출산하다

자궁 파열, 자궁 파열로 인한 출산 중 합병증

차례:

Anonim

모든 어머니는 건강한 아기의 탄생과 함께 원활한 분만 과정을 꿈꿉니다. 그러나 때로는 건강한 아기를 낳는 것이 출산의 합병증으로 인해 원활한 출산을 동반하지 못할 수 있습니다. 발생할 수있는 하나는 자궁 파열 (자궁 파열)입니다. 자궁 파열의 정의는 출산 중에 찢어진 자궁입니다.

산모에게 위험 할뿐만 아니라 출산 중 자궁 파열도 아기의 건강을 위협 할 수 있습니다. 위험을 예방하려면 다음 자궁 파열에 대한 전체 검토를 참조하십시오.

자궁 파열이란 무엇입니까?

자궁 파열의 정의 또는 의학 용어로 자궁 파열이라고하는 것은 자궁 벽에 파열이있을 때 발생하는 상태입니다.

이름에서 알 수 있듯이 자궁 파열은 자궁 내벽 전체를 찢고 산모와 아기의 건강을 위험에 빠뜨릴 수있는 상태입니다.

배제하지 마십시오. 자궁 파열은 자궁에 갇힌 산모와 아기에게 심한 출혈을 일으킬 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 분만 중 자궁 파열 또는 자궁 파열의 위험은 매우 적습니다.

이 수치는 출산 중 자궁 파열을 경험할 위험이있는 여성의 1 % 미만 또는 여성 3 명 중 1 명에 불과합니다.

이러한 자궁 파열 분만의 합병증은 일반적으로 분만시 또는 모든 분만 자세에서 질로 발생합니다.

제왕 절개 (VBAC) 후 정상적인 분만을 겪는 환자의 경우에도 위험이 증가합니다.

예, 제왕 절개 후 질 분만 (VBAC) 또는 제왕 절개 후 정상 분만로 알려진 것은 산모가 자궁 파열을 경험할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

자궁 파열의 가능성은 제왕 절개를 한 후 정상 분만을 할 때마다 증가 할 수 있습니다.

그렇기 때문에 의사는 일반적으로 임산부에게 이전에 제왕 절개를 한 적이 있다면 질 분만을 피하라고 조언 할 가능성이 더 높습니다.

그러나 임산부가 이전에 제왕 절개를 한 후 정상적으로 출산 할 기회가 전혀 없다는 의미는 아닙니다.

단지 여성의 신체 상태에 따라 이전에 제왕 절개로 출산 한 적이 있다면 정상적인 분만을 할 수있는 것은 아닙니다.

귀하의 건강 상태와 자궁에있는 아기에 따라 최상의 분만 방법을 고려하고 결정하는 것은 의사입니다.

자궁 파열은 출산의 매우 드문 합병증임을 이해하는 것이 중요합니다.

특히 이전에 제왕 절개로 출산 한 적이 없거나 자궁 수술을 받았거나 자궁이 파열 된 경우.

물론 정상적인 분만 중에 자궁 파열을 경험할 위험은 매우 적습니다.

대부분의 자궁 파열은 일반적으로 분만 중에 발생하지만 분만 전에 발생할 수도 있습니다.

출산 중 자궁 파열의 증상은 무엇입니까?

자궁 파열 또는 자궁 파열은 일반적으로 초기 진통에서 시작되는 합병증입니다.

또한 이러한 눈물은 정상적인 분만이 진행됨에 따라 더욱 심해질 수 있습니다.

의사는 자궁에서 아기의 심박수 이상으로 인해 자궁 파열의 초기 증상을 알아 차릴 수 있습니다.

뿐만 아니라 어머니는 심한 복통, 질 출혈, 가슴 통증의 형태로 증상을 경험할 것입니다.

체내 출혈로 인한 횡격막 자극으로 가슴 통증을 느낄 수 있습니다.

이를 바탕으로 이전에 제왕 절개 수술을받은 후 정상 분만중인 임산부와 아기의 상태를 계속 고려할 필요가 있습니다.

