항 이뇨 호르몬 및 황소; 안녕 건강

정의

항 이뇨 호르몬이란?

항 이뇨 호르몬 또는 항 이뇨 호르몬 (ADH)는 항 이뇨 호르몬 결핍 또는 과잉의 원인을 진단하고 결정하는 데 사용됩니다. 그러나이 테스트는 일반적인 테스트가 아닙니다. 의사는 일반적으로 임상 증상 및 혈액 삼투압 검사, 소변 삼투 및 전해질 검사와 같은 기타 검사를 기반으로 환자의 상태를 진단합니다.

ADH 또는 바소프레신은 시상 하부에서 생성되어 뇌하수체 후엽에 저장됩니다. ADH는간에 흡수되는 수분 함량을 조절합니다. 높은 혈청에서의 삼투압 또는 감소 된 혈관 내 혈액량은 ADH 생성을 자극합니다. 스트레스, 수술 또는 정신적 스트레스도 ADH를 자극 할 수 있습니다. ADH가 더 많이 생성 될수록 더 많은 물이 신장으로 흡수됩니다. 물은 혈액에 많이 흡수되어 소변을 두껍게 만듭니다. ADH가 감소하면 신체가 수분을 방출하여 혈액과 소변의 농도가 희석됩니다.

요붕증은 신체가 충분한 ADH를 생성하지 않거나 신장이 ADH의 자극에 적응할 수 없을 때 발생합니다. 부족한 ADH 분비 수준은 비정상적인 중추 신경계 (신경 요붕증), 외상, 종양, 뇌염 (시상 하부 부기) 또는 뇌하수체 제거로 인한 것입니다. 요붕증 환자는 소변을 볼 때마다 높은 수위를 방출합니다. 이로 인해 혈액이 두꺼워 져 환자가 쉽게 갈증을 느끼게됩니다.

원발성 신장 질환은 신장이 ADH (신성 요붕증)의 자극에 덜 민감하게 만들 수 있습니다. 신경성 요붕증과 신성 요붕증을 구별하기 위해 의사는 ADH 자극 검사를 지시 할 수 있습니다. 이 검사에서 환자는 물을 마시지 못하며 바소프레신 ​​주사 전후에 소변 삼투압을 측정합니다. 신경성 요붕증이 발견되면 수분 함량이 일정한 요 삼투압이 감소하고 바소프레신 ​​투여 후 요 삼투압이 증가합니다. 신성 요붕증의 경우 수분 함량을 줄이고 바소프레신을 사용해도 소변 삼투압이 증가하지 않습니다. 진단 결과에는 혈청 ADH 검사가 포함될 수 있습니다. 신경 병성 요붕증의 경우 ADH 수치가 낮고 신성 요붕증의 경우 ADH 수치가 높습니다.

높은 혈청 ADH 수치는 종종 부적절한 ADH 증후군 (SIADH)과 관련이 있습니다. ADH의 과도한 분비로 인해 정상 수준에 비해 너무 많은 물이 신장에 흡수됩니다. 이로 인해 혈액이 묽어지고 소변이 두꺼워집니다. 혈액 내 필수 이온의 농도가 감소하여 신경, 심장 및 신진 대사에 심각한 장애가 발생합니다. 부적절한 ADH 증후군은 종종 폐 질환 (결핵, 감염으로 인한 폐렴), 과도한 스트레스 (수술 또는 외상), 뇌종양 또는 감염과 관련이 있습니다. 종양에서 ADH의 분비는 또한 부적절한 ADH 증후군을 유발할 수 있습니다. 종양은 상피 종양, 폐, 림프절, 비뇨기 및 장 종양과 같은 증후군을 유발할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증과 애디슨 병 환자도 부적절한 ADH 증후군을 일으킬 수 있습니다.

의사는이 검사를 사용하여 부적절한 ADH 증후군과 저 나트륨 혈증 또는 부종을 구별합니다. 이 검사는 또한 소변 삼투압과 삼투압을 측정하는 데 자주 사용됩니다. 부적절한 ADH 증후군이있는 환자는 물 섭취량을 생산할 수 없거나 거의 생산하지 못합니다. 또한, 소변 삼투 질 농도는 일반적으로 100 이상이며 소변 또는 혈액 침투율은 100 이상입니다. 저 나트륨 혈증, 부종 및 만성 신장 질환의 다른 원인이있는 환자는 수분 섭취량의 80 %를 차지할 수 있으며 소변 삼투압은 부족합니다.

항 이뇨 호르몬은 언제 복용해야합니까?

의사가 ADH 생산 또는 분비에 장애가 있다고 의심되는 경우 의사는 중단 검사 또는 ADH 억제의 일부로 ADH 검사 또는 기타 검사를 권장 할 수 있습니다.

또한, 혈중 나트륨 수치가 설명 할 수 없을 정도로 낮거나 부적절한 ADH 증후군 (SIADH)과 관련된 증상이있는 경우에도이 검사를 권장 할 수 있습니다.

SIADH가 눈에 띄지 않게 진행되면 증상이 없지만 상태가 급성이면 몇 가지 증상이 발생할 수 있습니다.

