임신 중 간염은 엄마와 아기에게 어떤 영향을 미칩니 까?

많은 임산부가 간염 바이러스에 감염되었다는 사실을 전혀 모르고 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 일반적으로 증상이 모호하게 느껴지거나 전혀 나타나지 않을 수 있기 때문입니다. 물론 임신 중에 간염 진단을 받으면 가장 큰 걱정거리 중 하나는 태아뿐만 아니라 임신 자체에 미치는 영향입니다. 이 기사에서는 임신 중 간염에 대한 모든 질문에 대해 자세히 설명합니다.

임산부가 간염에 대해 알아야하는 이유는 무엇입니까?

간염은 다른 사람에게 쉽게 전염 될 수있는 심각한 간의 염증입니다. 이 질병은 간염 바이러스에 의해 발생합니다. A 형 간염, B 형 간염 및 C 형 간염을 포함하여 여러 유형의 간염 바이러스가 있습니다. 적절하게 취급하지 않으면 임신 중 간염은 심각한 질병, 간 손상, 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 산모는 또한 아기에게 바이러스를 전파 할 수 있습니다.

B 형과 C 형 간염은 임신 중 가장 흔한 유형의 간염입니다. B 형 간염은 전 세계적으로 산모에서 아기에게 가장 일반적으로 전염되는 간염의 한 형태이며 개발 도상국에 거주하는 경우 위험이 증가합니다.

급성 B 형 간염에 감염된 임산부의 약 90 %가 아기에게 바이러스를 "전달"합니다. 만성 B 형 간염에 감염된 여성의 약 10-20 %가 전염됩니다. C 형 간염 바이러스에 감염된 임산부의 약 4 %가 아기에게 전염됩니다. 산모에서 아이에게 질병을 전파 할 위험은 산모의 몸에 바이러스 (바이러스 부하)가 얼마나 있는지, 그리고 산모가 HIV에 감염되었는지 여부와도 관련이 있습니다.

산모는 임신 중에 어떻게 간염에 걸릴 수 있습니까?

B 형과 C 형 간염은 감염된 혈액과 체액 (예: 질액 또는 정액)을 통해 전염됩니다. 즉, 감염된 사람과 보호되지 않은 성관계를 갖거나 감염된 사람이 사용한 바늘로 찔림으로써 감염 될 수 있습니다 (약물 바늘, 문신 바늘 또는 멸균되지 않은 의료용 바늘). 그러나 오랫동안 파트너가 한 명뿐이면 성관계를 통해 C 형 간염에 걸릴 위험이 낮습니다.

C 형 간염은 1945 년에서 1965 년 사이에 태어난 사람들에게서 가장 자주 발생합니다. 이러한 이유로이 연령대의 모든 사람은 C 형 간염 감염 검사를 받아야합니다.

임신 중 간염의 증상은 무엇입니까?

간염의 증상으로는 메스꺼움과 구토, 지속적인 피로, 식욕 부진, 발열, 복통 (특히 간이있는 오른쪽 상단), 근육과 관절의 통증, 황달 (일명 황달-피부 황변 및 눈의 백인. 문제는 감염 후 몇 달 또는 몇 년 동안 증상이 나타나지 않거나 전혀 증상이 없을 수 있다는 것입니다.

임신 중 간염이 산모의 건강에 미치는 영향은 무엇입니까?

B 형 간염 감염은 치료없이 몇 주 안에 완전히 완치 될 수 있습니다. B 형 간염 바이러스가없는 임산부는 이에 면역이됩니다. 그들은 더 이상 바이러스를 잡을 수 없습니다. 그러나 B 형 간염 바이러스 감염과는 달리 C 형 간염 바이러스에 감염된 대부분의 성인 (약 75 ~ 85 %)은 독신이됩니다. 담체 , 일명 바이러스의 "호스트". 그들 중 대부분 담체 간염은 장기적인 간 질환으로 발전합니다. 소수의 사람들은 간경변 및 기타 생명을 위협하는 심각한 간 문제를 일으킬 것입니다.

임신 자체가 질병 과정을 가속화하거나 악화 시키지는 않습니다. 간경변으로 인해간에 부담이 가해져 부상을 입더라도 이는 임산부가 지방간에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다. 급성 임신 중 지방간은 ​​일반적으로 간에서 생성되어 임산부가 지방산을 대사 할 수있는 효소의 결핍과 관련이있을 수 있습니다. 이 상태는 빠르게 심각해질 수 있으며 태아에게도 영향을 미칠 수 있습니다 (이 효소 결핍으로 태어날 수도 있음).

임신 중 간염이있는 산모에서 발생할 수있는 또 다른 합병증은 담석으로, 임신 중에 종종 황달을 유발합니다. 모든 임신의 6 %에서 발생하며 부분적으로 임신 중 담즙 염의 변화로 인해 발생합니다. 또한 담낭은 임신 중에 더 천천히 비워 지므로 담즙이 간에서 더 오래 머무르고 담석의 위험을 증가시킵니다.

임신 중에 B 형 간염에 걸렸다면 막의 조기 파열, 임신성 당뇨병 및 / 또는 임신 후반에 심한 출혈을 경험할 가능성이 더 높다고 생각됩니다. 태반 박리 및 출생시 유아 사망과 같은 출산 합병증의 위험도 증가합니다.

임신 중 간염은 아기에게 어떤 영향을 미칩니 까?

