척추이 분증 : 증상, 원인, 치료 등

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정의

척추이 분증이란 무엇입니까?

척추이 분증은 척추와 척수가 제대로 형성되지 않았을 때 발생하는 선천적 결함입니다.

이 장애는 신경관 결손의 일종이며 태아가 자궁에서 3-4 주일 때 발생합니다.

일반적으로 태아 신경관은 임신 초기에 형성됩니다. 그러면 태아 28 주차에 문이 닫힙니다.

이 상태로 태어난 아기의 경우 신경관이 완전히 닫히지 않습니다. 이로 인해 종종 척추와 척수가 손상됩니다.

이 상태의 심각성은 다음과 같은 다양한 요인에 따라 다릅니다.

• 척추에있는 간격의 크기와 위치입니다.
• 태아가 경험하는 척추이 분증의 유형입니다.
• 척수 신경계에 영향을 미칩니다.

척추이 분증은 경증에서 중증에 이르는 어린이의 신체 장애와인지 발달을 유발할 수있는 상태입니다.

이 상태는 얼마나 흔한가요?

척추이 분증은 비교적 드문 건강 상태이며이를 알지 못하는 인구의 5-10 %에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 이 수치는 출생 1000 명당 1 건에 해당합니다.

이 상태의 가장 심각하고 매우 위험한 유형 중 하나는 골수 수막염입니다. 이 상태는 2000 건의 임신 중 1 건에서만 발생합니다.

유형

척추이 분증의 다른 유형은 무엇입니까?

척추이 분증은 크기, 위치 및 심각도가 다른 여러 유형으로 나뉘는 상태입니다. 설명은 다음과 같습니다.

1. 척추이 분증 신비 술

언어에서 "오컬트"는 숨겨진 것을 의미합니다. 오컬트 유형은 가장 가볍고 척추의 척추 사이에 틈이나 작은 공간의 형태입니다.

모든 척추 기형 사례 중 15 %가 신비 술 유형을 가지고 있습니다. 이 유형은 일반적으로 무해하며 신체적 증상을 나타내지 않습니다.

사실, 때때로 척수는 전혀 손상되지 않습니다.

일반적으로이 상태는 다른 검사 테스트를받는 동안 우연히 만 실현됩니다. 그러나 어떤 경우에는 오컬트 유형의 사람들이 통증을 느낍니다.

2. 척추이 분증 수막 구균

매우 드문 것을 포함하는 수막염 유형. 이 유형에서는 척수를 보호하는 막 또는 막이 척추에서 피부를 통해 밀려납니다.

또한 이미 피부 표면에있는 막은 액체로 채워진 주머니와 같은 조직을 형성합니다. 그러나 일반적으로이 주머니 조직에는 척추 신경이 포함되어 있지 않습니다.

따라서이 상태는 때때로 특정 합병증을 유발할 수 있지만 신경에 해롭지 않습니다.

수막 구균이있는 아기는 보통 정상적인 신경 구조와 기능을 가지고 있습니다.

이것이 신경에 거의 또는 전혀 손상을주지 않는 수술로이 상태를 치료할 수있는 이유입니다. 그럼에도 불구하고 이러한 유형의 수막 구균은 드뭅니다.

3. 척추 이분 척수막 수막 세포

Myelomeningocele 유형은 가장 위험하고 매우 드뭅니다. 수막류 유형과 유사하게 체액으로 채워진 주머니가 척추에서 나옵니다.

그러나이 주머니에는 손상된 척수의 일부가 포함되어 있습니다.

이러한 유형의 골수 수막 세포는 중등도에서 중증의 태아 결함을 유발할 수 있습니다. 이들 중 일부는 배변 장애 (변비), 다리 마비 및 걷기 어려움을 포함합니다.

또한이 상태로 태어난 어린이의 약 70-90 %는 뇌에 과도한 체액이있어 뇌 손상의 위험이 있습니다.

징후 및 증상

척추이 분증의 징후와 증상은 무엇입니까?

이러한 척추 질환의 증상과 징후는 매우 다양합니다. 다음은 이러한 유형의 질병의 징후와 증상입니다.

1. 오컬트

오컬트는 일반적으로 척추 신경계를 손상시키지 않으며 일반적으로 의미있는 징후 나 증상을 찾지 못합니다.

