차례:
- 정의
- Cosyntropin을 사용한 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH) 자극 검사는 무엇입니까?
- 코신 트로 핀으로 언제 활성 자극을 받아야합니까?
- 주의 사항 및 경고
- 코신 트로 핀으로 활성 자극을 받기 전에 무엇을 알아야합니까?
- 방법
- 코신 트로 핀으로 활성 자극을 받기 전에 어떻게해야합니까?
- cosyntropin을 사용한 acth 자극 과정은 어떻습니까?
- 코신 트로 핀으로 활성 자극을받은 후 어떻게해야하나요?
- 테스트 결과 설명
- 내 테스트 결과는 무엇을 의미합니까?
정의
Cosyntropin을 사용한 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH) 자극 검사는 무엇입니까?
Cosyntropin (Cortrosyn)은 ACTH 호르몬과 유사한 기능을하는 인공 화학 물질 (실험실에서 생산)입니다. 이 물질은 부신 피질을 자극하여 코티솔을 생성 할 수 있습니다.
검사 중에 Cosyntropin 주사를 맞습니다. 그런 다음 의사 / 의료 전문가는 주사 전후의 코티솔 수치를 모니터링합니다. 코티솔 수치를 모니터링함으로써 의사는 부신 피질이 제대로 작동하는지 여부를 결정할 수 있습니다.
Cosyntropin 주사 후 혈장 코티솔 수치가 증가하면 부신이 자극에 잘 반응하고 있음을 나타냅니다. 즉, 부신이 정상 상태이고 부신 기능 부전의 원인은 뇌하수체 (하수 체 기능 저하 / 이차 부신 기능 부전)입니다.
반대로 Cosyntropin 주사 후 코티솔 수치가 증가하지 않으면 부신이 부신 기능 부전으로 인한 이상을 보일 것입니다. 이 장애는 원발성 부신 기능 부전 (애디슨 병)으로 알려져 있습니다.
일반적으로 부신 기능 부전을 유발하는 부신 질환에는 부신 출혈, 경색,자가 면역 질환, 전이성 종양, 부신 외과 적 절제술 또는 선천성 부신 효소 부족이 포함됩니다.
쿠싱 증후군 (쿠싱 증후군)을 진단하기위한 검사도 실시합니다. 쿠싱 증후군은 신장 양쪽의 부신 증식을 유발하여 기준치에 비해 코티솔 수치가 거의 또는 전혀 증가하지 않는 증후군입니다.
코신 트로 핀으로 언제 활성 자극을 받아야합니까?
부신 이상 징후와 증상이 나타나면 의사가이 검사를 권장합니다. 의사는 검사를 통해 부신 또는 뇌하수체 장애로 인해 부신이 효과적으로 작동하지 않는 이유를 알아낼 수 있습니다. 또한이 검사는 쿠싱 병을 진단하기 위해 수행됩니다.
부신 장애의 증상은 다양합니다. 증상이 흔하고 다른 질병에서 쉽게 발견 될 수 있지만 다음과 같은 경우 즉시 의사의 진찰을 받고 검사를 받으십시오.
- 급격한 체중 감소
- 저혈압
- 식욕 부진
- 근육이 약 해짐
- 근육과 관절의 통증
- 어두워 진 피부
- 처분
- 불편 감
혈액 내 코티솔 증가의 증상은 다음과 같습니다.
- 좌창
- 둥근 얼굴
- 비만
- 모발 두께의 변화와 얼굴의 모발 성장
- 여성의 불규칙한 월경주기
주의 사항 및 경고
코신 트로 핀으로 활성 자극을 받기 전에 무엇을 알아야합니까?
스테로이드, 에스트로겐 및 스피로 놀 락톤을 포함하는 염증성 약물을 포함하여 여러 약물이 혈중 코티솔 수치를 변경할 수 있습니다.
의사가 신속한 검사 (빠른 검사)를하도록 조언 할 수도 있습니다. 결과는 정상이지만 부신 기능 부전의 가능성은 여전히 존재합니다.
Cosyntropin을 사용한 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH) 자극 검사는 일차 및 이차 기능 부전을 구별하는 데 24 시간에서 3 일이 걸립니다.
인슐린에 의한 저혈당증에 의해 부신이 자극 될 수 있다는 점에 유의해야합니다.
