수혈 : 절차, 적응증 및 부작용

수혈은 혈액이 부족한 사람이나 수술과 같은 의료 시술을 받고있는 사람의 몸에 혈액을 주입하는 절차입니다. 이 절차는 사람의 생명을 구할 수도 있습니다. 각 수혈 과정은 상태에 따라 다른 혈액 성분이 필요할 수 있습니다. 일부는 전혈이 필요하고 일부는 적혈구 만 필요합니다. 일부는 혈소판 만 필요하거나 혈장의 일부만 필요합니다. 아래에서 전체 리뷰를 확인하세요.

수혈 과정에서 제공되는 혈액 성분의 유형

육안으로 보았을 때 혈액은 진한 빨간색 액체입니다. 그러나 실제로 현미경으로 검사 할 때 혈액은 적혈구 (적혈구), 백혈구 (백혈구), 혈소판 (혈소판 / 혈액 조각) 및 혈장과 같은 다양한 구성 요소로 구성됩니다.

일반적으로이 수혈 과정을 통해 전달 될 수있는 혈액 성분에는 5 가지 유형이 있습니다. 그 전에 수집 된 기증자 혈액은 검사실로 보내져 필요에 따라 처리되고 분할됩니다 (예: 적혈구 백, 혈장, 혈소판 및 / 또는 냉동 침전물).

수혈 과정에서 제공되는 혈액 성분의 유형은 필요와 기능에 따라 다릅니다.

1. 전혈 (

이름에서 알 수 있듯이 완전한 전혈에는 모든 혈액 성분, 즉 적혈구, 백혈구, 혈소판 및 혈장이 포함되어 있습니다. 전혈 투여는 혈액 백 단위로 계산되며, 그중 한 단위에는 약 0.5 리터 또는 500ml가 들어 있습니다.

전혈 수혈은 가능한 한 빨리 적혈구를 대체하기 위해 필요합니다. 예를 들어, 심각한 부상을 유발하는 교통 사고가 발생하여 혈액 손실이 매우 커지는 경우 (체액 부피의 30 % 이상).

수술 중 손실 된 많은 양의 혈액을 대체하기 위해 전혈 수혈을 수행 할 수도 있습니다.

2. 적혈구 (

하나의 PRC 백에는 혈장없이 150-220 mL의 적혈구가 들어 있습니다. PRC 수혈은 임신과 출산으로 인한 빈혈을 포함한 빈혈 환자에게 특히 필요합니다.

특정 수술, 사고 피해자, 지중해 빈혈 및 백혈병과 같은 혈액 질환이있는 사람들로부터 회복중인 사람들도 기증자의 적혈구 기증이 필요합니다.

AABB (American Association of Blood Banks)가 발표 한 최근 지침은 ICU 환자를 포함하여 혈중 헤모글로빈 (Hb) 수치가 7g / dL 미만인 입원 환자에게 PRC 수혈을 권장합니다.

한편 최근 수술을 받고 심장병의 병력이있는 환자는 Hb 수치가 8g / dL 미만이면 수혈을받는 것이 좋습니다.

3. 혈소판 농축액 (

혈소판 또는 혈소판은 혈액 응고 기능을하는 무색 혈액 성분입니다.

혈소판 수혈을 위해 혈소판 백을 얻으려면 한 번에 여러 기증자가 필요합니다. 혈소판 기증자의 유통 기한도 짧습니다.

이 절차는 일반적으로 척수 및 기타 혈소판 수 및 기능 장애에 의한 혈소판 형성 장애가있는 사람들을 대상으로합니다.

4. FFP (

FFP는 혈액의 황색 성분입니다. FFP는 전혈에서 처리되는 혈액 제품입니다. FFP에는 혈액 응고 인자, 알부민, 면역 글로불린 및 인자 VIII (혈장에 포함 된 혈액 응고 인자)가 포함 된 혈장 성분이 포함되어 있습니다.

FFP는 혈액 응고 장애가있는 사람들에게 유용 할 수 있으며 수술을받을 예정인 혈액 희석제 (항응고제) 사용자의 과도한 출혈을 예방할 수 있습니다.

5. Cryo-AHF (

Cryo-AHF 일명 cryoprecipitate는 피브리노겐 및 인자 VIII와 같은 응고 인자가 매우 풍부한 혈장의 일부입니다.

이 혈액 성분은 A 형 혈우병 (인자 VIII 결핍) 또는 폰 윌데 브란트 병 (유전성 혈액 질환의 일종)과 같은 혈액 응고 인자 장애가있는 사람들에게 선택적으로 사용됩니다.