이 상태로 태어난 아기는 다음과 같은 신체 증상을 보입니다.

• 뒷면에 문장이나 머리카락이 나타납니다.
• 신체의 영향을받는 부분의 보조개 또는 모반.

오컬트 형 척추이 분증의 경우는 매우 적습니다.

2. 수막 세포

척추이 분증 수막 구균의 가장 쉽게 볼 수있는 증상은 뒤쪽에 액체로 채워진 주머니 모양의 조직이 나타나는 것입니다.

3. 골수 수막 세포

수막 세포와 유사하게,이 유형은 등의 액체로 채워진 주머니의 존재로도 식별 할 수 있습니다.

척추이 분증 골수 수막염 환자가 경험할 수있는 몇 가지 증상은 다음과 같습니다.

• 뇌의 체액 축적으로 인한 머리 비대
• 인지 및 행동 변화
• 신체 에너지 감소
• 몸이 뻣뻣해진다
• 배뇨 또는 배변 곤란
• 두개골 신경계 장애
• 허리 통증

위에서 언급 한 증상 외에도 다음과 같은 몇 가지 다른 징후와 증상이 나타날 수 있습니다.

• 부진한 몸
• 식욕 감소
• 신체 발달 둔화
• 쌕쌕 거림 또는 쌕쌕 거림 (d 희롱 )
• 무질서한 신체 움직임

수면 장애, 눈의 신경 부종 및 신체 신경계 장애의 증상이 나타나는 경우도 있습니다.

이러한 유형의 척추이 분증의 일부 사례는 삼키는 데 어려움을 겪고 안구가 통제 불가능하게 움직입니다 (안진 증).

언제 의사를 만나야합니까?

아기에게 선천적 결함의 징후 나 증상이 있거나 다른 질문이있는 경우 즉시 의사와 상담하십시오.

각 어린이는 서로 다른 징후와 증상을 보일 가능성이 높습니다.

원인

척추이 분증의 원인은 무엇입니까?

지금까지 전문가들은이 하나의 선천적 결함의 정확한 원인에 대해 여전히 동의하지 않습니다.

이 상태는 유전, 인종 및 환경 영향과 같은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

척추이 분증을 유발할 수있는 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

• 엽산 섭취 부족
• 임신 중 영양 (철분, 마그네슘, 비타민 B3)
• 유전학과 가족 사
• 당뇨병
• 의약품 (간질 치료에 사용되는 발 프로 에이트 등)

이상이 척추 질환의 원인입니다.

위험 요소

이 상태에 대한 위험을 증가시키는 것은 무엇입니까?

지금까지 척추이 분증의 원인과 촉발 요인은 확실하지 않지만 전문가들은이 질환이 발병 할 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 요인이 있다고 생각합니다.

• 인종 (백인과 히스패닉에서 가장 흔함 2, 10,000 출생 당 1.96 건)
• 여성 성별
• 임신 중 상태 (사우나 사용 경험이있는 열, 체온 상승)
• 어머니의 신경계 장애
• 가족 역사
• 약물 복용 (예: 항 경련제, 엽산 흡수에 영향을 미치는 발 프로 산)
• 진성 당뇨병 진단
• 임신 중 비만
• 엽산 부족

엽산 또는 비타민 B9는 자궁에서 태아의 발달에 매우 중요합니다. 합성 형태 또는 일반적으로 엽산으로 알려진 것은 보충제에서 종종 발견됩니다.

엽산을 충분히 섭취하지 않는 임산부는 신경관 결함이있는 아기를 출산 할 가능성이 있습니다.

척추이 분증의 위험 요인이있는 경우 임신이 시작되기 전이라도 더 많은 양의 엽산 보충제가 필요한지 의사와상의하십시오.

약을 복용하고 있다면 의사에게 알리십시오. 척추이 분증의 위험을 줄이기 위해 여러 가지 약물을 조정할 수 있습니다.

합병증

척추이 분증으로 인한 합병증은 무엇입니까?

가장 심각한 유형의 척추이 분증이있는 소아는 종종 다음과 같은 심각한 문제를 일으키는 척추 및 뇌에 문제가 있습니다.

