당뇨병 성 신경 병증 : 증상, 원인 및 치료

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정의

당뇨병 성 신경 병증이란 무엇입니까?

당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병의 결과로 발생하는 심각한 신경 손상입니다. 이 상태는 당뇨병의 추가 합병증이 있음을 나타냅니다.

이 상태는 당뇨병 성 신경 병증으로도 알려져 있습니다. 일반적으로 수년간 조절되지 않는 혈당 때문에 발생합니다. 이 높은 혈당 수치는 궁극적으로 손과 발의 신경을 손상시킵니다.

당뇨병 성 신경 병증은 매우 불안한 ​​증상이있는 당뇨병의 합병증입니다. 이 상태는 점점 더 당뇨병 환자의 활동을 억제하고 삶의 질을 떨어 뜨릴 수 있습니다.

이 상태는 얼마나 흔한가요?

당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병 환자에게 흔한 합병증입니다. American Academy of Family Physicians에 따르면 당뇨병 환자의 약 30-50 %가 당뇨병 성 신경 병증을 앓고 있습니다.

이 합병증은 오랫동안 질병을 앓 았던 당뇨병 환자 또는 적절하게 치료되지 않은 환자에서 발생할 가능성이 가장 높습니다.

징후 및 증상

당뇨병 성 신경 병증의 징후와 증상은 무엇입니까?

일반적인 당뇨병 증상 외에도 당뇨병 환자의 당뇨병 성 신경 병증을 시사하는 다른 징후가 있습니다. 나타나는 증상은 일반적으로 유형별로 구분됩니다.

말초 신경 병증의 증상

말초 신경 병증은 당뇨병 성 신경 병증의 가장 흔한 유형입니다. 이 상태는 먼저 다리의 신경에 영향을 미친 다음 손과 팔로 퍼집니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 무감각 및 통증 또는 체온 변화를 느끼는 능력 감소
• 작열감 또는 따끔 거림이 나타남
• 심한 경련
• 특히 손목의 근육 약화, 통증 및 반사 신경 상실
• 궤양 및 감염과 같은 당뇨병이 나타납니다.
• 불쌍한 신체 균형 및 조정
• 어떤 사람들에게는 발이나 손이 촉감에 더 민감하고 통증을 유발할 수도 있습니다.

위에서 언급 한 말초 신경 병증의 증상은 보통 밤에 악화됩니다. 이로 인해 당뇨병 환자는 숙면을 취하기가 어렵습니다.

자율 신경 병증의 증상

자율 신경 병증은 신체 내부 기관 (자율 신경)의 "자동"신경 반응에 영향을 미치는 당뇨병 성 신경 병증의 한 유형입니다. 이 자율 신경계는 심장, 방광, 위, 성기 및 눈의 기능을 제어합니다.

자율 신경 병증으로 인한 증상은 다음과 같습니다.

• 방광 문제, 요로 감염 또는 요실금 (소변 충동을 억제 할 수 없음)
• 변비, 설사 또는 둘 다
• 느린 위 배출 (위 마비), 메스꺼움, 구토, 팽만감, 식욕 부진 유발
• 삼키기 어려움
• 체온 조절에 문제가 있기 때문에 종종 땀을 흘리거나 거의 땀을 흘리지
• 휴식 중 심박수 증가
• 눈이 밝은 곳에서 어두운 곳으로 실내 조명을 조정하는 데 어려움이 있습니다.
• 당뇨병 또는 질 건조증으로 인한 발기 부전으로 인한 성적 욕구 감소
• 앉거나 서 있으면 혈압이 급격히 떨어 지므로 어지럼증과 의식 상실을 유발할 수 있습니다.

신경총 신경 병증 (당뇨병 성 근위축증)의 증상

Radiculoplexus neuropathy는 허벅지, 엉덩이, 엉덩이 및 다리 주변의 신경에 영향을 미치는 당뇨병 성 신경 병증의 한 유형입니다. 이 상태는 나이가 많은 2 형 당뇨병 환자에게 매우 흔합니다.

Radiculoplexus neuropathy에는 당뇨병 성 근위축증, 대퇴 신경 병증 또는 근위 신경 병증과 같은 많은 다른 이름이 있습니다. 이 상태의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 하루 이상 지속되는 엉덩이, 허벅지 또는 엉덩이의 심한 통증
• 수축되고 약화 된 허벅지 근육
• 앉은 자세에서 일어나기 어려움
• 뱃속이 붓고 식욕이 감소합니다.

증상은 서서히 개선되거나 악화 될 수 있습니다. 처음에는 증상이 신체의 한쪽을 공격하고 다른쪽으로 악화됩니다.

국소 신경 병증의 증상

초점 신경 병증 또는 단 신경 병증은 안면 신경, 중앙부 및 다리를 공격하는 당뇨병 성 신경 병증의 한 유형입니다. 이 합병증은 노인에서 매우 흔합니다.

