차례:
- 간을 손상시키는 다양한 종류의 약물
- 1. 아세트 아미노펜 (파라세타몰)
- 2. NSAID (비 스테로이드 항염증제)
- 3. 항생제
- 4. 메토트렉세이트
- 5. 아미오다론
- 6. 스타틴
- 7. 니코틴산 (니아신)
- 8. 항 경련제
- 9. 아자 티오 프린
- 10. 항우울제
- 11. 기타 의약품
- 허브 보충제와 의약품도 간을 손상시킬 수 있습니다.
복용하는 모든 약은 간을 통과하여 분해되어 몸에 사용됩니다. 남은 사용하지 않는 약용 화학 물질은 간에서 제거되어 체내 독소에 축적되지 않습니다. 이 프로세스는 일반적으로 효율적이며 해를 끼치 지 않습니다. 결국 시중에 나와있는 의약품은 그 효과가간에 손상을주지 않도록 사전에 엄격한 의료 테스트를 통과했습니다. 그러나 사용 규칙에 따라 섭취하지 않으면 약물이 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 어떤 종류의 약물이간에 손상을 줄 수 있습니까?
간을 손상시키는 다양한 종류의 약물
많은 약물이 간 기능에 영향을 미치거나 손상 시키거나 둘 다를 수행 할 수 있습니다. 일부 약물은 간을 직접 손상시키고 황달, 복통, 가려움증, 멍이 들거나 출혈을 일으키는 경향과 같은 증상을 유발할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 약물로 인한 간 손상에 증상이 전혀 없을 수 있으므로 손상이 눈에 띄지 않게 진행될 수 있습니다.
다음은 간을 손상시키는 여러 약물입니다.
1. 아세트 아미노펜 (파라세타몰)
아세트 아미노펜 (파라세타몰)은 해열제, 독감 완화제 및 일반 의약품 진통제에서 흔히 발견됩니다. "비 아스피린"으로 표시된 대부분의 진통제는 주성분으로 아세트 아미노펜을 포함합니다.
지시대로 사용하면 아세트 아미노펜은 간 질환이있는 사람에게도 매우 안전합니다. 그러나 한 번에 너무 많이 섭취하거나 3-5 일 이상 지속적으로 고용량으로 섭취하는 아세트 아미노펜은 간 손상을 유발할 수 있습니다.
건강한 사람은 한 잔에 아세트 아미노펜을 1000mg 이상 섭취하지 않거나 하루에 3000mg 이하 (8 시간마다 최대 1,000mg)를 섭취하는 것이 좋습니다.
2. NSAID (비 스테로이드 항염증제)
NSAID는 발열과 두통과 같은 진통제입니다. NSAID는 또한 일반적으로 관절염, 건염 및 활액낭염과 같은 뼈와 관절의 염증을 치료하기 위해 처방됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 NSAID 유형은 아스피린, 이부프로펜, 나프록센 및 디클로페낙입니다.
이부프로펜 및 기타 NSAID는간에 거의 영향을 미치지 않지만이 합병증은 디클로페낙을 복용하는 사람들에게 더 흔합니다. 디클로페낙으로 인한 간 손상은 복용 시작 후 몇 주에서 몇 달 후에 발생할 수 있습니다.
3. 항생제
항생제는 적절하게 복용하지 않으면간에 해로울 수도 있습니다. 예를 들면 기관지염, 부비동 및 인후 감염에 사용되는 아목시실린 / 클라 불라 네이트와 결핵 치료에 사용되는 항생제 인 이소니아지드가 있습니다.
아목시실린 / 클라 불라 네이트로 인한 간 손상은 복용을 시작하자마자 발생할 수 있지만 간 손상의 징후는 종종 치료를 중단 한 후에도 너무 늦게 감지됩니다. 이소니아지드와 함께 발생하는 급성 간 손상은 복용을 시작한 후 몇 주에서 몇 달 후에 나타날 수 있습니다.