수혈 전 준비

수혈을해야하는 환자는 실제로 아무것도 준비 할 필요가 없습니다. 그러나 수혈을하기 전에 환자의 혈액형과 유형을 먼저 알아야합니다. 이것은 실험실에서 혈액을 검사하여 결정할 수 있습니다.

혈액형 검사를 수행 한 후 수혈 전에 수행 할 수있는 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

• 혈압, 체온 및 심박수와 같은 일반적인 건강 상태 검사
• 닭고기, 소고기, 간 및 다양한 짙은 녹색 잎 채소와 같은 영양가있는 고 칼로리 식품을 섭취하여 회복 속도를 높이십시오.

수혈 과정은 어떻습니까?

수혈은 많은 위험이있는 의학적 절차입니다. 따라서 선물은 의료진의 감독하에 직접 이루어져야합니다. 분배되는 혈액의 양은 필요와 신체의 수용 능력에 맞게 조정되어야하기 때문에 임의적 일 수 없습니다.

이 절차는 튜브가 혈액 주머니에 연결된 바늘을 통해 신체에 혈액을 주입하여 수행됩니다. 원칙적으로 수혈 과정은 백에 혈액이 들어 있다는 점을 제외하고는 IV를 사용할 때와 유사합니다.

이 과정은 몸에 들어가는 데 필요한 혈액 봉지의 수에 따라 약 30 분에서 4 시간이 걸립니다.

절차를 마친 후 의료진은 신체의 활력 징후를 확인합니다. 이 과정에서 체온과 혈압을 모니터링 할 수 있습니다.

Hopkins Medicine에서 인용하면 수혈 후 즉시 집으로 돌아갈 수 있습니다. 또한 곧 평소처럼 정상적인 활동을하고 다이어트를 할 것입니다.

그 후 추가 혈액 검사를 요청받을 수 있습니다. 이 과정은 방금 통과 한 수혈에 신체가 어떻게 반응하는지 확인하기 위해 수행됩니다.

수혈 징후

대부분의 병원에는 환자에게 수혈이 필요하다고 선언되기 전에 사람의 적혈구 수치가 얼마나 낮은 지에 대한 규칙이 있습니다. 이 규칙을 수혈 매개 변수라고합니다.

이 수혈 매개 변수는 수혈 징후가 있는지 여부에도 영향을 미칩니다.

일반적으로 American Family Physician의 인용으로 수혈이 필요하다는 징후 또는 징후는 다음과 같습니다.

• 숨가쁨, 현기증, 울혈 성 심부전 증상이있는 빈혈, 스포츠 활동을 견딜 수 없음
• 급성 겸상 적혈구 빈혈
• 혈액 손실은 체내 혈액량의 30 % 이상입니다.

혈장 주입은 항 응고 효과를 역전시키는 데 사용할 수 있습니다. 한편, 혈소판 기능이 비정상적인 환자의 출혈을 예방하기 위해 혈소판 수혈을 할 수도 있습니다.

연구에 따르면 Hb가 데시 리터당 7 및 8g (g / dL) 이상인 사람에게 수혈을하지 않으면 사망률이 감소하고 입원 기간이 단축되며 회복 속도가 빨라집니다.

수혈로 인한 부작용이 있습니까?

지금까지 올바른 의료 기준에 따라 수혈을하면 건강에 전혀 해를 끼치 지 않습니다. 다음과 같은 경미한 수혈 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 두통
• 발열
• 가렵다
• 숨쉬기가 조금 힘들어
• 붉은 피부

한편, 거의 나타나지 않지만 여전히 발생할 수있는 부작용, 즉:

• 숨쉬기가 어렵다
• 가슴 통증
• 갑자기 혈압이 떨어집니다

드물지만이 절차는 여전히 합병증을 유발할 수 있습니다. 합병증은 특히 환자가 1 시간에 4 단위의 적혈구를 받거나 24 시간에 10 단위를 초과하는 대량 수혈 중에 발생할 수 있습니다.

일반적으로 대량 수혈이 필요한 상태는 사고, 수술 후 출혈, 산후 출혈입니다. 이 절차의 잠재적 인 합병증은 다음과 같습니다.

• 전해질 이상
• 저체온증 (저체온)
• 혈액 응고
• 체액에 산이 너무 많이 포함 된 대사성 산증
• 뇌졸중 또는 심장 마비

한 번 이상 수혈을 받으면 면역 체계가 손상 될 가능성이 높습니다. 이것은 신체에 방금 들어온 혈액에 대한 면역 체계의 반응으로 인해 발생합니다. 그러나이 상태는 드물고 혈액형을 미리 확인하여 예방할 수 있으므로 수혈되는 혈액이 신체와 일치하는지 확인합니다.

시술 중에 증상이나 건강 문제를 경험하거나 느끼면 주저하지 말고 귀하를 치료하는 의료진에게 알리십시오.