Epispadia : 증상, 원인, 치료

정의

Epispadia는 무엇입니까?

Epispadia는 요도 (소변이 방광에서 통과하는 관)의 개방과 관련된 드문 선천성 질환입니다. 이 상태에서는 몸에서 소변을 보내는 관이 잘못된 위치에 있습니다.

남자 아기의 경우 구멍은 음경의 상단에 있습니다. 이 상태에서 개구부는 음경의 모든 부분에있을 수 있습니다.

여자 아기의 경우 요도가 더 길고 높을 수 있습니다. 방광 바로 옆에서 열릴 수 있습니다.

이 상태는 얼마나 흔한가요?

이것은 매우 드문 유전 적 상태입니다. Epispadia 사례는 10,000-50,000 명 중 1 명에 해당합니다.

종류

epispadia의 다른 유형은 무엇입니까?

Epispadia는 단독으로 발생할 수 있지만 일반적으로 더 심각한 요로 문제, 방광 문제, 골반 문제, 불완전한 복벽 형성 또는 비정상적인 직장 위치와 같은 다른 상태와 함께 발생합니다.

epispadia와 관련된 이러한 다양한 상태를 exstrophy-epispadias complex라고합니다.

Exstrophy-epispadias complex

epicpadia 환자의 약 10 %는이 상태와 함께 오는 다른 문제가 없습니다. 그러나 나머지 90 %는 외 위성-외피 증 복합체를 가지고 있는데, 이는 외피 증이 다른 상태와 공존하는 경우입니다.

이 상태는 단독으로 나타나는 epispadia보다 더 흔합니다. Very Well Health에서 인용 한이 질환은 30,000 명의 아기 중 1 명에게 영향을 미칩니다.

방광 이영양증은 epispadia와 관련된 더 일반적인 상태 중 하나이며 일반적으로 임신 중에 진단됩니다. 이 상태는 위가 불완전하게 폐쇄되어 방광을 볼 수 있기 때문에 발생합니다.

일반적으로 epispadia와 함께 나타나는 다른 상태는 작은 생식기, 치골 부재, 골반 변화, 이상한 위치의 항문 및 사타구니 탈장입니다.

이러한 문제는 자궁에서 태아 발달 기간에 형성되기 때문에 함께 발생합니다. 이러한 서로 다른 영역은 동일한 개발 단계에서 형성되므로이 중요한시기에주의를 분산하면 문제가 발생합니다.

남성의 epispadia 유형

소변이 몸 밖으로 나가는 음경의 구멍을 요도라고합니다. 일반적으로이 구멍은 음경 끝에 있습니다. 그러나 epicpadia가있는 남성의 경우이 구멍이 음경 상단을 따라 나타납니다.

다음은 음경 장애의 유형입니다.

• Penopubic epicpadia즉, 요도가 몸 가까이에서 발견 될 때. 그것은 음경이 아니라 음경 기저부의 치골 근처에 있습니다.
• 음경 외 심증은 음경의 축에서 음경의 머리 앞과 축이 몸과 만나는 기저부 위 어디에서나 요도에서 발견되는 경우입니다.
• Glispular epicpadia즉, 요도가 음경의 머리에서 발견되지만 끝의 일반적인 위치에서 발견되는 경우입니다.

여성의 Epispadia

여성의 경우 Epispadia는 일반적으로 다른 조건과 함께 하녀입니다. 방광, 신장 또는 요도에 영향을 미치는 다른 추가 문제가없는 상태는 드뭅니다. 이 상태는 정상적인 해부학에 존재하지 않는 치골 사이의 비정상적인 공간으로 간주됩니다.

이 상태는 성인기의 성관계를 지원하기 위해 스트레칭이 필요할 수있는 짧은 질, 방광 또는 요도 문제 및 배뇨에 영향을 미치는 기타 상태와 같은 다른 문제에서 발견 될 수 있습니다.