의사와 의료진이 수행하는 모니터링은 위험한 합병증을 감지하는 것을 목표로합니다.

이렇게하면 의료 조치를 최대한 빨리 수행 할 수 있습니다.

전반적으로 산모가 분만 중 자궁 파열 또는 자궁 파열을 경험할 때의 증상은 다음과 같습니다.

  • 과도한 양의 질 출혈
  • 정상 분만 중 수축 사이에 심한 통증이 있습니다.
  • 노동 수축의 강도는 느려지고 약해지고 덜 강해지는 경향이 있습니다.
  • 드물지 않은 복통 또는 통증
  • 아기의 머리는 질을 통해 제거 될 때 산도에서 멈 춥니 다.
  • 자궁의 이전 제왕 절개 절개에 갑작스러운 통증이 있습니다.
  • 자궁 근육의 힘이 사라집니다.
  • 엄마의 심박수가 빨라지도록 변화
  • 낮은 산모 혈압
  • 비정상적인 아기의 심박수
  • 정상적인 배송이 진행되지 않음

산모가 자궁 파열과 다양한 출산 징후로 이어지는 다양한 증상을 경험하면 즉시 의사와 상담해야합니다.

원래의 수축과는 별도로 분만 징후에는 분만 개시 및 양수 파열이 포함됩니다.

이 상태의 산모는 병원에서 출산하고 집에서 출산하지 않는 것이 좋습니다.

출산 과정은 수시로 올 수 있기 때문에 엄마가 오래전부터 다양한 출산 준비와 출산 용품을 준비했는지 확인하세요.

산모에게 doula가있는 경우,이 출산 동반자는 일반적으로 임신부터 분만 완료까지 산모를 계속 동반합니다.

출산 중 자궁 파열의 원인은 무엇입니까?

분만 중 자궁 파열의 대부분은 이전 제왕 절개 부위의 상처 부위에서 바로 발생합니다.

그런 다음 정상적인 분만을 할 때 아기의 움직임은 자궁에 강한 압력을가합니다.

아기를 움직일 때 발생하는 압력이 너무 강해서 제왕 절개 흉터에 영향을 미칠 수 있습니다.

이것은 자궁이 아기의 움직임의 무게와 압력을 억제하는 것처럼 보이기 때문에 자궁 파열을 일으키는 원인입니다.

자궁의이 파열은 일반적으로 이전 제왕 절개 동안 흉터 부위에서 매우 눈에.니다.

자궁 파열이 발생하면 자궁에있는 아기가 위로 올라와 산모의 뱃속으로 돌아갈 수 있습니다.

예, 자궁을 떠나는 대신 아기를 포함한 모든 자궁 내용물이 실제로 산모의 뱃속에 들어갑니다.

가장 위험한 자궁 상태는 자궁 상부의 제왕 절개로 수직 절개를 한 산모에게서 발생합니다.

또한 이전에 다양한 자궁 수술을받은 적이 있다면 자궁 파열의 원인이 될 수 있습니다.

자궁에서 양성 종양이나 섬유종을 수술로 제거하고 문제가있는 자궁을 복구하는 것이 원인 중 하나 일 수 있습니다.

한편 상태가 건강한 것으로 분류 되어도 자궁 파열 가능성은 매우 드뭅니다.

여기서 건강한 자궁의 상태는 이전에 출산 한 적이 없거나 자궁 수술을받은 적이 없거나 정상적인 방법으로 출산 한 적이 있음을 의미합니다.

그러나 산모의 자궁 상태가 건강하더라도이 일회성 합병증이 발생할 가능성은 여전히 ​​있습니다.

이것은 어머니가 가진 위험 요소에 달려 있습니다.

자궁 파열의 위험을 증가시키는 요인은 무엇입니까?

자궁이 건강하더라도 출산 중 자궁 파열의 가능성을 높일 수있는 여러 가지 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 출산 5 회 이상
  • 태반의 위치가 자궁벽에서 너무 깊습니다.
  • 옥시토신 및 프로스타글란딘과 같은 약물 투여의 영향 또는 자궁벽에서 태반 방출 (태반 박리)로 인해 너무 빈번하고 강한 수축
  • 산모의 골반에 비해 아기가 너무 커서 분만 과정이 오래 걸립니다.

