막 및 황소의 조기 파열의 다양한 원인; 안녕 건강

분만의 가장 특징적인 징후 중 하나는 양수의 파열입니다. 물이 깨지면이 알칼리성은 가까운 장래에 출산 할 준비가되었음을 나타냅니다. 그러나 때로는 분만 할 시간이되기도 전에 물이 일찍 끊깁니다.

임신 37 주 전에 막이 부러지고 그 후 한 시간 이내에 분만이 시작되지 않는 경우,이 상태를 조기 막 파열 (PROM)이라고합니다. 모든 조산의 약 4 분의 1은 양수의 조기 파열로 인한 것입니다. 휴면 주머니가 파열되면 최선의 치료 단계는 안전하고 가능한 한 빨리 분만을 유도하는 것입니다.

양막은 감염성 유기체가 귀하와 아기에게 도달하는 것을 막는 장벽 역할을하므로 양수로부터 보호를받지 못하면 감염 위험이 높아집니다. 노동 시간에서 물이 멀어지면 위험이 계속 증가합니다. 따라서 물이 빨리 깨질수록 더 많은 위험과 합병증이 수반됩니다.

임산부가 조기 막 파열을 일으키는 원인은 무엇입니까?

막의 조기 파열은 드문 임신 합병증으로 임신의 2-3 %에만 영향을 미칩니다. 그러나 이는 조산의 거의 40 %와 관련이 있으며 뇌출혈, 뼈 기형, 신경 장애 및 호흡 곤란 증후군 (RDS)을 포함하여 신생아의 건강 문제 및 / 또는 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다. 막의 조기 파열과 관련된 신생아 사망의 세 가지 주요 원인은 미숙아, 패혈증 및 폐 저형성 증입니다.

막의 파열은 종종 예측할 수 없으며 원인을 파악하기 어려운 경우가 많습니다. 그러나 임산부가 조기에 막 파열을 일으키기 쉽게 만드는 요인은 다음과 같습니다.

• 요로 감염 (UTI)-막 조기 파열의 일반적인 유발 요인
• 이전 임신에서 막의 조기 파열 병력
• 조산의 역사
• 고혈압 이력 또는 활동적
• 양막의 막 손상 (감염 또는 염증)
• 양막 활성화 촉진
• 손상되거나 약한 자궁 경부 (오토바이 사고로 인한 타격 또는 감염과 같은 신체적 외상)
• 자궁과 양막 낭의 과도한 스트레칭 (팽창). 다태 임신 또는 너무 많은 양수 (양수 다 발증)가 팽창의 두 가지 일반적인 원인입니다.
• 신장, 방광, 자궁 또는 질 감염
• 양막 조직의 콜라겐 함량 부족
• 3 개월 이상의 질 출혈
• 브리치 베이비 포지션
• 자궁에 의학적 절차를 밟았습니다-조산을 예방하기 위해 임신 초기에 cerclage; 임신 초기의 양수 천자 (유전 적 이상 검사); 또는 비정상적인 자궁 경부 세포진 검사로 인한 자궁 생검
• 섹스를
• 신체에 큰 스트레스를주는 격렬한 운동이나 신체 활동
• 흡연 또는 약물 남용
• 임신 중식이 부족 및 영양 부족 (구리, 아연 또는 비타민 C 결핍)
• 폐 질환
• 낮은 신체 BMI
• 결합 조직 질환 (MCTD)-전신성 홍 반성 루푸스, 경피증, 다발 근염 및 피부 근염에서 발견되는 것과 유사한 증상 모음
• 낮은 가족 사회 경제적 지위

물이 너무 일찍 끊어지면 어떻게 될까요?

물이 깨지는 원인을 고려할 때 일반적으로 분만 직전 또는 분만 중에 발생하는 자연적인 출산 부분이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 많은 사람들이 알지 못하지만, 잠자는 동안 물이 깨지는 것은 매우 흔합니다. 어떤 여성들은 밤에 침대를 적 셨다고 생각할 수 있습니다.

