차례:
요추 천자는 뇌 및 척추 신경계와 관련된 질병을 검사하는 검사입니다. 절차는 중추 신경계의 보호막에 존재하는 뇌척수액 (CSF)을 복용하여 수행됩니다. 검사실에서 추가 분석을 위해 척추의 하부 (요추 부위)에 주사되는 바늘을 통해 많은 뇌척수액을 채취합니다.
요추 천자 검사의 유용성
요추 천자는 척추에서 뇌척수액 (CSF) 샘플을 수집하는 것을 목표로합니다. 뇌척수액은 뇌와 척수를 보호하는 수막의 내막입니다. 이 CSF는 신경계의 균형을 유지하는 기능을합니다.
이 방법은 일반적으로 뇌 및 척수 시스템에 영향을 미치는 질병을 진단하는 데 효과적입니다. 요추 천자는 질병이 전혀 알려지지 않았거나 특정 질병의 원인을 찾기 위해 수행 할 수 있습니다.
지금까지 요추 천자가 수막염을 진단하는 주요 검사였습니다. 이 방법을 통해 수막염을 발견 할 수있을뿐만 아니라 수막염의 원인도 확실하게 확인할 수 있습니다.
John Hopskin Medicine에 따르면 요추 천자를 통해 진단 할 수있는 몇 가지 상태 및 질병은 다음과 같습니다.
- 뇌 및 척수 보호막의 수막염 또는 염증
- 정확한 원인을 알 수없는 심한 두통
- 뇌 염증 (뇌염)
- 뇌에 대한 압력 증가를 특징으로하는 질환
- 다음과 같은 신경계의 염증으로 인한 질병 다발성 경화증 그리고 Gullain-Barre 증후군
- 뇌와 척수를 공격하는 암 또는 종양
- 백혈병
- 척추 신경계의 염증 (척수염)
- 알츠하이머 병 및 신경계 기능 저하와 관련된 기타 상태
- 신경계를 공격 한 매독 인 Neurosyphilis
위의 질병으로 인한 발열, 두통, 뻣뻣한 목 또는 기타 장애와 같은 수막염의 증상이 나타나면 원인을 파악하기 위해 요추 천자를 받아야합니다.
치료를위한 요추 천자
질병을 진단하는 것 외에도 요추 천자는 의학적 치료로도 사용될 수 있습니다. 척수액 채취를 통해 최적으로 치료할 수있는 일부 의학적 상태는 다음과 같습니다.
- 척수와 뇌의 뇌척수액 압력 수준 파악.
- 척추와 뇌의 압력을 줄입니다.
- 화학 요법 약물, 항생제 또는 마취제와 같은 약물을 신경계에 직접 주입합니다.
- 특정 신경 질환에 대한 진단 이미지를 얻기 위해 염료와 방사성 물질을 주입합니다.
요추 천자 검사의 위험
이 절차는 일반적으로 수행하기에 매우 안전하지만 발생할 수있는 여러 가지 부작용과 합병증이 있습니다. 그 이유는 요추 천자가 뇌와 척추 신경계를 포함하여 여러 가지 장애를 유발하는 경향이 있기 때문입니다.
요추 천자 절차의 위험과 부작용은 다음과 같습니다.
- 바늘 주입시 소량의 뇌척수액 누출로 인한 두통
- 메스꺼움 및 구토
- 다리와 등이 무감각하거나 무감각 함
- 등에서 발까지의 통증 또는 아픔
- 바늘로 인한 피부 감염 위험
- 척수 주변 출혈 위험
건강 상태에 따라 다른 위험이있을 수도 있습니다. 따라서이 절차를 수행하기 전에 항상 의사 나 의료진과상의하십시오.
어떤 준비가 필요합니까?
요추 천자를 수행하기 전에 일반적으로 몇 가지 다른 의료 검사를 받아야합니다. 예를 들어 수막염을 검사 할 때 의사는 먼저 신체 검사, 혈액 검사, CT 또는 MRI 스캔을 수행하여 염증 위치를 확인합니다.
요추 천자를 받기 전에 준비해야 할 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.
- 건강 상태와 관련이 있기 때문에 의사 나 의료 종사자가 권장하지 않는 한, 물이나 주스로 수분 섭취를 늘리십시오.
- 시술 당일 요추 천자를 시행하기 3 시간 전에 식사를해서는 안됩니다.
- 시술 1 시간 전에 병원에 도착해야합니다. 다음으로, 옷을 갈아 입고 사용한 보석을 제거하라는 메시지가 표시됩니다.
또한 다음과 같은 절차를 수행하기 전에 건강 상태와 현재 약물에 대해 알려야합니다.
- 감염을 막기 위해 항생제 복용하기. 열이 있으면 회복 될 때까지 요추 천자가 연기됩니다.
