Ards (급성 호흡 곤란 증후군) : 증상, 원인 등

정의

급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)이란 무엇입니까?

급성 호흡 부전 일명 급성 호흡기 장애 증후군 (ARDS)는 폐의 기낭 (폐포)이 체액으로 가득 차서 충분한 산소를 얻지 못할 때 발생하는 상태입니다. 이 상태는 생명을 위협 할 수 있습니다.

ARDS는 일반적으로 중환자에게 발생하며 의학적 응급 상황입니다. 숨가쁨이나 공기 부족과 같은 감각을 동반하는 빠른 호흡이 ARDS의 주요 증상입니다. 이 상태는 부상이나 감염이 발생한 후 몇 시간에서 며칠 이내에 빠르게 발생합니다.

급성 호흡 부전이있는 많은 사람들은 생존하지 못합니다. 사망 위험은 나이와 질병의 심각성에 따라 증가합니다.

이 질병에 걸린 소수의 사람들이 완전히 회복 될 수 있습니다. 그러나 나머지 대부분은 폐 손상을 입었습니다.

이 상태는 얼마나 흔한가요?

아기를 포함하여 누구나 ARDS에 걸릴 수 있습니다. 급성 호흡 부전 증후군은 폐 감염이나 흉부 손상으로 인해 중증 상태로 입원 한 사람들에게 매우 흔합니다.

그러나이 상태는 위험 요소를 줄이거 나 건강 문제를 악화시키는 다양한 요인을 줄임으로써 치료할 수 있습니다. 자세한 정보는 의사와 상담하십시오.

징후 및 증상

징후와 증상은 무엇입니까 급성 호흡기 장애 증후군 (급성 호흡 곤란 증후군)?

국립 심장, 폐 및 혈액 연구소에 따르면 호흡 곤란은 ARDS의 초기 증상입니다. 증상은 일반적으로 질병이나 부상을 경험 한 지 1-2 일 후에 나타납니다.

나타나는 증상은이 상태의 원인과 심각도에 따라 다를 수 있습니다.

다음은 ARDS의 다른 일반적인 증상입니다.

• 호흡 곤란
• 낮은 혈중 산소 수치
• 호흡 곤란
• 빠른 심장 박동
• 발열
• 근육 피로
• 정신적 혼란
• 혈액 내 산소 수치 감소로 인한 피부 나 손톱의 변색입니다.

악화되면 ARDS는 혈전, 감염, 장기 부전으로 인한 폐 손상과 같은 여러 합병증을 유발할 수 있습니다.

언제 의사를 만나야합니까?

ARDS는 의학적 응급 상황입니다. 즉, 즉시 의학적 도움을 받아야합니다.

대부분의 급성 호흡 부전 환자는 실제로 특정 호흡기 질환으로 입원하여 즉시 치료할 수 있습니다. 그러나 언급 한 바와 같이 호흡 부전의 징후와 증상을 보이거나 다른 장애를 동반하는 경우 즉시 치료를 받으십시오.

ARDS 환자는 의료 시설이나 병원에서만 사용할 수있는 호흡 장치로 훈련해야합니다.

원인

원인

미국 폐 협회에 따르면 대부분의 ARDS 상태는 폐의 세포 또는 조직 손상으로 인해 발생합니다.

이 상태는 산소와 이산화탄소가 교환되는 기낭 또는 폐포로 흐르는 작은 혈관에서 액체가 누출되는 것으로 시작됩니다.

이 누출은 폐벽과 기낭에 손상을 일으켜 폐가 잠기고 공기 교환이 정상적으로 이루어지지 않습니다.

또한이 상태는 기낭을 열어 두는 액체 인 계면 활성제도 손상시킵니다. 결과적으로 혈관의 산소 수치가 감소합니다.

폐포의 혈관 손상의 초기 원인은 폐 내의 직접적인 파괴 또는 폐에 영향을 미치는 간접적 인 원인에서 비롯됩니다.

급성 호흡 부전의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 패혈증은 감염이나 부상에 맞서 싸우기 위해 과도한 면역 체계로 인해 생명을 위협하는 상태입니다.
• 폐렴
• 췌장의 염증
• 위 내용물을 폐로 흡입 (폐 흡인)
• 유해 물질 흡입
• 폐 이식
• 자동차 사고로 인한 외상
• 니트로 푸란 토인 또는 모르핀 과다 복용, 메타돈과 같은 약물
• 수혈이 필요한 심각한 출혈입니다.

위험 요소

이 상태에 대한 위험이 더 높은 이유

ARDS를 앓는 대부분의 사람들은 다른 상태로 입원했으며 중증 상태에있는 환자입니다. 혈류에 심각한 감염 (패혈증)이있는 경우 급성 호흡 부전 위험이 높은 경향이 있습니다.

