산후 출혈 : 정의, 원인, 증상, 치료 등

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정의

산후 출혈이란 무엇입니까?

산후 출혈 또는 산후 출혈은 산후에 발생하는 과도한 출혈입니다.

신체에 이상이 있음을 나타내는 것 외에도이 산후 출혈은 산모의 생명에 치명적인 위험이됩니다.

예, 출혈은 출산 중뿐만 아니라 출산 후에도 발생할 수 있습니다.

아기를 출산하자마자 신체는 분만 위치 나 제왕 절개에서 정상적인 분만 후 태반을 제거합니다.

이런 일이 발생하면 자궁 벽에 붙어있는 태반을 방출하기 위해 자궁이 강한 수축을해야합니다.

이 과정은 산후 출혈, 즉 출산 후 출혈을 경험하게합니다.

그 이유는 태반이 분리되면 자궁의 혈관이 열리기 때문입니다.

열린 혈관은 그렇게 막을 수 없습니다.

자궁은 수축을 유발하여 출혈이 멈출 수 있도록 혈관을 닫는 데 시간과 과정이 필요합니다.

자궁 수축 외에도 모유 수유는 호르몬 옥시토신의 생성을 증가시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

체내의 다량의 옥시토신 호르몬은 출혈을 막는 데 유용합니다.

불행히도 일부 산모는 출산 후 심한 출혈이나 산후 출혈 별칭으로 알려진 출혈을 자주 경험합니다. 산후 출혈 또는 산후 출혈 (PPH).

그럼에도 불구하고 최근에 출산했을 때 다량의 출혈이 발생할 수 있습니다.

다량의 출혈은 너무 많이 움직이거나 앉은 자세에서 갑자기 일어 서기 때문일 수 있습니다.

그러나 산후 또는 산후 출혈은 계속해서 과도한 양으로 발생할 수 있습니다.

출산 후 또는 산후 출혈은 일반적으로 출산 후 24 시간 또는 약 12 ​​주 이내에 나타납니다.

산후 출혈의 유형

출산 직후의 심한 출혈이나 산후 출혈 또는 산후 출혈로 알려진 출혈은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 일차 산후 출혈 (일차 PPH)

일차 PPH는 산후 출혈로 인해 처음 24 시간 동안 500 밀리리터 (ml) 이상의 혈액이 손실되는 경우입니다.

이 일차 산후 출혈은 여성 100 명 중 약 5 명에게서 발생할 수 있습니다.

2. 이차 산후 출혈 (2 차 PPH)

산후 출혈성 출혈 또는 이차 PPH는 산후 첫 24 시간에서 12 주 사이에 심각하거나 비정상적인 질 출혈을 경험하는 상태입니다.

이는 여성 100 명 중 약 2 명 또는 출생의 1 % 미만이 경험할 수 있습니다.

분만 후 500-1000ml의 혈액을 잃어도 (미성년자 PPH) 신체는 여전히 대처할 수 있습니다.

그러나 분만 후 1000ml 이상의 출혈을 경험 한 경우 (PPH 전공) 즉시 의사의 치료가 필요합니다.

산후 출혈은 얼마나 흔한가요?

산후 출혈은 매우 흔하며 일반적으로 35 세 이상의 여성에서 발생할 수 있습니다.

출산 후 출혈은 위험 요인을 줄임으로써 관리 할 수 ​​있습니다.

이 산후 출혈에 대한 자세한 정보는 의사와 상담하십시오.

징후 및 증상

산후 출혈의 징후와 증상은 무엇입니까?

산후 출혈의 증상이 항상 분명하지는 않습니다. 일부 산모는이 상태로 쉽게 진단 될 수 있습니다.

한편 일부 다른 산모는 출산 후 출혈을 확인하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

다음은 산후 출혈이나 출산 후 심한 출혈을 나타내는 증상입니다.

• 출혈은 매일 감소하거나 멈추지 않습니다.
• 낮은 혈압
• 적혈구 수 감소
• 심박수 증가
• 신체 여러 부분의 부기
• 출산 후 위의 통증이 나아지지 않습니다

위의 증상 중 하나 이상을 경험하거나 비정상적인 증상을 경험 한 경우 즉시 의사와 상담하십시오.

의사는 귀하의 상태에 따라 원인과 올바른 치료법을 결정할 수 있습니다.

언제 의사를 만나야합니까?

출산 후 출혈이나 산후 출혈은 응급 상황입니다.

위의 징후 나 증상 또는 기타 질문이있는 경우 즉시 가장 가까운 응급실로 가서 의사와 상담하십시오.

모든 사람의 몸은 다릅니다. 항상 의사와 상담하여 건강 상태를 치료하십시오.

원인

산후 출혈의 원인은 무엇입니까?

산후 출혈은 일반적으로 제대로 수축하지 않는 자궁 (자궁 무력증)에 의해 발생합니다.