- 리도카인과 같은 특정 마취제에 알레르기가 있습니다. 의사는 알레르기 반응을 예방하기 위해 요추 천자를 수행하기 전에 주입되는 마취제를 변경할 수 있습니다.
- 와파린, 클로피도그렐과 같은 혈액 희석제 또는 아스피린 및 이부프로펜과 같은 진통제를 복용하십시오. 이 약은 시술시 출혈의 부작용을 일으킬 수 있으므로 일시적으로 복용을 중단해야합니다.
- 임신 중이거나 임신 중입니다. 발생할 수있는 위험을 고려하려면 의사와상의해야합니다.
요추 천자 과정은 어떻게 이루어 집니까?
요추 천자는 일반적으로 병원이나 기타 의료 시설에서 신경과 전문의와 간호사가 수행합니다. 척추에서 CSF를 복용하는 절차는 일반적으로 45 분에서 1 시간이 걸립니다.
바늘이 너무 멀리가는 것을 방지하기 위해 X 선 방사선을 사용하는 형광 투시 절차를 통해 방사선 스캔도 수행됩니다.
다음은 요추 천자를 검사하는 단계입니다.
- 척추의 공간이 넓어 지도록 턱은 가슴에 가깝게, 무릎은 배 앞에 앉도록 요청받을 것입니다.
- 국소 마취제 또는 마취제가 허리에 주입됩니다. 마취 주사는 실제로 잠시 동안 찌르지 만 요추 천자를 수행 할 때 통증을 줄일 수 있습니다.
- 의사는 척추 또는 요추 부위에있는 허리에 가늘고 속이 빈 바늘을 주사합니다.
- 바늘은 목표 지점에 도달 할 때까지 계속 들어갑니다. 이 과정에서 등에 압박감을 느낄 수 있습니다.
- 바늘이 뇌척수액 (CSF)을 끌어 당길 수 있도록 위치를 약간 변경해야합니다. 의사는 요추 부위의 압력을 측정합니다.
- 취해지는 단계는 요추 천자 검사의 목적에 따라 다릅니다. 수막염을 진단하기 위해 의사는 바늘로 CSF 샘플을 채취합니다. 한편 치료를 위해 약물이 바늘을 통해 삽입됩니다.
- 시술 후 바늘을 제거하고 주사 지점을 붕대로 덮습니다.
검사 후 회복
바늘이 주입되는 한 불편 함을 느낄 것입니다. 시술이 끝나면 간호사는 시술의 영향으로 인한 두통을 완화하기 위해 누울 것을 요청할 것입니다. 또한 수분 섭취량을 다시 늘려야합니다.
보다 최적의 회복을 위해서는 시술 후 최소 1 일 동안 완전히 휴식을 취해야합니다. 하룻밤을 지내거나 집으로 돌아갈 수 있지만 격렬한 신체 활동은하지 마십시오.
필요한 경우 이부프로펜이나 파라세타몰과 같은 진통제를 복용하여 두통과 허리 통증의 부작용을 치료할 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
- 무감각 또는 잦은 발 저림
- 주사 시점에서 출혈
- 배뇨 곤란
- 사라지지 않는 두통
요추 천자 검사 결과
채취 한 CSF 샘플은 실험실에서 분석됩니다. 결과는 일반적으로 1 ~ 2 일 지속되지만 더 오래 걸릴 수 있습니다.
실험실 분석 결과는 절차 중 압력 테스트 결과와 결합됩니다. Mayo Clinic에서보고 한 요추 천자 검사 결과에서 볼 수있는 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.
- 뇌척수 질환l: 정상이면 액체가 무색입니다. 노란색과 붉은 색은 출혈을 나타낼 수 있습니다. 한편, 녹색 또는 푸르스름한 색상은 감염 또는 빌리루빈 함량을 나타낼 수 있습니다.
- 단백질: 단백질 수치가 45mg / dL 이상이면 감염 또는 염증을 나타낼 수 있습니다.
- 백혈구: CSF는 일반적으로 microliter 당 5 개의 백혈구를 포함합니다. 높은 숫자는 감염을 나타낼 수 있습니다.
- 설탕: 낮은 혈당 수치는 감염을 나타낼 수 있습니다.
- 미생물: 박테리아, 바이러스 또는 기생충과 같은 특정 미생물의 존재가 감염 또는 염증의 원인을 결정할 수 있습니다.
- 암세포: 샘플은 특정 유형의 암을 나타낼 수있는 CSF의 종양 세포의 존재를 보여줄 수 있습니다.
요추 천자는 진단, 중추 신경계에 영향을 미치는 질병의 검사 및 치료에 많이 사용됩니다. 통증, 불편 함 및 특정 부작용을 유발할 수 있지만 상당히 안전한 절차입니다.
최선의 선택을 찾기 위해 가능한 한 명확하게 위험과 이점에 대해 의사와상의하십시오.