만성 알코올 중독의 병력이있는 사람들은 또한 급성 호흡 부전이 발생할 위험이 높습니다. 그들은 ARDS로 사망 할 가능성이 더 높은 사람들 그룹에 속합니다.

ARDS에 걸릴 위험을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 적극적인 흡연.
• 65 세 이상입니다.
• 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)이 있습니다.
• 혈류를 통해 널리 퍼지는 세균 감염이 있습니다.
• 고위험 수술 또는 화학 요법 치료를 받고 있습니다.
• 혈중 단백질 수치가 낮습니다.

진단 및 치료

제공된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

이 상태는 어때

ARDS의 진단을 확인할 수있는 단일 검사는 없습니다. 이 상태를 진단하는 데 사용되는 일부 검사는 다음과 같습니다.

• 흉부 엑스레이: 흉부 X- 레이 시술은 폐의 어떤 부분이 있는지, 그 안에 얼마나 많은 체액이 있는지, 심장이 부어 있는지 여부를 보여줄 수 있습니다.
• 혈액 가스 검사:이 검사는 동맥의 혈액 내 산소 수준을 측정하는 데 사용됩니다.
• 혈액 검사:이 검사는 신체가 어떻게 작동하는지에 대한 정보를 제공합니다.
• 면봉 테스트: 목과 코의 샘플을 채취하여 세균 감염 여부를 분석합니다.
• 심장 검사 심전도, 심 초음파와 같은.

혈액 내 저혈압과 산소 함량은 ARDS의 징후입니다. 의사는 심장 질환을 배제하기 위해 심전도 및 심 초음파에 의존 할 수 있습니다.

나중에 흉부 X- 레이 또는 CT 스캔 결과 폐에 액체로 채워진 기낭이 있음이 밝혀지면 이것이 ARDS임을 확인할 수 있습니다.

또한 다른 폐 질환을 배제하기 위해 폐 생검을 수행 할 수도 있습니다. 그러나이 방법은 거의 수행되지 않습니다.

취급 방법

급성 호흡 부전 환자는 일반적으로 ICU에서 치료합니다. 치료의 목표는 장기 부전을 예방하고 ARDS의 원인을 치료하기 위해 혈액에서 적절한 수준의 산소를 유지하는 것입니다.

때때로 인공 호흡기 사용이 필요합니다. ARDS가있는 모든 환자는 산소 요법이 필요합니다. 그럼에도 불구하고 일반적으로 산소만으로는 충분하지 않아서 환자가 호흡하기 위해 기계의 도움을 받아야합니다.

의 연구를 기반으로 J Clin 의료용 호흡기 , 급성 호흡 곤란 증후군을 치료하는 데 사용되는 치료 옵션은 다음과 같습니다.

1. 호 기말 양압 (PEEP)

라는 기술 호 기말 양압 (PEEP)는 폐에 가해지는 압력을 조절하고, 폐 기능을 개선하며, 인공 호흡기 사용으로 인한 폐 손상을 줄여줍니다.

2. 유체 취급

체액이 너무 많으면 폐에 체액이 축적 될 수 있습니다. 체액이 너무 적 으면 장기와 심장이 긴장하고 충격을받을 수 있습니다. 정맥 내 수액의 양은 신중하게 조정해야합니다.

3. 치료

ARDS가있는 사람들은 일반적으로 통증과 불편 함을 완화 할 수있는 진통제를 투여받습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 항생제는 감염을 예방하고 치료할 수 있습니다.
• 항불안제는 환자를 진정시키고 이완시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 혈액 희석제는 폐나 다리의 혈전을 예방할 수 있습니다.

미국 폐 협회는 ARDS 환자의 30-50 %가 결국 사망한다고 추정합니다. 그러나 ARDS가있는 모든 사람의 사망 위험은 동일하지 않습니다.

사망률은 ARDS의 원인과이를 경험 한 사람의 일반적인 건강 상태에 따라 크게 결정됩니다. 많은 ARDS 생존자들은 몇 달 안에 완전히 회복되지만 일부는 평생 폐 손상을 입습니다.

예방 및 가정 요법

예방 또는 치료를 위해 집에서 무엇을 할 수 있습니까? 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)?

다음은 급성 호흡 부전을 치료하는 데 도움이되는 생활 방식과 가정 요법입니다.

• 흡연을 중단하고 활동적인 흡연자 환경에서 지속적으로 활동하거나 활동하는 등 간접 흡연을 피하십시오. 또한 전반적인 폐 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 알코올 섭취를 중단하십시오.
• 예방 접종을 받으십시오. 매년 독감 예방 주사를 맞고 5 년마다 폐렴 백신을 접종하면 폐 감염 위험을 줄일 수 있습니다.
• 회복 기간 동안 폐 기능을 개선하기 위해 호흡 운동을합니다.