이것이 아세트 아미노펜 및 리팜피신과 같은 다른 약물과 함께 이소니아지드를 복용하는 동안 술을 마시지 않도록 강조되는 이유입니다. 간을 손상시킬 수있는 다른 항생제의 예로는 클린다마이신, 에리트로 마이신, 니트로 푸란 토인, 리팜핀, 설폰 아미드, 테트라 사이클린 및 트리 메토 프림 / 설파 메톡 사졸이 있습니다.
4. 메토트렉세이트
메토트렉세이트는 중증 건선, 류마티스 관절염, 건 선성 관절염, 암 및 일부 크론 병 환자의 장기 치료에 사용되는 약물입니다. 기존 간 질환, 비만 환자 및 정기적으로 술을 마시는 환자는 메토트렉세이트 섭취로 인해 간경변이 발생할 위험이 높습니다. 메토트렉세이트는 또한 지방간을 유발하는 것으로보고되었습니다.
따라서 의사는 일반적으로 일주일에 한 번 저용량으로 메토트렉세이트를 처방합니다. 일부 의사는 또한 2 년 후 (또는 4g의 메토트렉세이트 누적 투여 후) 간 증상이없는 환자에서 간 생검을 수행하여 조기 간경변을 발견합니다.
5. 아미오다론
Amiodarone은 심방 세동 및 심실 빈맥과 같은 불규칙한 심장 리듬 (부정맥)을 치료하는 데 사용되는 약물입니다. Amiodarone은 가볍고 쉽게 역전 된 간 효소 이상, 지방간, 급성 간부전 및 영구 간경변에 이르는 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 이것은 많은 양의 아미오다론이간에 저장되기 때문입니다.
남은 약물은 지방간, 간염을 유발할 수 있으며 더 중요한 것은 약물 중단 후에도 간을 계속 손상시킬 수 있다는 것입니다. 심각한 간 손상은 급성 간부전, 간경변 및 간 이식의 필요성으로 이어질 수 있습니다. 그러나 심각한 간 손상은 환자의 1 % 미만에서 발생합니다.
6. 스타틴
스타틴 (아토르바스타틴, 심바스타틴, 로바스타틴 및 프라바스타틴)은 "나쁜"콜레스테롤 (LDL)을 낮추고 심장 마비와 뇌졸중을 예방하는 약물입니다. 이러한 약물은 심각한 간 손상을 일으킬 가능성이 적지 만 스타틴은 종종 간 기능 혈액 검사에 영향을 미칩니다.
스타틴은 간 효소 수치를 증가시킬 수 있지만 대부분의 의사는 장기간 사용해도 안전하다고 생각합니다. 이 장애는 일반적으로 스타틴을 중단하거나 용량을 줄이면 호전되거나 완전히 해결됩니다.
합리적인 용량의 스타틴은 영구적 인 손상을 일으키지 않습니다. 그러나 다량의 스타틴은간에 독성 (간독성)을 유발하여 간 이식으로 이어지는 간부전을 포함하여 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.
7. 니코틴산 (니아신)
나이아신은 스타틴과 마찬가지로 혈중 콜레스테롤 수치와 중성 지방 수치 상승을 치료하는 데 사용됩니다. 스타틴과 마찬가지로 니아신은 간을 손상시킬 수 있습니다. 니아신은 AST 및 ALT 혈액 검사, 황달에서 결과를 증가시킬 수 있으며 드물게 니아신이 간부전을 유발할 수 있습니다.
간 중독 (간독성)은 하루에 2g 이상의 니아신을 다량 복용 한 후에도 발생할 수 있습니다. 기존 간 질환이있는 환자와 정기적으로 음주를하는 환자는 간 독성이 발생할 위험이 더 높습니다.
지속 방출 니아신은 또한 즉시 방출보다 간 독성을 유발할 가능성이 더 높습니다.
8. 항 경련제
일부 항 경련제 / 항간질제는 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 페니토인은 복용을 시작하자마자 간 손상을 유발할 수 있으므로 간 검사를 면밀히 모니터링해야합니다. 발 프로 에이트, 페노바르비탈, 카바 마제 핀 및 라모트리진은 또한 몇 주 또는 몇 달 동안 복용 한 후 약간 느리게 나타날 수있는 간 손상을 일으킬 수 있습니다.