조짐

epispadia의 징후와 증상은 무엇입니까?

Medline Plus에서보고 한 남성의 상태 증상은 비정상적인 곡률을 가진 짧고 넓은 음경입니다. 요도는 대부분 음경 끝이 아닌 위쪽이나 옆쪽에서 열립니다. 음경을 따라 열린 요도도 가능합니다.

여성의 경우이 상태는 비정상적인 음핵과 음순이 특징입니다. 요도 개구부는 종종 음핵과 음순 사이에 있지만 복부에 있습니다.

이 질환이있는 여성은 배뇨 조절이 어려울 수 있습니다 (요실금).

원인

음경 구멍의 비정상적인 위치의 원인은 무엇입니까?

Epispadia는 임신 5 주차에 들어갈 때 완벽하지 않은 생식기의 형성으로 인해 발생합니다. 특정 발달 기간 동안 태아가 제대로 발달하지 못하는 원인을 파악하는 것은 종종 어렵거나 불가능합니다.

epispadia는 장기 형성 과정의 이상으로 인해 발생하지만 같은 가족의 두 사람에게서 거의 볼 수 없습니다.

위험 요소

이 상태의 위험 요소는 무엇입니까?

남성은 여성보다 epispadia에 걸릴 가능성이 4 배 더 높습니다. epispadia의 가능성은 동일한 상태로 태어난 개인보다 어린이에서 극적으로 더 높습니다. 70 명의 어린이 중 1 명은 이러한 유형의 선천성 문제를 가지고 태어날 가능성이 있습니다.

진단 및 치료

의사는이 상태를 어떻게 진단합니까?

이 상태는 일반적으로 출생 직후 성기의 출현으로 진단됩니다. 이 진단은 종종 요로의 추가 영역이 관련되어 있는지 확인하기 위해 추가 검사가 필요합니다.

검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈액 검사
• 신장, 요로 및 요관의 특수 X- 레이 인 정맥 신우 조영술 (IVP)
• 상태에 따라 MRI 및 CT 스캔
• 골반 엑스레이
• 비뇨기 계통 및 생식기의 초음파.

더 심한 경우 부모는 에피 파 디아 및 관련 질환에 대한 상담과 교육을받을 수 있습니다. 분만은 일반적으로이 질환이있는 아기를 즉시 돌볼 수있는 의료 시설에서 이루어집니다.

epispadia는 어떻게 치료됩니까?

epispadia 및 hypospadias의 경우 의사는 재건 수술을 수행합니다. 음경의 모양을 정상으로 복원하기 위해 수술이 수행됩니다. 음경이 정상적으로 성장할 수 있도록 수술도합니다.

1 단계에서 2 단계까지 다양한 재건 작업 방법이 있습니다. 이 수술은 수술 중 학습 활동을 방해하지 않도록 미취학 아동에게 권장됩니다. 리뷰는 다음과 같습니다.

• 1 단계:이 수술은 아기가 48 시간이되었을 때 할 수 있습니다. 방광이 몸에 삽입되고 위가 닫힙니다.
• 2 단계:이 수술은 생후 6 개월에 수행 할 수 있습니다. 이러한 조치에는 epispadia 및 기타 생식기 문제 수정이 포함됩니다.
• 3 단계:이 절차는 4 ~ 5 세 정도에 시행됩니다. 이것은 방광이 충분히 클 때입니다. 이 나이는 또한 아이들이 건조한 상태를 유지할 준비가 된 시간입니다. 이 마지막 수술은 방광과 관을 포함한 요로를 재건하기 위해 수행됩니다.

이 재건 수술은 종종 한 번 이상의 수술이 필요하며 합병증이 발생하면 재 교정해야합니다.

질문이 있으면 의사와 상담하여 문제에 대한 최선의 해결책을 찾으십시오.

안녕하세요 건강 그룹 의학적 조언, 진단 또는 치료를 제공하지 않습니다.