Tb miliary : 증상, 원인, 치료 및 황소; 안녕 건강

정의

TB Milier는 무엇입니까?

Milier tuberculosis (TB)는 박테리아의 확산으로 인해 발생하는 결핵 (TB)의 일종입니다. 결핵균 신체의 모든 기관에 대량으로. Milier TB는 결핵균이 폐 이외의 기관을 공격하는 상태 인 추가 폐결핵의 한 유형입니다.

이 질병은 감염된 기관에 작은 1-5mm 결절 또는 반점이있는 것이 특징입니다.

miliary TB라는 이름은 흉부 X- 레이에서 보이는 패턴에서 비롯된 것으로, 많은 작은 패치가 폐에 퍼져 있습니다. 얼룩은 기장의 종자처럼 보이며 "편안함"이라는 용어가 생겼습니다. 이러한 유형의 결핵은 폐, 간 및 림프절을 포함한 모든 기관에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 질병은 얼마나 흔한가요?

이 상태는보고 된 결핵 사례의 2 %에서 발견되며 폐 외부 기관을 공격하는 모든 질병 사례의 약 20 %에 포함됩니다. Milier TB는 기존의 위험 요소를 통제하고 결핵을 유발하는 세균 감염을 막음으로써 극복 할 수 있습니다.

이 질병은 거의 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 발생 사례는 노인이나 어린이에게서 가장 자주 발견됩니다.

또한 성인의 10 ~ 30 %와 군성 결핵에 걸린 어린이의 20 ~ 40 %가 결핵 뇌막염에 걸립니다. 이것은 뇌와 공간으로 퍼지는 미생물에 의해 발생합니다 지주막 하, 결핵 수막염을 유발합니다.

징후 및 증상

군 결핵의 징후와 증상은 무엇입니까?

군성 결핵 환자는 종종 비특이적이고 열, 피로, 기침, 식욕 부진 및 체중 감소와 같은 다른 질병의 증상과 구별하기 어려운 결핵 증상을 경험합니다.

그러나 질병이 진행됨에 따라 저널의 한 연구에서 언급되었습니다 임상 결핵 및 기타 마이코 박테리아 질환, 결핵의 마지막 단계에서 miliary TB의 신체 기관의 세균 감염은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 간 비대 또는 간 비대 (간의 비대)
• 췌장의 염증
• 부신 기능 부전이있는 여러 장기의 기능 장애 (부신은 장기 기능을 조절하기에 충분한 스테로이드 호르몬을 생성하지 않음)
• Miliary TB는 때때로 기흉 (수축되는 폐의 크기)을 동반 할 수도 있습니다.
• 대변 ​​질감은 설사 상태와 유사 할 수 있습니다.

또한 나타날 수있는 군성 결핵의 다른 증상으로는 발열, 고칼슘 혈증, 결핵 등이 있습니다. chorodial 그리고 피부에 상처.

많은 환자들이 매일 아침 기온이 최고조에 달하는 상태에서 몇 주 동안 지속되는 열이 발생할 수 있습니다.

한편 고칼슘 혈증은 혈중 칼륨 수치가 정상 수치보다 높은 상태입니다. 고칼슘 혈증은 결핵 사례의 16-51 %에서 발생합니다.

고칼슘 혈증은 신체에서 대 식세포 (백혈구의 일부) 활동이 최대 1.25 증가 할 때 발생합니다. 디 히드 록시 콜레 칼시 페롤 (또한 ~으로 알려진 칼시트리올). 대 식세포는 박테리아 감염과 먼저 싸우는 면역계의 백혈구입니다.

이 상태는 박테리아를 죽이는 대 식세포의 능력을 증가 시키지만 칼시트리올 칼슘 수치가 높아져 경우에 따라 고칼슘 혈증이 발생합니다.

동안 맥락막 결절 눈의 신경에 창백한 궤양을 일으키며, 일반적으로 결핵이있는 소아의 군성 결핵의 경우에 자주 발생합니다. 이러한 궤양은 한쪽 또는 양쪽 눈에 나타날 수 있으며 궤양의 수는 환자마다 다릅니다.

전문가들은 결핵균이 호흡계에서 혈류 또는 림프계 (림프 혈관 및 림프절)로 확산되어 폐 이외의 기관을 공격한다는 사실을 알고 있지만이 상태의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

의혹 중 하나는 폐의 결핵 감염으로 인해 폐포 세포의 외벽 (폐의 가장 바깥 쪽 부분에있는 기낭)이 손상되어 폐의 혈관을 통해 박테리아가 확산된다는 것입니다.

폐의 혈관에 들어가는 박테리아는 심장의 오른쪽으로 이동합니다. 심장의 오른쪽에서 박테리아는 심장 근처의 폐 부분을 감염시킵니다. 이 상태는 흉부 X- 레이에서 전형적인 군 결핵의 출현으로 입증됩니다.

박테리아의 다음 움직임은 심장의 왼쪽에 도달하여 심장에서 다른 기관으로 혈액을 순환시키는 전신 혈액 순환으로 들어갑니다. 여기에서 박테리아는 폐 이외의 다른 기관을 발생시켜 감염시킬 수 있습니다.

폐포를 공격하는 박테리아는 또한 비장의 혈관으로 들어가 림프절을 부어 올릴 수 있습니다.

위험 요소

군사 성 결핵을 유발할 수있는 위험 요소는 무엇입니까?

Milier TB는 거의 모든 사람에게 발생할 수있는 건강 상태입니다. 그러나이 질병에 걸릴 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 요인이 있습니다.

