다.

사망 한 사람의 간 기증자가 발견되면 이식 센터에서 연락을 드릴 것입니다. 그들은 병원에 가기 전에해야 할 일을 말하고 즉시 병원에 오도록 요청할 것입니다.

적절한 기증자 간 확보

이식 센터뿐만 아니라 간 기증자는 살아있는 기증자가되기를 원하는 가족, 친구 또는 파트너로부터 올 수 있습니다.

이식 센터는 귀하와 환자가 적절한 혈액형과 신체 크기를 가지고 있는지 여부를 결정할 것입니다. 그런 다음 잠재적 인 기증자에게 포괄적 인 건강 검진을 요청할 것입니다.

이것은 의사가 기증자의 간 기능과 그가 가진 질병의 역사를 알 수 있도록하기위한 것입니다. 초록불이 켜지면 귀하와 기증자는 간 이식을 수행 할 수 있습니다.

건강 유지

간을 건강하게 유지하는 것은 간 이식을 기다리 든 수술이 예정되어 있든간에 가장 중요한 부분입니다. 아래 사항도 수술 후 회복 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 처방대로 약을 복용하십시오.
• 다이어트 지침과 운동 일정을 따르십시오.
• 정기적으로 의사와 상담하십시오.
• 정신 건강을 유지하십시오.

순서

간 이식을 할 때 관련된 세 가지 절차가 있습니다. 다음은 간 이식 수술 중 발생하는 세 가지 절차입니다.

기증자 간 제거

간 이식 과정은 일반적으로 기증자에게서 건강한 간 조직을 제거하는 수술로 시작됩니다. 이 절차는 살아 있거나 사망 한 기증자의 간 조직 일부를 기증자의 수혜자 몸에 이식하여 수행 할 수 있습니다.

이식 된 간 조직 중 일부는 정상의 손상되지 않은 장기로 다시 성장할 수 있습니다. 이것은 살아있는 기증자의 나머지 간 조직에도 적용됩니다.

조작 백 테이블

기증자의 간을 제거한 후 외과 의사 팀은 수혜자의 필요에 맞게 간 조직에 필요한 변경을 할 수 있습니다.

이것은 또한 수혜자의 몸으로 옮기기 직전에 수행되는 간 크기를 줄이는 것을 포함합니다.

수혜자에게 간 이식 수술

이식은 간 이식의 마지막 단계입니다. 이 절차는 기증자의 건강한 간 조직을 이식하여 손상되거나 기능 장애가있는 간을 대체합니다.

기증자의 수혜자로서 통증을 줄이기 위해 마취 (마취)를 받게됩니다. 또한 과도한 출혈을 예방하기 위해 약을 투여 받게됩니다.

시술 중에 의사는 새로운 간을 이식하기 위해 위를 절개합니다. 그 후 의사는 간 이식 후에도 신체 기능이 계속 작동 할 수 있도록 여러 의료 튜브를 설치합니다.

수술 후 언제 집으로 돌아 가야합니까?

수술 후 약 2 주 후에 집에 갈 수있을 것입니다. 살아있는 기증자는 수술 후 약 1 주일 후에 집으로 돌아갈 수 있습니다.

의사는 또한 언제 정상 활동으로 돌아갈 수 있는지 알려줄 것입니다. 간 이식 후 몇 달이 지나면 정상적인 활동으로 돌아 오지 못할 수도 있습니다.

대부분의 사람들은 간 기능이 제대로 작동하고 다른 건강 문제가 없는지 확인하기 위해 정기적으로 의사의 진찰을 받으면 직장에 복귀하고 신체 활동을하며 정상적인 성생활을 할 수 있습니다.

부작용 및 위험

길고 복잡해 보이는 간 이식 절차는 실제로 수술 후와 수술 중 합병증의 위험을 줄이는 것을 목표로합니다.

다음은 간 이식 수술에서주의해야 할 사항입니다.

간 이식 합병증

간 이식 과정을 수행하는 동안과 이후에주의해야 할 몇 가지 위험이 있습니다.

• 담관 누출과 같은 담관 합병증,
• 출혈,
• 혈전,
• 감염,
• 새로운 심장에 대한 신체의 거부,
• 혼란도
• 이식 후 간 질환의 재발.