Stanford Children 's Health에 따르면 아기가 태어나면 자궁이 수축하여 태반을 밀어 내야합니다.

태반이 자궁을 떠난 직후에도 태반이 부착 된 부위의 혈관을 압박하기 위해 수축이 계속 진행됩니다.

자궁 수축이 강할수록 혈관이 많이 출혈 할 가능성이 적습니다.

반대로, 태반 배출 후 문제가되는 수축은 실제로 출산 후 출혈 (일명 산후)을 유발합니다.

이로 인한 심한 출혈을 예방하기 위해 의사는 자궁 수축을 돕는 주사를 제공하여 태반을 더 쉽게 제거 할 수 있습니다.

일반적으로 분만 후 출혈의 원인은 정상 및 제왕 절개입니다.

산후 출혈 또는 분만 후의 원인은 다음과 같이 다섯 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 아토니 자궁

자궁 무력증은 출산 후 출혈의 가장 흔한 원인입니다.

자궁 무력증은 자궁이 제대로 수축하여 태반을 배출 할 수없는 상태입니다.

마지막으로,이 상태는 정상이든 제왕 절개이든 산모가 출산하는 동안과 출산 후에 심한 출혈의 원인이 될 수 있습니다.

자궁 무력증을 유발할 수있는 다양한 위험 요소에는 다태 임신, 거대 염색 체증 (대형 아기), 양수 과다 (양수 다 발증), 태아 이상, 자궁 구조 이상 등이 있습니다.

산모는 또한 출산이 너무 길거나 매우 빠르면 심한 출혈을 경험할 위험이 더 높습니다.

2. 태반 유지

태반 정체는 출산 후에도 태반이 여전히 자궁에 남아있을 때 발생합니다.

이로 인해 자궁의 혈관이 아직 제대로 닫히지 않아 산모가 산후 또는 산후 출혈을 경험할 수 있습니다.

태반 정체는 임신 초기, 특히 24 주 미만 (매우 조산)에 출산 할 때 발생할 가능성이 더 높습니다.

3. 태반 accreta

태반 accreta는 혈관과 태반의 다른 부분이 자궁벽에 너무 깊어 질 때 발생합니다.

이 상태에서 태반은 출산시 자궁벽에 부분적으로 또는 완전히 달라 붙을 수 있습니다.

결과적으로 태반이 태어날 때까지 자궁벽에 남아있는 태반이 남아 있습니다.

자궁벽의 이상은 태반 융착을 유발할 수 있습니다.

이것은 나중에 출산 후 심한 출혈을 일으킬 수 있다고 Mayo Clinic은보고합니다.

4. 산도에 대한 외상

산도에 대한 외상은 산후 또는 산후 출혈의 원인 중 상당히 빈번한 경우 (약 20 %)입니다.

이 상태는 일반적으로 질 분만 중에 발생하는 회음부 (질과 항문 사이의 피부)의 찢김으로 인해 발생합니다.

5. 응고 장애 (혈전)

혈액 응고 장애는 산모가 출산 중 및 출산 후 출혈을 경험하는 원인이 될 수도 있습니다.

혈액 응고와 관련된 일부 조건은 혈우병 및 특발성 혈소판 감소증 자반병입니다.

또한 임신 중 자간전증 및 고혈압과 같은 임신 합병증도 혈액 응고 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

위험 요소

산후 출혈 위험을 증가시키는 요인은 무엇입니까?

다음과 같은 위험 요소가있는 경우 산후 또는 산후 출혈을 경험할 가능성이 더 높습니다.

• 쌍둥이 출산
• 큰 아기 크기 (아기의 무게는 4000g 이상)
• 분만 과정과 태반 제거에는 오랜 시간이 걸립니다.
• 전에 여러 번 출산 한 적이 있음
• 출산 중 자궁 파열 (자궁 파열)
• 조기에 박리되는 태반 인 태반 박리 경험
• 전치 태반 또는 자궁 아래 태반 위치 경험
• 과도한 모체 체중 (비만)
• 아기의 태반에 문제가 있습니다
• 양수 과다 (양수 다한증)
• 이전 임신에서 산후 출혈이있는 경우
• 노동 유도를 돕는 약물 사용
• 분만 중 겸자 또는 진공 추출 보조 사용

합병증

산후 출혈의 가능한 합병증은 무엇입니까?

산후 출혈이나 출산 후 출혈은 다음과 같은 합병증을 경험할 위험이 있습니다.

• 빈혈증
• 서있을 때 현기증
• 피로

또한 심각한 산후 출혈은 치명적일 수있는 심근 허혈의 형태로 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

이를 바탕으로 올바른 분만 장소를 결정하기 위해 임신 중에 가능한 한 건강 상태를 아는 것이 좋습니다.

병원에서 출산 할 임산부의 선택은 임신이 출산 합병증의 위험이있는 경우 집에서 출산하는 것보다 더 적절하다고 간주됩니다.

