경막 외 마취 : 투여시기, 이점 및 위험 파악

차례:

경막 외는 무엇입니까?
경막 외 마취의 유형은 무엇입니까?
1. 일반 경막 외
2. 척추 경막 외의 조합
분만중인 여성에게 언제 경막 외를 투여해야합니까?
출산 중 경막 외 주사의 이점이 있습니까?
출산 중이 마취제의 위험이 있습니까?
경막 외 마취의 부작용이 있습니까?
일반적인 부작용
심각한 부작용
아기의 가능한 부작용

모든 산모는 가능한 한 적은 고통으로 부드러운 출산 과정을 원합니다. 그렇기 때문에 현재 임산부가 분만 과정에서 너무 아프지 않도록 선택할 수있는 옵션이 있습니다. 시술 중 하나는 출산 중 마취 또는 경막 외 주사를받는 것입니다.

실제로 경막 외는 무엇입니까? 분만에 적합한 방법을 결정하기 전에이 마취 또는 경막 외 마취에 대한 모든 것을 이해하는 것이 중요합니다.

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경막 외는 무엇입니까?

경막 외는 통증을 느끼지 않도록 신체의 특정 부위를 마비시키는 데 사용되는 국소 마취 또는 마취의 한 형태입니다.

경막 외는 신체의 특정 부위에서만 진통제 (진통제)로만 기능하기 때문에 의식을 완전히 잃지 않습니다.

이 마취 전달이 시행되면 신체 하부 척추의 감각 신경 자극 또는 감각 신경 자극이 중지됩니다.

일반적으로 감각 신경은 통증이나 열과 같은 다양한 신호를 뇌에 보내는 역할을합니다.

결과적으로 산모가 몸통 바닥,보다 정확하게는 자궁, 자궁 경부 및 질 윗부분에서 느껴야하는 감각이나 통증이 감소됩니다.

그러나 운동 신경이 여전히 제대로 작동하므로 걱정할 필요가 없습니다.

이것은 필요에 따라 작동하도록 골반과 신체의 다른 부분에 여전히 명령을 보낼 수있는 뇌의 작용에 의해 입증됩니다.

경막 외 마취의 유형은 무엇입니까?

출산 마취 사용을 결정하기 전에 산모가 분만 및 분만 용품에 대한 다양한 준비를 미리 준비했는지 확인하십시오.

미국 임신 협회 (American Pregnancy Association)를 인용하여 일반적으로 병원이나 의료 센터에서 출산하는 산모에게 제공되는 두 가지 유형의 경막 외막이 있습니다.

의사와 의료진은 일반적으로 이전에 투여 한 약물의 용량과 조합에 따라 진통중인 여성에게 적합한 유형을 제공합니다.

출산시 경막 외 마취의 종류는 다음과 같습니다.

1. 일반 경막 외

일반적인 경막 외막은 산모의 등에 주입되는 일종의 마취제입니다.

출산 중 경막 외 주사는 등 아래 척수 바깥 쪽의 작은 공간에 더 정확하게 투여됩니다.

전달 된 전달 중 경막 외 주사 또는 마취는 경막외강에 도달 할 때까지 흐릅니다.

이 섹션에서 수행되기 때문에 약물을 필요에 따라 반복적으로 또는 지속적으로 투여 할 수 있습니다.

Mayo Clinic에서 시작된이 마취제 또는 경막 외 약물이 작동을 시작하는 데 약 1-15 분이 걸립니다.

분만 마취의 효과가 1-2 시간 이내에 사라지기 시작하면 산모는 다음 주사를 맞을 수 있습니다.

2. 척추 경막 외의 조합

이름에서 알 수 있듯이, 복합 척추 경막 외 마취는 경막 외 마취와 척추 마취의 조합입니다.

척추 경막 외 마취와 함께 약물 투여는 일반적으로 척추가 경막외강에 도달 할 때까지 척추를 감싸는 막에 주입됩니다.

그런 다음 튜브 또는 카테터가 라인에 부착되어 산모가 필요할 때 다시 주입하기가 더 쉽습니다.

출산하는 여성은 카테터를 삽입 한 후에도 분만 과정을 방해하지 않도록 자유롭게 움직일 수 있습니다.

척추 경막 외 조합은 일반적으로 처음 투여 한 후 4-8 시간 후에 효과를 잃기 시작합니다.