약물 부작용

간 이식 후, 신체가 기증 된 간을 거부하는 것을 방지하기 위해 남은 평생 동안 약물을 복용하게됩니다. 이 거부 방지 약물은 실제로 다음과 같은 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다.

• 얇아지는 뼈,
• 당뇨병,
• 설사,
• 두통,
• 고혈압,
• 높은 콜레스테롤 및
• 감염 위험.

결과

물론 간 이식의 생존율은 각 사람의 상태에 따라 다릅니다.

Mayo Clinic에 따르면 간 이식을받은 사람들의 약 75 %가 일반적으로 최소 5 년 동안 살 수 있습니다.

이것은 간을 기증하는 100 명당 75 명이 5 년 동안 살아가는 것을 의미합니다. 30 명의 다른 환자는 5 년 내에 사망합니다.

또한 살아있는 기증자 인 간 기증자의 수혜자는 단기 생존율이 더 좋다고합니다. 이것은 사망 한 간 기증자를받은 환자와 비교됩니다.

그럼에도 불구하고 장기적인 결과를 비교하는 것은 여전히 ​​어렵습니다. 그 이유는 아직 살아있는 기증자의 수혜자는 일반적으로 수술을받을 때까지 기다리는 시간이 짧기 때문입니다.

뿐만 아니라 간 손상 수준도 사망 한 기증자의 간 기증 수혜자만큼 심각하지 않았습니다.

생활 양식

간을 포함한 장기 이식 후 극복해야 할 많은 어려움이 있습니다. 특히 합병증이 발생할 수 있고 일상 생활로 돌아갑니다.

적절한 관리를하지 않으면 이식 된 장기와 전반적인 건강에 매우 위험합니다. 그렇다면 간 이식 후 무엇을해야합니까?

항상 의사의 지시를 따르십시오

간 이식 후 신체의 면역 체계는 기증자의 간을 이물질로 인식하고이를 거부하여 신체를 보호하려고합니다.

그렇기 때문에 의사의 처방을 따르고 정기 검진을 위해 병원을 방문해야합니다. 발열, 설사와 같은 감염 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오.

격렬한 활동을 피하십시오

수술을 마치고 집에 돌아온 후에는 감염 및 기타 합병증을 예방하기 위해 수술 부위도 보호해야합니다.

그렇게하면 정상적이고 활동적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 이를 위해 다음과 같은 몇 가지 제한 사항을 염두에 두어야합니다.

• 처음 6 주 동안은 2kg 이상 들어 올리지 마십시오.
• 처음 3 개월 동안 무게가 9kg 인 물품을 운반하지 마십시오.
• 청소와 같이 3 개월 동안 복부 근육을 당기는 활동을 피하십시오.
• 샤워 샤워 목욕보다 낫다.
• 아스팔트와 같은 단단한 표면에서 6 개월 동안 뛰지 마십시오.
• 오토바이 타기 등 1 년 동안 격렬한 신체 활동을하지 않는 경우.
• 특히 진통제를 복용 할 때는 차를 운전하지 마십시오.

그럼에도 불구하고 걷기, 자전거 타기, 수영과 같이 가볍게 운동 할 수 있습니다. 단, 간 수술 후 원하는 운동이 몸 상태에 맞는지 미리 확인하세요.

건강한 식단

회복 과정이 더 빨라지려면 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 좋습니다. 담당 의사와 영양사가 함께 협력하여 귀하의 영양 요구 사항을 충족하는 건강한 식단 계획을 수립 할 것입니다.

또한 의사가 처방 한 약물이 제대로 작동하려면 특정 음식을 피해야합니다. 예를 들어, 면역 억제제에 대한 부작용을 방지하기 위해 자몽 섭취를 피하십시오.

또한 다음과 같은 새로운 간 기능이 제대로 작동하도록 이러한 요소 중 일부를 제한해야합니다.

• 소금,
• 콜레스테롤,
• 날 음식,
• 설탕, 그리고
• 지방.

건강한 간을 유지하기 위해 음주를 중단하고 금연하는 것도 중요합니다.

추가 질문이 있으면 의사에게 연락하여 올바른 해결책을 찾으십시오.