또한 다음과 같은 자궁 파열의 다른 위험 요소가 있습니다.

  • 전에 제왕 절개를 한 적이 없습니다.
  • 정상적으로 또는 질로 출산 한 경우
  • 노동 유도 수행
  • 아기 크기가 너무 큽니다

다시 말하지만, 이전에 제왕 절개를하고 나중에 출산 할 때 정상적인 분만 방법을 사용하면 자궁 파열 위험이 높습니다.

사실, 미리 정상적인 방법으로 출산하면 자궁이 파열 될 위험이 있습니다.

남호주 주 산기 진료 가이드 라인에서 시작된이 질환의 가능성은 정상 및 제왕 절개 방법에 따라 다릅니다.

이전에 제왕 절개 분만을 받았고 이후에 정상적인 분만을 한 경우 자궁 파열 가능성이 더 높아질 수 있습니다.

한편, 첫 번째 임신과 두 번째 임신의 정상적인 분만에서는 자궁 파열 가능성이 훨씬 적습니다.

자궁의 상태가 너무 팽창하거나 커지면 자궁 파열 또는 자궁 파열의 위험 요소가 될 수 있습니다.

자궁 모양의 변화는 일반적으로 양수가 너무 많거나 쌍둥이, 세 쌍둥이 등을 임신 한 경우에 발생합니다.

자궁에 영향을 미치는 교통 사고가 있거나 조치를 취한 적이있는 경우 외 두부 버전 자궁 파열의 위험 요소가 될 수 있습니다.

외 두부 버전 분만 중에 엉덩이 아기의 위치를 ​​바꾸는 절차입니다.

자궁 파열의 합병증은 무엇입니까?

출산 중 자궁 파열 가능성은 실제로 매우 드뭅니다.

출산 중 자궁이 찢어져 발생할 수있는 합병증은 산모와 태아 모두에게 치명적일 수 있습니다.

예를 들어, 산모에게는 많은 양의 출혈이 발생할 수 있습니다. 한편, 유아의 경우 자궁 파열은 훨씬 더 큰 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

분만 중 자궁 파열을 발견하면 의사와 의료진은 즉시 신속하게 조치하여 산모의 자궁에서 아기를 제거합니다.

약 10 ~ 40 분 이내에 즉시 발령되지 않으면 아기에게 치명적일 수 있기 때문입니다.

아기는 자궁의 산소 부족으로 사망 할 가능성이 높습니다.

그렇기 때문에 분만 전에 의사는 일반적으로 귀하의 건강 상태와 아기에 따라 올바른 분만 방법을 결정합니다.

자궁 파열의 가능성을 높이는 위험 요소가있는 경우 의사와 의료진은 일반적으로 질 분만에 대해 조언합니다.

그러나 어떤 이유로 든 의사가 정상적인 분만 방법을 사용하도록 허용하는 경우 항상 진통 중에 모니터링이 수행됩니다.

자궁 파열을 진단하는 방법?

자궁 파열의 존재는 일반적으로 분만 중에 만 진단됩니다.

분만 과정이 진행 중일 때 새로운 자궁 파열의 증상을 쉽게 볼 수 있기 때문입니다.

한편, 진통이 시작되기 전에 자궁의 파열은 증상이 그다지 구체적이지 않기 때문에 발견하기 어려운 경향이 있습니다.

의사는 분만 중 자궁 파열을 의심 할 수 있습니다.

이를 확인하기 위해 의사는 일반적으로 산모와 아기의 자궁 파열 증상을 찾습니다.

이러한 증상에는 아기의 심박수 저하, 산모 혈압 저하, 다량의 질 출혈 등이 포함됩니다.

본질적으로, 찢어진 자궁의 진단은 분만 중에 의사가 내릴 수 있습니다.