• 아이가 늦게 걷거나 걷는 데 어려움이 있습니다.
• 야뇨증이나 배변 곤란과 같은 배뇨 및 장 기능 문제.
• 소아의 뇌수종은 뇌수종의 체액 축적입니다
• 척추 측만증과 같은 비뚤어진 척추

소아 수두증의 경우 치료를 받았더라도 발작, 학습 장애 또는 시력 문제를 일으킬 수 있습니다.

한편 늦게 걷는 아이들은 발이나 손에 아무것도 느끼지 못할 수 있습니다.

이로 인해 발과 손을 움직일 수 없으며 아동의 운동 발달 장애가 발생합니다.

진단

척추이 분증은 어떻게 진단됩니까?

척추이 분증은 임신 중이나 신생아가 태어날 때 진단 할 수 있습니다. 잠복 형 척추이 분증은 유년기 또는 성인이 될 때까지 진단되지 않을 수 있으며 진단되지 않을 수도 있습니다.

1. 임신 중 진단

임신 중에는 척추이 분증 및 기타 선천적 결함을 확인하기위한 몇 가지 선별 검사 (산전 검사)가 있습니다.

이 산전 검사에 대한 질문이나 우려 사항에 대해 의사와 상담하십시오.

알파 태아 단백 (AFP) 검사

AFP는 출생 전에 예비 아기가 생산하는 단백질입니다. 이것은 아기로부터 산모의 혈류로 얼마나 많은 AFP가 전달되는지를 측정하는 간단한 혈액 검사입니다.

높은 AFP 수치는 자녀에게 척추이 분증이 있음을 의미 할 수 있습니다. AFP 테스트는 신경관 결함 및 기타 문제를 찾는 "트리플 스크린"테스트의 일부가 될 수 있습니다.

초음파 검사

경우에 따라 의사는 아기에게 척추이 분증이 있는지 또는 초음파 검사를 통해 AFP 수치가 높은지 확인할 수 있습니다. 이러한 선천적 결함은 종종 초음파 검사에서 볼 수 있습니다.

양수 천자

이 아미노 천자 검사에서 의사는 자궁의 양수 검체를 채취 할 수 있습니다. AFP 수치가 평균 이상이면 아기에게이 상태가 있음을 의미 할 수 있습니다.

2. 아기가 태어난 후 진단

의사는 X- 레이, MRI 또는 ​​CT 스캔과 같은 스캔을 사용하여 아기 척추의 선명한 이미지를 얻을 수 있습니다.

척추이 분증이 아기가 태어난 후 진단되지 않는 것은 드문 일이 아닙니다. 이는 산모가 산전 관리를받지 않거나 초음파가 척추의 영향을받은 부분의 명확한 이미지를 보여주지 않기 때문입니다.

의학 및 약물

제공된 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 의사와 상담하십시오.

척추이 분증을 치료하는 방법?

척추이 분증을 가진 모든 사람이 동일한 요구를 갖는 것은 아니므로 치료법은 개인마다 다릅니다.

척추이 분증 골수 수막염 및 수막류 유형을 가진 사람은 신비 술 유형을 가진 사람보다 더 집중적 인 치료가 필요합니다.

심한 척추이 분증이있는 아기는 출생 후 첫 2 일 동안 열구를 복구하기 위해 수술이 필요합니다.

일부 의사는 수술을 사용하지 않고 해당 부위가 저절로 개선되도록합니다.

아기가 자궁에있는 동안 수행 된 수술이 수행되었지만 이러한 유형의 수술은 여전히 ​​드뭅니다.

수술 후 의사는 특정 신생아 관리 계획을 제공합니다.

의사는 자녀가 성장함에 따라 치료 계획을 업데이트 할 것입니다.

다양한 치료법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 척추이 분증 치료

척추이 분증이있는 아기는 속이 빈 튜브가 필요할 수 있습니다 (분로) 뇌에서 위장으로 과도한 체액을 제거하기 위해 부착

2. 물리 치료

자녀가 성장함에 따라 다리를 튼튼하게 유지하기위한 매일의 운동은 자녀가 독립적으로되고 스스로 걸을 수 있도록 도와줍니다.