하나 이상의 위험 요소가 있다고해서 질병이나 건강 상태에 확실히 노출되는 것은 아니라는 사실을 아는 것이 중요합니다. 위험 요인은 특정 질병에 걸릴 가능성을 높일 수있는 일련의 조건 일뿐입니다.

다음은 군성 결핵의 위험 요소입니다.

1. 결핵 발병률이 높은 지역에 거주하거나 여행하는 경우

결핵 발병률이 높은 지역을 여행하거나 거주하는 경우 군성 결핵에 걸릴 위험도 증가합니다.

또한 병원, 클리닉, 쉼터, 요양원 또는 피난처와 같이 결핵균이 많은 곳에서 일하는 경우, 군성 결핵에 걸릴 확률이 훨씬 더 높습니다.

2. 면역 체계가 나쁘다

특정 환경에서뿐만 아니라 면역 체계가 약한 일부 사람들은 일반 사람들보다 결핵에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

신체의 면역 체계에 영향을 미칠 수있는 여러 유형의 질병, 즉 HIV / AIDS, 당뇨병, 신부전, 영양 실조 및 류머티스 성 관절염 .

최근에 장기 이식 과정을받은 사람들도 면역력이 저하되어 군성 결핵에 걸릴 위험이 더 높습니다.

진단 및 치료

제공된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

이 질병은 어떻게 진단됩니까?

miliary TB 검사는 투베르쿨린 피부 검사 또는 Mantoux 검사와 같은 다른 유형의 TB 검사와 유사하게 수행됩니다.

피부 검사는 일반적으로 결핵 세균 감염의 존재를 감지하는 데 사용됩니다. 그러나이 검사는이 상태를 감지하는 데 덜 효과적이라고 간주됩니다. 이것은 높은 숫자 때문입니다 위음성 . 결과 위음성 다른 유형의 결핵과 비교할 때 이러한 유형의 결핵에서 박테리아 수가 적기 때문에 발생할 수 있습니다.

따라서 일반적으로 의사는 Milier TB에 대한보다 정확한 진단을 받기 위해 다음과 같은 몇 가지 다른 TB 검사를 받도록 요청할 것입니다.

• 흉부 엑스레이
• 가래 또는 가래 배양
• 기관 지경 검사
• 개방 폐 생검
• 머리의 CT / MRI 스캔
• 혈액 배양
• 안저 검사
• 심전도

결핵 혈액 검사, 일명 인터페론 감마 방출 분석 (IGRA)는 miliary tuberculosis를 진단하는 한 가지 방법입니다. 혈액 검사는 신체의 면역 체계가 결핵을 일으키는 박테리아에 어떻게 반응하는지 알아보기 위해 실시됩니다.

승인 된 IGRA에는 표준에 따른 두 가지 유형이 있습니다. 우리. 식품의 약국 (FDA), 즉 QuantiFERON® – TB Gold In-Tube 테스트 (QFT-GIT) 및 T-SPOT® TB 테스트 (T-Spot).

군사 성 결핵을 치료하는 방법?

의사는 일반적으로 다음과 같은 여러 유형의 결핵 약물을 조합하여 결핵을 치료합니다.

• 이소니아지드 (INH),
• 스트렙토 마이신 및 에탐부톨 (미암 부톨)
• 리팜피신 (Rifadin, Rimactane)
• 피라진 아미드 (pms-Pyrazinamide, Tebrazid)

이러한 약물은 일반적으로 1 차 약물이라고 부르거나 결핵 치료 옵션으로 처음 투여됩니다.

치료는 일반적으로 6-12 개월 동안 지속됩니다. 의사의 지시에 따라이 약을 복용해야한다는 것을 알고, 약이 다 떨어질 때까지 복용하도록하는 것이 중요합니다. 이것은 박테리아가 약물에 반응하지 않는 약물 내성을 예방하기위한 것입니다.

TB 항생제 내성이 지속되면 의사는 다음과 같은 2 차 약물을 제공 할 것입니다.

• Ethionamide (Trecator-SC)
• 목시 플록 사신 (Avelox)
• 레보플록사신 (Levaquin)
• 사이클로 세린 (세로 마이신)
• 카나마이신 (칸트 렉스)

2 차 약물은 1 차 약물보다 더 많은 결핵 부작용을 유발합니다. 치료 중 뇌를 공격하여 뇌수막염을 유발하는 군 결핵이있는 것으로 밝혀지면 최대 12 개월까지 치료를 연장 할 수 있습니다.

환자가 일반적으로 경험하는 군 결핵 치료의 부작용으로는 환자가 섭취 할 경우 간 염증이 있습니다. 피라진 아미드 , 리팜피신 및 이소니아지드.

예방

군사 성 결핵을 예방하는 방법은 무엇입니까?

군성 결핵을 예방하는 가장 효과적인 방법은 예방 접종을하는 것입니다. Bacillus Calmette-Guerin (BCG) 백신은 특히 어린이의 결핵 감염 예방에 효과적입니다.

예방 접종 이외에도 활동성 결핵 환자와 잠복 결핵 환자 모두 체내 결핵균에 감염된 사람의 결핵 치료를 통해 결핵 확산을 예방할 수 있습니다. 따라서 결핵 및 기타 유형의 결핵에 대한 예방 조치로이 백신을 주사하는 것이 중요합니다.

질문이 있으면 의사와 상담하여 문제에 대한 최선의 해결책을 찾으십시오.