왜냐하면 이것은 자궁 파열의 증상이 분만 전보다 더 쉽게 보이는 곳이기 때문입니다.

출산 중 자궁 파열을 치료하는 방법?

정상적인 분만이 진행되는 동안 의사가 자궁이 찢어지는 것을 발견하면 즉시 제왕 절개를 시행합니다.

즉, 정상적인 질 분만 과정을 계속할 수 없으며 제왕 절개로 대체됩니다.

제왕 절개를 통한 분만은 산모와 아기 모두에게 치명적인 위험을 예방하는 것을 목표로합니다.

이 방법은 산모의 자궁에서 아기를 끌어내어 생존 가능성을 높일 수 있습니다.

그런 다음 의사는 추가 산소 공급과 같은 추가 치료를 제공합니다.

다른 경우에는 자궁이 찢어 지거나 자궁이 파열되어 출혈이 심하면 의사가 자궁 적출술을받을 수 있습니다.

자궁 적출술은 여성의 생식 기관에서 자궁을 제거하는 의학적 절차입니다.

의사뿐만 아니라이 자궁 적출술에 대한 결정도 신중하게 고려해야합니다.

그 이유는 자궁 제거 수술을 받으면 자동으로 더 이상 임신을 할 수 없기 때문입니다.

사실 매달 정기적으로 경험해야하는 월경도 멈출 것입니다. 의사는 또한 신체에서 손실 된 혈액을 대체하기 위해 수혈을 제공 할 수 있습니다.

모든 산모가 VBAC를 받고 자궁 파열의 위험이 있습니까?

앞서 언급했듯이 제왕 절개 후 정상적인 분만은 자궁 파열을 일으킬 가능성이있는 상태입니다.

그렇다하더라도 제왕 절개 (VBAC) 후 정상 분만의 모든 사례가 항상 자궁 파열을 유발할 수있는 것은 아닙니다.

의사가 후속 임신에서 정상적으로 출산 할 수 있도록 제왕 절개를 허용하는 조건이 있습니다.

이것은 일반적으로 제왕 절개가 복부 아래에있는 수평선 인 경우 발생합니다.

설명자 미국 산부인과 대학 (American College of Obstetricians and Gynecologits) (ACOG), 미국 임신 협회.

하복부에 수평 절개를 한 제왕 절개 병력이 있고 다음 아이에게 정상적인 분만을 원하는 경우 위험이 수반됩니다.

이 경우 자궁 파열의 위험은 0.2 % -1.5 %이거나 500 회 분만 당 1 회입니다.

한편 의사들은 제왕 절개가 수직선 인 경우 VBAC를 권장하지 않습니다.

수평 절개와 달리이 수직 절개는 자궁과 복부의 상단에 위치합니다.

자궁 파열의 위험이 가장 큰 것은 문자 T가있는 수직 또는 '고전적인'절개입니다.

정상적인 분만 중에 아기를 밀어 내려고 밀면 수직 절개로 자궁이 찢어 질 수 있습니다.

따라서 일반적으로 의사는 귀하와 귀하의 아기의 상태를 검사합니다. 먼저.

제왕 절개 (VBAC) 후 정상적으로 출산 할 수없는 경우에도 제왕 절개로 추가 분만을 다시 수행합니다.

그러나 의사가 VBAC를 허용하면 의사와 의료진은 분만 중에 항상 귀하와 아기의 상태를 모니터링합니다.

출산 중 자궁 파열을 예방할 수있는 방법이 있습니까?

자궁 파열을 예방하는 유일한 방법은 출산을 위해 제왕 절개를하는 것입니다.

이 방법은 일반적으로 귀하와 아기의 상태를 고려하여 분만 전에 의사가 권장합니다.

정기적으로 자궁을 확인하고 나중에 분만과 관련된 모든 계획을 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

또한 의사가 이전 임신 및 출산 이력과 함께 모든 병력을 알고 있는지 확인하십시오.

그러면 의사는 경험 한 상태에 따라 귀하와 귀하의 아기를위한 최선의 결정을 결정할 수 있습니다.


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