자궁에있는 영아는 일반적으로 임신 중 산모 간염 바이러스의 영향을받지 않습니다. 그러나 미숙아, 저체중아 (LBW) 또는 아기의 해부학 적 및 기능적 이상 (특히 만성 B 형 간염 감염)과 같이 분만 중 특정 위험이 증가 할 수 있습니다.

또 다른 위험은 아기가 출생시 감염 될 수 있다는 것입니다. 산모가 바이러스에 양성인 경우 아기는 출생시 B 형 간염에 감염 될 수 있습니다. 일반적으로이 질병은 출산 중 산모의 혈액과 질액에 노출 된 어린이에게 전염됩니다. B 형 간염 바이러스 감염은 아기에게 매우 심각 할 수 있습니다. 그들의 생명을 위협 할 수 있습니다. 아이가 어렸을 때 B 형 간염 바이러스에 감염되면 대부분의 경우는 만성으로 진행됩니다. 만성 간염은 미래에 어린이의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 즉, 간 손상 (간경변)과 간혹 간암 (특히 C 형 간염 바이러스 감염이 동반되는 경우)의 형태로 나타날 수 있습니다.

반면에 C 형 간염 바이러스를 아기에게 전염시킬 가능성은 거의 없습니다. C 형 간염 양성 엄마에게서 태어난 아기의 4 ~ 6 %만이 바이러스에 감염됩니다. 이것은 C 형 간염에 걸린 어머니에게서 태어난 거의 모든 아기가 바이러스에 감염되지 않는다는 것을 의미합니다. 산모가 바이러스 부하가 높거나 동시에 HIV에 감염된 경우 산모에서 신생아에게 C 형 간염이 전파 될 위험이 증가합니다.

임신 중 간염에 대처하는 방법?

산전 첫 방문을 위해 의사에게 가면 B 형 간염 바이러스 (HBV) 확인을 포함하여 일련의 정기 혈액 검사를 받게됩니다. HBV 음성 판정을 받았지만 B 형 간염 백신을 맞지 않은 경우, 특히 질병에 걸릴 위험이 높은 경우, 의사가 예방 접종을 권할 수 있습니다.

최근 임신 중에 간염에 노출 된 경우이 질환에 걸리지 않도록 면역 글로불린 백신을 맞을 수도 있습니다. 이 백신은 임산부와 발달중인 아기에게 안전합니다. 더 진행된 양성 간염 (높은 바이러스 부하) 사례는 테 노포 비르라는 항 바이러스 약물로 치료해야 할 수 있으며, 이는 HBV가 아기에게 전염 될 위험을 낮출 수 있습니다.

한편, 현재까지 C 형 간염 바이러스를 예방할 수있는 백신은 없습니다. 이러한 유형의 위험한 행동을 피하는 것이 이러한 유형의 감염을 예방할 수있는 유일한 방법입니다. C 형 간염 양성인 경우, 임신 중에는 C 형 간염 치료에 사용되는 표준 약물을받을 수 없습니다. C 형 간염 치료제는 태아에게 안전하지 않습니다. 주요 치료법은 페 길화 인터페론과 리바비린이라는 두 가지 약물의 조합입니다. 때때로 다른 약물이 추가 될 수 있습니다: boceprevir 또는 telaprevir. 그러나 이러한 약물 중 어느 것도 임신 중에 안전한 것으로 입증되지 않았으며 리바비린은 심각한 선천적 결함 또는 태아의 사망을 유발할 수 있습니다.

정상적인 질 분만과 제왕 절개는 B 형과 C 형 간염 환자에게 똑같이 안전하며 두 가지 분만 방법을 비교할 때 전파율의 차이는 알려지지 않았습니다. 출산이 정상 분만인지 제왕 절개인지에 관계없이 위험은 동일합니다.

아기가 간염 예방 접종을 받아야합니까?

예. 모든 아기는 B 형 간염 바이러스에 대한 예방 접종을받습니다. B 형 간염 바이러스에 감염되지 않은 경우에도 병원을 떠나기 전에 아기에게 첫 번째 백신 접종을 받아야합니다. 그 시점에 접종 할 수없는 경우에는 생후 2 개월 이내에 접종해야합니다. 남은 용량은 다음 6-18 개월 내에 제공됩니다. 세 가지 HBV 주사는 모두 평생 보호를 위해 필요하며 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 상태에 관계없이 모든 아기에게 주사를 맞을 것을 권장합니다.

B 형 간염이있는 경우 의사는 출산 후 12 시간 이내에 아기에게 B 형 간염 항체 주사를 제공합니다. 이 백신은 아기에게 바이러스에 대한 단기간 보호를 제공하기에 충분합니다. 항체와 백신을 함께 사용하면 유아의 감염을 최대 85-95 %까지 예방하는 데 효과적입니다.

C 형 간염 바이러스에 감염된 경우 일반적으로 아기는 PCR 바이러스 검출 검사를 사용하여 8 주령부터 검사 할 수 있습니다. 그다음 4 ~ 6 주 내에 또 다른 PCR 검사를 실시하고 아기가 12 ~ 18 개월이되면 C 형 간염 항체 검사를 받아야합니다.

아기가 C 형 간염 양성이면 추가 치료를 받게됩니다. 환자는 정기적 인 신체 검사, 혈액 검사 및 가능하면 초음파 검사 또는 기타 검사가 필요합니다. 모든 C 형 간염 소아에게 처방약이 제공되는 것은 아닙니다. 어린이의 C 형 간염 치료는 각 어린이에게 가장 적합한 치료 방법에 따라 다릅니다.

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