이 치료를 받기 전에 경고 및 예방 조치를 준수하십시오. 질문이있는 경우 추가 정보 및 지침을 위해 의사와 상담하십시오.
방법
코신 트로 핀으로 활성 자극을 받기 전에 어떻게해야합니까?
시험을보기 전날 밤에 먼저 금식해야합니다. 의사가 귀하의 건강 상태를 확인합니다. 검사를 받기 전에 특정 준비에 대해 의사와상의하십시오. 손에서 혈액 샘플을 채취하는 과정을 더 쉽게하기 위해 반팔 옷을 입는 것이 좋습니다.
cosyntropin을 사용한 acth 자극 과정은 어떻습니까?
빠른 테스트
의료 전문가 절차:
- 초기 혈장 코티솔 수치를 측정합니다. Cosyntropin (ACTH와 유사한 물질)을 주입하기까지 30 분이 걸립니다.
- 절차에 따라 2 분 이내에 Cosyntropin을 정맥에 주사하십시오.
- 약물 복용 30 분 및 60 분 후 혈장 내 코티솔 수치 측정
- 코르티솔 수치를 측정하기 위해 빨간 캡이있는 테스트 튜브에 혈장을 수집합니다.
24 시간 테스트 ( 24 시간 테스트)
의료 전문가 절차:
- 초기 혈장 코티솔 수치 측정
- 합성 Cosyntropin을 정맥에 주사
- 24 시간 이내에 특정 액체 (규정대로) 사용
- 24 시간 후 의료 전문가는 혈장 내 코티솔 수치를 다시 측정합니다.
- 코르티솔 수치를 측정하기 위해 빨간 캡이 달린 테스트 튜브에 혈장을 수집합니다.
3 일 테스트
의료 전문가 절차:
- 초기 혈장 코티솔 수치 측정
- 2 ~ 3 일 연속 8 시간 간격으로 정맥을 통해 일정량의 Cosyntropin 전달을 수행합니다.
- 테스트 시작 후 12, 24, 36, 48, 60 및 72 시간에 혈장 코티솔 수치 측정
- 코르티솔 수치를 측정하기 위해 빨간 캡이 달린 테스트 튜브에 혈장을 수집합니다.
코신 트로 핀으로 활성 자극을받은 후 어떻게해야하나요?
어떤 사람들은 바늘이 피부에 삽입 될 때 통증을 느낄 수 있습니다. 그러나 대부분의 사람들에게는 바늘이 정맥에 바로 들어가면 통증이 사라집니다. 일반적으로 경험하는 통증의 수준은 간호사의 전문성, 혈관 상태 및 통증에 대한 환자의 민감도에 따라 다릅니다.
채혈 과정을 거친 후 붕대로 손을 감습니다. 출혈을 멈추기 위해 정맥을 가볍게 누르십시오. 테스트를 마친 후 평소처럼 활동을 수행 할 수 있습니다.
검사 과정에 대해 질문이 있으시면 의사에게 추가 지침을 문의하십시오.
테스트 결과 설명
내 테스트 결과는 무엇을 의미합니까?
표준
빠른 테스트 (빠른 테스트): Cortisol은 초기 수준에서 7mcg / dL 증가했습니다.
24 시간 테스트: 코티솔 수치가 40mcg / dL 이상입니다.
3 일 테스트: 코르티솔 수치가 40mcg / dL 이상입니다.
이상
부신 기능 부전
코티솔 수치가 정상보다 높으면 (이차성 부신 기능 부전):
- 애디슨 병
- 부신 경색 / 출혈
- 부신의 종양 전이
- 선천성 부신 효소 부족
- 부신의 외과 적 제거
추징 증후군
코티솔 수치가 정상보다 높으면 부신 양쪽에 부신 증식이있을 수도 있습니다.
그러나 반응률이 정상이거나 정상보다 낮은 경우 (원발성 부신 기능 부전) 다음이있을 수 있습니다.
- 부신 종양
- 부 신암
- 부신과 관련이 없지만 ACTH를 생성 할 수있는 종양
의사는 이러한 검사 결과를 설명하고 다른 검사 결과와 결합하여 특정 진단을 내립니다. 자세한 내용은 의사에게 문의 할 수 있습니다.
Cosyntropin을 사용한 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH) 자극 검사의 정상 범위는 선택한 실험실에 따라 다를 수 있습니다. 검사 결과에 대해 질문이 있으시면 의사와상의하십시오.