분만중인 여성에게 언제 경막 외를 투여해야합니까?

경막 외는 분만 중 필수 절차가 아닙니다.

출산을 원하는 일부 임산부는이 마취제를 전혀 사용하지 않고 자연스럽게 분만 과정을 거치게됩니다.

그러나 통증에 대한 내성이 낮다면이 마취제로 출산을 계획하는 데 아무런 문제가 없습니다.

정상적인 분만 과정에서 일반적으로 산모가 약 4 ~ 5cm (cm)의 자궁 경부 또는 자궁 경부 분만 개구부에 도달 한 후 경막 외가 제공됩니다.

구멍이 5cm 이상인 경우 아기가 곧 나올 것이므로 경막 외 사용을 권장하지 않습니다.

분만 개통은 노동 수축과 양수의 파열을 제외하고 출산의 징후 중 하나입니다.

이 분만 마취는 일반적으로 임산부가 집이 아닌 병원에서 출산 할 때 수행됩니다.

이 마취 또는 출산 마취는 정상적인 분만 및 제왕 절개 시술에도 사용할 수 있습니다.

한편, 제왕 절개를받을 여성의 경우 수술이 시작되기 전에 경막 외를 시행합니다.

이 마취제의 사용은 출혈이나 저혈압, 등의 감염을 경험하고 혈액 희석 귀리를 사용하는 산모에게는 권장되지 않습니다.

분만이 빠른 산모도이 마취를 사용할 필요가 없습니다.

출산 중 경막 외 주사의 이점이 있습니까?

산부인이 출산 중 마취 나 경막 외 주사를 사용하는 이유는 통증을 줄이기 위해서입니다.

그러나 실제로 이것이 경막 외막의 모든 이점은 아닙니다. 마취 또는 기타 경막 외 마취의 다양한 이점은 다음과 같습니다.

근육, 특히 하부 골반 근육이 이완되어 수축이 가벼워집니다.
분만 과정이 충분히 길면 산모는 출산에 더 집중할 수 있고 통증의 강도가 감소하기 때문에 너무 피곤하지 않습니다.
고혈압이있는 산모의 경우이 마취제는 출산의 합병증을 피하기 위해 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
제왕 절개를하는 여성의 경우,이 마취로 인해 의식을 잃지 않으므로 분만 과정을 계속 따를 수 있습니다.
경막 외는 수술 후 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
통증이 줄어들거나 완전히 사라지기 때문에 출산하는 여성은 당황하지 않고 차분한 마음으로 진통 과정을 거칠 수 있습니다.

이 마취는 한 아이를 낳거나 쌍둥이를 낳는 과정을 원활하게 할 것으로 기대됩니다.

일반적인 분만 과정과 마찬가지로 산모가 정상 분만 중일 때도 편안함에 따라 적용 할 수있는 다양한 정상 분만 자세가 있습니다.

또한 출산 중 호흡 기술과 출산 중 적절한 밀기 방법을 적용하십시오.

출산 중이 마취제의 위험이 있습니까?

이 마취제의 사용은 특정 위험을 초래할 수 있으므로 출산하는 많은 여성이 경막 외의 장단점에 대해 궁금해합니다.

다음은 출산 중 마취 또는 경막 외 주사의 사용으로 인해 발생할 수있는 단점입니다.

어떤 경우에는이 마취제를 투여하면 무감각 해져 산모가 아기를 수축하고 밀어내는 데 어려움이 있습니다. 이런 일이 발생하면 수축을 유발하는 약물이 제공됩니다.
이 마취제의 부작용으로는 오한, 귀 울림, 두통, 메스꺼움, 등이나 주사 부위의 통증이 있습니다.
경막 외는 혈압을 낮출 위험이 있습니다. 저혈압이있는 경우 의사는 합병증을 피하기 위해 IV를 통해 수액을 제공 할 수 있습니다.
출산하는 일부 여성은 분만 마취제가 방광을 마비시킬 위험이 있기 때문에 배뇨 곤란을 호소했습니다.

출산 마취의 이러한 위험은 또한 분만 겸자 및 진공 추출을 사용하여 산모가 도움을받을 가능성을 높입니다.

산모는 또한 상태에 따라 질 가위 또는 외음 절개술을 받아야 할 수도 있습니다.