물이 깨지면 보통 소리가 나거나 위장에서 작은 "폭발"을 느낄 것입니다. 한 여성에서 다른 여성으로의 양수 흐름은 다를 수 있으며 일부는 약간 젖어 있고 다른 일부는 질에서 많이 떨어지는 홍수를 경험합니다. 양수는 옅은 갈색이며 소변과 비슷한 냄새가납니다. 때로는 양수가 맑고 무취 일 수도 있습니다. 물이 깨 졌는지 확실하지 않은 경우 의사에게 연락하여 양막 낭이 상태인지 확인하기위한 검사를 받으십시오.

물이 끊어 지 자마자 아직하지 않았다면 수축이 시작됩니다. 24 시간 이내에 진통을 시작하지 않으면 조기 진통이있을 수 있습니다. 때때로 누출 흐름이 느리고 감염 징후가 나타나지 않으면 수축이 며칠 이상 시작되지 않을 수 있습니다. 또한 높은 양막 낭의 누출 위치는 때때로 저절로 닫혀 조기 진통이 지연되거나 방해받을 수 있습니다.

특히 짙은 갈색이나 녹색 인 경우 양수의 색과 냄새에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 때로는 아기가 아직 자궁에있는 동안 소화 활동을하여 심각한 상태를 유발할 수 있습니다. 또한 물이 깨지면 아기와 아기가 감염 될 위험이 더 커집니다.

물이 너무 일찍 끊어지면 어떻게해야합니까?

파열 된 물을 조기에 치료하는 것은 임신 한 나이를 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다. 담당 의사는 아기를 낳거나 임신을 유지하려고 할 때의 위험에 대해 귀하와상의 할 것입니다.

임신 33-36 주에 물이 조기에 깨지면이를 막의 조기 파열이라고합니다. 이를 극복하기 위해 의사는 일반적으로 향후 48 시간 동안 수축이 없으면 진통 과정을 가속화합니다. 그러나 임신 32 주 미만인 경우 수분이 끊길 때 (매우 조기 막 파열이라고 함) 출산을 지연시켜 아기가 자궁에서 더 오래 발달하도록 치료할 수 있습니다. 이 치료 옵션은 코르티코 스테로이드를 투여하여 아기의 폐 기능 발달을 가속화하고 항생제를 투여하여 감염을 예방 / 억제함으로써 달성 할 수 있습니다.

물론 이러한 모든 결정은 귀하와 아기의 상태에 따라 달라집니다. 둘 중 하나가 건강 위험이 높거나, 질 출혈이 심하거나, 감염의 징후를 보이는 경우 의사는 아기의 나이에 상관없이 분만 유도를 계속하고 아기를 출산하기로 결정할 수 있습니다. 24 주 이전에 조산 된 아기의 결과는 대개 좋지 않습니다.

막의 조기 파열 가능성을 방지 할 수있는 방법이 있습니까?

의사는 막의 조기 파열의 원인이 무엇인지 항상 확신하지 못하기 때문에이를 예방하는 방법을 알기가 어려울 수 있습니다.

다음은 막의 조기 파열 위험을 줄이기 위해 취할 수있는 여러 단계입니다.

• 의사가 처방 한대로 방광 및 요로 감염에 모든 항생제를 정기적으로 사용하십시오. 이러한 감염은 조기 진통으로 이어질 수 있지만 쉽게 치료할 수 있습니다.
• 금연, 마약 사용, 음주.
• 모든 산전 관리 약속과 산전 수업에 정기적으로 참석하십시오.
• 임신 14 주 후 비타민 C를 보충하면 막 조기 파열의 과거력이있는 여성의 조기 막 파열 재발을 예방할 수 있습니다. 비타민 C는 콜라겐 대사에 중요한 역할을하며 양막 조직의 저항성을 증가시킵니다.

또한 이전에 조산 병력이있는 경우 의사가 프로게스테론 호르몬을 처방 할 수 있습니다. 자궁 경부와 ​​같은 의료 절차를 수행하여 미래의 조산 가능성을 예방할 수도 있습니다.