국소 신경 병증의 증상은 다음과 같습니다.

• 다리, 허리, 허벅지 앞쪽, 가슴 또는 배에 통증이 있습니다.
• 초점이있는 물체를 보는 데 어려움
• 시야가 어두워진다
• 보통 한쪽 눈 뒤의 통증
• 안면 신경 마비 (벨 마비)
• 손가락과 손목에 심한 무감각 또는 저림을 일으키는 손목 터널 증후군이 있습니다.

국소 신경 병증의 증상은 종종 갑작스럽고 심합니다. 물건을 잡거나 떨어 뜨리지 못할 수도 있습니다.

치료없이 몇 주 또는 몇 달 동안 증상이 사라지지만 장기적인 문제를 일으키지는 않습니다.

언제 의사를 만나야합니까?

위에서 설명한 당뇨병 성 신경 병증의 증상이 나타나면 즉시 의사를 방문하십시오. 특히 다음과 같은 상황이 발생하는 경우:

• 상처가 치유되지 않고 고름을 유발합니다.
• 활동을 방해하는 손발에 따끔 거림, 무감각, 타는듯한 느낌이 있습니다.
• 소화 및 성기능 문제로 어지러움

나타나는 징후와 증상이 반드시 당뇨병 성 신경 병증이 있음을 의미하지는 않습니다. 그러나 치료가 필요한 또 다른 상태의 징후 일 수 있습니다.

건강 상태의 조기 진단 및 치료는 당뇨병을 통제하고 향후 이러한 합병증을 예방할 수있는 최상의 기회를 제공합니다.

원인

당뇨병 성 신경 병증의 원인은 통제되지 않은 고혈당 수치입니다. 시간이 지남에 따라이 상태는 신경을 손상시키고 신호를 보내는 신체의 능력을 방해합니다.

또한 고혈당은 신경에 산소와 영양분을 공급하는 모세 혈관 벽을 약화시킵니다.

Mayo Clinic에서 인용 한 건강 전문가들은 또한 당뇨병 성 신경 병증이 다음과 같은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다고 언급합니다.

• 신체에 해를 끼치는 이물질로 신경을 착각하는 면역계에 의한 신경의 염증
• 유전 적 요인
• 규칙없이 흡연과 음주는 신경과 혈관을 손상시킬 수 있습니다

위험 요소

이 상태의 위험에 처한 사람은 누구입니까?

누구나 당뇨병 성 신경 병증을 경험할 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 요인으로 인해 당뇨병 성 신경 병증이 발생할 위험이 높아집니다.

• 나쁜 식습관과 같이 신체의 혈당 수치를 적절하게 조절하지 않거나 의사가 권장하는 약물을 따르지 않는 당뇨병 환자
• 임신 중 임신성 당뇨병 병력이있는 경우
• 신장 문제가있는 당뇨병 환자
• 여전히 담배를 피우고 술을 마시 며 저체중 인 당뇨병 환자

진단

의사는이 상태를 어떻게 진단합니까?

진단을 결정하기 전에 의사는 증상과 병력을 검토합니다. 그런 다음 의사는 전반적인 신체 근력, 접촉 및 진동에 대한 신체 민감도, 힘줄 반사를 확인합니다.

신체 검사 외에도 의사는 다음과 같은 당뇨병 성 신경 병증 진단에 도움이되는 의료 검사를 권장합니다.

• 필라멘트 테스트 (민감도 테스트를 위해 나일론 섬유를 피부에 부드럽게 문지름)
• 진동 및 온도 변화에 반응하여 신경 상태를 결정하기위한 정량적 감각 검사
• 근전도 검사 (EMG) 및 신경 전도를 통해 근육에서 발생하는 전기 방전 측정
• 특정 신체 위치에서의 혈압 변화를 확인하기위한 자율 검사

치료

당뇨병 성 신경 병증에 대한 약물 옵션은 무엇입니까?

다리 경련이 자주 발생하는 경우 뻣뻣한 다리 부분을 마사지하여 치료할 수 있습니다.

그러나 통증이 동반되는 경우 아세트 아미노펜, 아스피린 또는 이부프로펜과 같은 진통제를 복용 할 수 있습니다. 간헐적 인 경련 증상을 치료하기 위해 저용량을 사용하십시오.

그러나 당뇨병 환자의 발 통증을 완화하는 방법으로 다음과 같은 다른 치료 옵션도 있습니다.

1. 항우울제

우울증을 치료하는 것 외에도 항우울제는 당뇨병 성 신경 병증으로 인한 신경통을 치료하기 위해 종종 처방됩니다. 이 약물은 통증 신호를 제공하는 뇌의 화학 물질의 작용에 영향을 미칠 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 당뇨병 성 신경 병증 치료를 위해 삼환계 항우울제를 권장 할 수 있습니다.