3. 아이의 비뇨 기계 조절

아이들은 갑자기 젖어 배변 할 수 있도록 소변을보고 싶은 충동을 조절하기가 어렵습니다.

이것은 아기의 대변을 지저분하게 만듭니다.

정기적 인 치료와 평가를 통해 발생할 수있는 합병증을 줄일 수 있기를 바랍니다.

4. 기타 합병증 치료

척추이 분증 환자를위한 샤워 의자 나 목발 등 걸을 수있는 특수 장비를 준비해야합니다.

가정 요법

이 상태에 대한 가정 치료는 무엇입니까?

척추이 분증이있는 아동의 치료는 영유아부터 학령기 아동까지 연령에 따라 나뉩니다.

척추이 분증이있는 유아

의사의 치료 외에도이 상태로 태어난 아이를 돌보는 것은 부모의 특별한주의가 필요합니다. 다음은주의가 필요한 사항입니다.

신체 활동

이 상태로 태어난 아기는 다른 방식으로 움직이고 활동을합니다.

부모와 함께 아기의 다리와 팔을 훈련하는 방법을 가르치는 물리 치료사의 도움이 필요합니다.

근력, 유연성 (유연성) 및 아기의 움직임을 증가시키는 데 좋습니다.

이 질환이있는 아기에게는 신체 활동이 매우 중요합니다. 물리 치료사가 권장하는 운동을하십시오.

아기 피부 관리

척추이 분증이있는 아기는 물체 주변의 긁힘으로 인해 피부 찰과상이 생기기 쉽습니다. 부모는 아기의 피부를 조심스럽게 관리해야합니다.

예를 들어, 그녀가 너무 오랫동안 햇볕에 노출되지 않도록하거나 목욕을하고 싶다면 물이 따뜻한 지 확인하십시오.

또한 CDC에 따르면이 상태로 태어난 대부분의 아기는 천연 라텍스 또는 고무가 포함 된 물건이나 제품에 알레르기가 있습니다.

건강

일반적으로 아기와 마찬가지로 척추이 분증이있는 아기도 면역력을 높이기 위해 예방 접종과 같은 건강 서비스가 필요합니다.

아기는 또한 다음과 같은 특별한 관리가 필요합니다.

• 아기의 근육과 뼈의 건강을 확인하는 정형 외과 의사.
• 아기의 신장과 방광의 건강을 검사 할 비뇨기과 전문의.
• 아기의 뇌와 척추 발달을 검사 할 신경 외과 의사.

척추이 분증이있는 유아 및 미취학 아동

이 질환이있는 유아 및 미취학 아동을위한 치료는 다음과 같습니다.

• 수영 등 치료사에 따른 신체 활동
• 어린이 피부 관리 (발 사이즈에 따라 신발 선택, 착용 자외선 차단제)
• 척추이 분증을 가지고 태어난 어린이에 대한 정기 건강 검진을 수행합니다.

동시에 휠체어를 사용하는 사람들을위한 카테터의 관리 및 사용 및 위생에 대해 의료 전문가와 상담하십시오.

예방

척추이 분증을 예방할 수 있습니까?

척추이 분증은 원인을 정확히 알지 못하기 때문에 이러한 일이 발생하는 것을 방지하기가 어려울 수 있습니다.

그러나 다음과 같은 방법으로 선천적 결함의 위험을 낮출 수 있습니다.

1. 엽산 보충제 복용

임신 중에 필요한 엽산의 양은 척추이 분증의 위험을 줄이는 데 도움이되는 것을 포함하여 약 400mg입니다. 따라서 특별한 엽산 보충제를 섭취해야합니다.

2. 영양분이 풍부한 음식을 먹어라

엽산뿐만 아니라 비타민과 미네랄이 많이 포함 된 음식도 섭취해야합니다. 이것은 임신 중 합병증을 예방할 수 있습니다.

3. 일정에 따라 임신 중 의사에게 정기적으로 건강 상태를 확인하십시오.

항상 가까운 의료 서비스에서 정기적으로 자궁 검사를 받으십시오. 불만이있는 경우 즉시 의사와 상담해야합니다.

질문이 있으면 의사와 상담하여 문제에 대한 최선의 해결책을 찾으십시오.

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