그래서 산모는 물이 깨지거나, 진통, 진통 등 다양한 출산 징후를 경험하면 즉시 병원에 간다.

따라서 엄마가 디데이에 가져와야 할 분만 장비에 대해 다양한 분만 준비를했는지 확인하세요.

진단 및 치료

제공된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

산후 출혈은 어떻게 진단됩니까?

앞에서 설명한 것처럼 출혈은 분만 후 정상입니다.

그러나 양이 너무 많고 날마다 사라지지 않으면 출혈이 심하거나 심할 수 있습니다.

따라서 의사는 귀하가 경험하고있는 출혈을 확인하기 위해 검사를 수행 할 수 있습니다.

일반적으로 산후 출혈로 인한 모든 혈액을 채취 할 큰 붕대를 사용하도록 요청받습니다.

의사는 출혈이 정상인지 아닌지를 추정 할 수 있도록 혈액을 얼마나 많이 배출하는지 관찰합니다.

의사는 적혈구 (헤모글로빈)와 헤마토크릿 수치를 확인하기 위해 혈액 샘플을 채취 할 수도 있습니다.

또한 의사는 맥박, 혈압 및 호흡률도 측정합니다.

산후 출혈에 대한 치료법은 무엇입니까?

출산 후 심한 출혈을 돕기 위해 의사가 제공하는 치료법은 일반적으로 다양합니다.

이것은 어머니가 경험 한 출혈의 초기 원인에 의해 결정됩니다.

다음은 산후 출혈 또는 분만 후 치료법입니다.

1. 자궁 마사지 및 약 투여

자궁 마사지는 일반적으로 자궁이 수축 할 수없는 자궁 무력증의 경우에 이루어집니다.

마사지는 적어도 자궁을 약간 조여서 출산 후 심한 출혈을 막을 수 있습니다.

마사지 외에도 여러 종류의 약물을 투여하면 자궁 수축을 유발할 수 있습니다.

약은 정맥이나 근육에 주사하거나 직장을 통해 삽입하여 투여 할 수 있습니다.

2. 자궁에 소파술 절차 수행

태반 정체가있는 경우 의사는 임신 중에 소파술을 통해 자궁에서 태반을 제거 할 수 있습니다.

이 시술은 산모의 자궁에 남아있는 조직을 제거하고 출산 후 심한 출혈을 멈추는 것을 목표로합니다.

3. 다른 방법

위의 조치 외에도 의사가 산후 출혈을 치료할 수있는 몇 가지 다른 방법은 다음과 같습니다.

• 개복술을 시행하여 출혈의 원인을 찾아 내고 멈추십시오.
• 손실 된 혈액을 대체하기 위해 수혈을 실시합니다.
• 출혈을 멈추는 데 도움이되는 특수 약물을 주사로 투여합니다.
• 자궁에서 Bakri 풍선을 사용하여 혈관에 압력을 가하고 출혈을 멈 춥니 다.

드물게 의사는 자궁 절제술이나 자궁 적출술을 수술 할 수도 있습니다.

이 의료 시술은 산후 출혈이나 출산 후 출혈을 막는 데 도움이됩니다.

가정 요법

산후 출혈을 치료하는 데 사용할 수있는 생활 습관 변화 또는 가정 요법에는 어떤 것이 있습니까?

다음은 산후 출혈에 대처하는 데 도움이되는 생활 습관과 가정 요법입니다.

철분 보충제

철분 보충제를 복용하면 산후 또는 산후 출혈이있는 경우 수혈이 필요할 가능성을 줄일 수 있습니다.

일부 여성은 빈혈 위험이있는 경우 철분 보충제를 투여받을 수도 있습니다.

의사 진료 예약

이전 임신에서 제왕 절개를 한 적이 있다면 태반이 이전 상처 부위에 부착되어 있지 않은지 확인하는 것이 중요합니다.

예방

산후 출혈을 예방할 수 있습니까?

산후 출혈이나 출산 후 예방하는 한 가지 방법은 정기적으로 임신 검사를 수행하는 것입니다.

정기적 인 검사를 통해 의사는 항상 자궁에있는 아기의 발달과 건강에주의를 기울일 것입니다.

의사는 또한 혈액형, 출혈 장애 및 병력을 확인하여 임신 중 위험 요소를 찾을 수 있습니다.

따라서 임신 중 문제의 위험이있는 것으로 확인되면 의사는 추후 최악의 출산 위험을 최소화하기 위해 즉시 최선의 조치를 취할 수 있습니다.

분만이 끝난 후에도 의사는 귀하와 아기의 상태를 계속 모니터링합니다. 여기에는 분만 후 심한 출혈이 발생하지 않도록하는 것이 포함됩니다.

질문이 있으면 의사와 상담하여 문제에 대한 최선의 해결책을 찾으십시오.