• Amitriptyline (Elavil)
• 이미 프라 민 (Tofranil)
• 데시 프라 민 (노프 라민)
• 벤라팍신 (Effexor)
• 둘록 세틴 (심발타)

2. 항 경련제

항우울제 외에도 당뇨병 환자의 다리 통증을 완화하는 방법으로 사용되는 약물은 항 경련제입니다. 항 경련제는 신경계 장애로 인한 항 통증 제로서 또 다른 기능을합니다.

당뇨병 성 신경 병증 치료에 일반적으로 사용되는 항 경련제는 다음과 같습니다.

• 프레가 발린
• 가바펜틴
• 페니토인
• 카르 바 마제 핀

3. 아편 계 진통제

당뇨병 성 신경 병증으로 인한 신경통 치료에 더 강한 약물은 오피오이드 약물입니다. 이전 약물이 증상을 다루는 데 효과적이지 않은 경우 이것은 마지막 수단입니다.

당뇨병 성 신경 병증 치료에 일반적으로 처방되는 오피오이드 약물은 옥시코돈 (Oxycontin)과 트라마돌 (Conzip, Ultram)입니다.

4. 국소 진통제

당뇨병 환자의 발 통증을 없애는 방법은 약물 복용으로 극복 할 수있을뿐만 아니라 통증 완화에 도움이되는 패치 나 패치로 통증을 완화 할 수도 있습니다. 당뇨병 성 신경 병증 치료를위한 패치 약물의 선택은 다음과 같습니다. 부분 마취 피부에 부착되어 있습니다.

5. 대체 의학

당뇨병 성 신경 병증으로 인한 통증 관리를위한 몇 가지 대체 요법이 연구되었지만 효과가있는 것으로 나타났습니다. 당뇨병 환자의 발 통증을 제거하는 방법이 될 수있는 대체 치료법은 다음과 같습니다.

• 산과 같은 보충제 알파 리포산 및 아세틸 -L- 카르니틴
• 바이오 피드백 (신체 감각 요법)
• 심사 숙고
• 침 요법
• 최면

가정 요법

이 상태를 치료하기 위해 할 수있는 가정 요법은 무엇입니까?

당뇨병 성 신경 병증으로 인한 신경 손상은 통증을 유발할 수 있지만 통증을 느끼는 능력에도 영향을 미칠 수 있습니다. 의사의 치료와는 별도로 가정 간호도해야합니다.

가정에서 적용 할 수있는 당뇨병 성 신경 병증 치료법은 다음과 같습니다.

1. 발 관리하기

• 발에 염증, 부기 및 기타 문제가 있는지 매일 확인하십시오. 발이 완전히 감염 될 때까지 문제를 알아 차리지 못할 것입니다.
• 따뜻한 물로 매일 발을 씻고 나중에 말리십시오. 피부가 건조 해지고 쉽게 부서지지 않도록 보습제를 바릅니다. 발가락 사이에 보습제를 문지르지 마십시오.
• 편안하고 유연하며 발에 맞는 신발을 신고 움직일 수있는 공간을 제공하십시오. 일반 신발이 맞지 않으면 특별한 신발을 신으십시오.
• 항상 두꺼운 신발, 샌들 또는 양말로 발을 가려 보호하고 부상을 방지하십시오.

2. 정상적인 혈당 수치 유지

당뇨병 성 신경 병증으로 인한 통증을 치료하는 첫 번째 단계는 정상적인 혈당 수치를 조절하는 것입니다. 이 치료는 손상이 퍼지고 악화되는 것을 방지 할 수 있습니다.

의사는 식사 전에 혈당을 70-130 mg / dL 낮추고 식사 후에는 180 mg / dL 미만의 혈당을 낮추도록 요청할 수 있습니다.

3. 건강한 생활 방식

의사의 치료는 당뇨병 성 신경 병증의 증상을 치료하기 위해 건강한 생활 방식의 채택과 결합되어야합니다. 당뇨병, 부분 및 식사 시간에 대한 음식 선택을 재정렬해야합니다.

또한 당뇨병에 권장되는 운동을 정기적으로하십시오. 이 신체 활동은 체중뿐만 아니라 혈당을 조절하는 훌륭한 방법입니다.

당뇨병 환자가 금연을하는 것이 매우 강조됩니다. 문제가 있으면 주저하지 말고 의사에게 도움을 요청하십시오.

예방

당뇨병 성 신경 병증을 어떻게 예방할 수 있습니까?

당뇨병 성 신경 병증을 예방하는 가장 좋은 방법은 초기 신경 손상을 방지하기 위해 혈당을 정상으로 유지하는 것입니다. 식단, 운동 및 치료에 대한 의사의 권장 사항을 따르십시오.