9. 아자 티오 프린
Azathioprine은 면역 체계를 제어하는 약물입니다. 약물 사용의 예로는 크론 병 및자가 면역 간염이 있습니다. 간 손상은 아자 티오 프린 복용 후 몇 주에서 몇 달 후에 발생할 수 있습니다.
10. 항우울제
항우울제는 임상 적 우울증을 치료하거나 재발을 예방하는 약물입니다. 이 약물은 또한 기분 저하, 불안 장애, 강박 장애 (OCD), 섭식 장애, 만성 통증, 신경 병성 통증, 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD), 중독, 코골이, 편두통 및 월경통 (월경통).
간을 손상시킬 수있는 항우울제의 예에는 부프로피온, 플루옥세틴, 미르 타자 핀, 파록세틴, 세르 트랄 린, 트라 조돈 및 아미 트립 틸린과 같은 삼환계 항우울제가 포함됩니다. Risperidone과 quetiapine은 모두 항 정신병 약과 항우울제로 사용됩니다. 이러한 약물은 간에서 나오는 담즙 흐름을 막을 수 있습니다 (담즙 증).
11. 기타 의약품
간을 손상시킬 수있는 다른 약물로는 피임약, 단백 동화 스테로이드, 항진균제 (케토코나졸, 테르 비나 핀), 아카보스 (당뇨병 약물), 항 레트로 바이러스제 (HIV 감염 약물), 디 설피 람 (알코올 중독 치료 약물), 알로 푸리 놀 (예방 약물)이 있습니다. 통풍 발작) 및 항 고혈압제 (captopril, enalapril, irbesartan, lisinopril, losartan, verapamil).
이러한 약물은 간을 손상시킬 수 있으며, 중간 용량에서도 간염에 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 처방 된대로 정확하게 약을 복용하고 복용하는 동안 술을 마시지 않는 것이 중요합니다.
허브 보충제와 의약품도 간을 손상시킬 수 있습니다.
의료용 약물 외에도 보충제 및 약초 요법도 간 손상을 유발할 수 있습니다. 더욱이 보충제 및 한약 검사는 일반적으로 의료용 약물 검사만큼 엄격하지 않습니다. 따라서 잠재적 인 피해는 건강에 훨씬 더 클 수 있습니다.
간에 해로운 약초로는 보라 지, 컴프리, zi cao (groomwell), han kuan dong (coltsfoot), qian li guang (liferoot) 및 pei lan과 같은 특정 중국 약초가 포함되며 이에 국한되지 않습니다. (Eupatorium)은 알칼로이드 피 롤리 지딘을 포함합니다.
알칼로이드 피로 글 리지 딘은 장기간 소량 복용하면 점차적으로 간을 손상시킬 수 있습니다. 다량의 약물을 섭취하면 손상이 더 빨리 발생할 수 있습니다. 간의 정맥이 막혀 간에서 나오는 혈액의 흐름을 차단할 수 있습니다.
예를 들어, Ma Huang, Kava Kava, germander 및 chaparral 잎을 포함하여 차에서 일반적으로 만들어지는 몇 가지 다른 허브 성분이 간 중독 (간독성)을 유발하는 것으로보고되었습니다. 한약재로 널리 사용되는 생강조차도 간 질환 환자에게 급성 신장 출혈을 유발할 수있는 혈액 희석 효과가있는 것으로보고되었습니다.
수년에 걸쳐 과도한 비타민 A 섭취는 또한 간을 손상시킬 수 있습니다. 비타민 A로 인한 간 질환에는 혈액 검사에서 간 효소의 경미한 상승, 간염, 간경변을 동반 한 만성 간염, 간 기능 부전이 포함됩니다.
BPOM 임상 시험을 통해 안전성이 입증되지 않은 보충제 나 한약은 복용하지 않는 것이 좋습니다. 안전하다고 입증 되더라도 과용하지 마십시오. 항상 사용 규칙을 읽으십시오.
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