• 두통
• 구역질 구토
• 핑
• 혼수 상태 또는 경련

ADH 검사는 다음과 같은 다른 의학적 원인으로 인한 과도한 ADH를 평가하기 위해 수행됩니다.

• 백혈병
• 림프종
• 폐암, 췌장암, 방광암 및 뇌암
• ADH 생산을 증가시키는 질병
• 길랭 바레 증후군
• 경화
• 간질
• 급성 돌풍 포르피린증 (혈액의 중요한 구성 요소 인 헴 생성에 영향을 미치는 유전 질환)
• 낭포 성 섬유증
• 기종
• 결핵

탈수, 뇌 손상 및 수술은 ADH 농도를 증가시킬 수 있습니다.

ADH 검사는 환자가 매우 갈증을 느끼고 잦은 배뇨를 할 때 시행 할 수 있으므로 의사가 요붕증을보다 쉽게 ​​확인할 수 있습니다.

중추 요붕증 (시상 하부, 뇌하수체 손상으로 인한 요붕증)이있는 환자는 종종 밤에 화장실에 가기 때문에 수면주기가 방해되어 피곤함을 느낍니다. 소변은 일반적으로 맑고 탁하지 않으며 평소보다 침투율이 낮습니다.

주의 사항 및 경고

항 이뇨 호르몬을 복용하기 전에 무엇을 알아야합니까?

테스트 결과에 영향을 미칠 수있는 사항을 알고 있어야합니다.

• 탈수, 혈액량 감소 또는 과도한 스트레스를 받으면 ADH 수치가 상승 할 수 있습니다.
• 물을 너무 많이 마시면 ​​혈청 삼투압이 감소하거나 혈액량이 증가 할 수 있습니다. ADH 수치가 감소 할 수 있습니다.
• 유리 주사기 나 튜브를 사용하면 ADH 품질이 저하 될 수 있습니다.
• 다음 약물은 ADH의 농도를 증가시키고 SIADH를 유발할 수 있습니다: 아세트 아미노펜 (파나 돌), 바르비 투르 산염, 카바 마제 핀 (마취제), 콜린 억제제 (콜린성 치료), 시클로 포스 파 미드 (면역 억제 치료 세포 독성 그룹), 일부 이뇨제 (티아 지드), 에스트로겐, 아편, 니코틴, 경구 용 저혈당 제 (라설 포닐 우레아), 삼륜 항우울제 또는 SSRI 항우울제
• ADH 수치를 잠재적으로 낮출 수있는 약물: 알코올, 베타-아드레날린, 항 모르핀 및 페니토인

이 테스트를 실행하기 전에 위의 경고를 이해하는 것이 중요합니다. 질문이 있으시면 의사와 상담하여 자세한 정보와 지침을 받으십시오.

방법

항 이뇨 호르몬을 복용하기 전에 어떻게해야합니까?

• 검사 과정에 대한 의사의 지시와 설명에주의하십시오.
• 물을 충분히 마시고 12 시간 동안 금식하세요
• 의사가 스트레스 수준을 평가할 것입니다.
• 검사 전에 의사는 특정 약물을 피하고 의사의 지시를 따르도록 조언 할 수 있습니다.

항 이뇨 호르몬 과정은 어떻습니까?

의사는 환자가 앉거나 누워있을 때 혈액 샘플을 채취하여 빨간 뚜껑이있는 플라스틱 튜브에 보관합니다.

ADH 차단 테스트는 환자가 소비하는 수분 함량을 추정하기 위해 원래 혈청을 측정하는 데 필요합니다. 그런 다음 소변을 일정 비율로 취하고 삼투합니다. 세척을 위해 혈액을 채취합니다.

항 이뇨 호르몬 복용 후 어떻게해야하나요?

• 채혈 후 붕대로 감싸고 혈관을 가볍게 눌러 출혈을 멈 춥니 다.
• 의사는 혈청을 동결하여 추가 조사를 위해 실험실로 보낼 수 있습니다.

이 검사 과정에 대해 궁금한 점이 있으면 의사와상의하여 자세한 내용을 확인하십시오.

테스트 결과 설명

내 테스트 결과는 무엇을 의미합니까?

검사 결과는 실험실에 따라 다를 수 있습니다. 검사 결과에 대한 질문이 있으면 의사와상의하십시오.

정상적인 결과:

1. HCG: 1-5 pg / mL 또는 1-5 ng / L (SI 단위).
2. ADH 차단 테스트 (음주 테스트).
   • • • 65 %의 물이 4 시간 동안 배설됩니다.
       • 80 %의 물이 5 시간 동안 배설됩니다.
       • 소변 투과성 (두 번째 시간에) ≤100 mmol / kg.
       • 소변 / 혈청 삼투압 비율> 100.
       • 소변 중력 <1,003

비정상적인 결과:

집중력 증가

• 부적절한 ADH 증후군 (SIADH)
• 요붕증으로 인한 신장 질환
• 수술 후 1 일부터 3 일까지
• 부상 또는 장기간의 통증과 같은 심각한 스트레스
• 혈액량 감소
• 탈수
• 급성 포르피린 증후군

집중력 감소

• 중추 신경계로 인한 요붕증
• 샘의 외과 적 제거
• 혈액량 증가
• 혈청 삼투압 감소